Complicaciones peligrosas en pacientes diabéticos.

Actualización de noticias médicas del 21 de julio: Complicaciones peligrosas en pacientes con diabetes.

Evaluar las deformidades del pie diabético e intervenir precozmente en estos casos ayuda a reducir el riesgo de úlceras e infecciones en los pies.

Señales de alerta de deformidades en los pies

La Sra. NTM (78 años, Long An) padece pie zambo desde hace tres años. No puede usar sandalias ni zapatos porque el hueso en cuña junto al dedo gordo se engancha, provocándole fricción y dolor, pero creía que se trataba de un problema óseo y articular común en la vejez. La Sra. M. tiene dificultades para mantener el equilibrio y experimenta dolor frecuente al caminar.

Hace dos semanas, la hija de la Sra. M. notó que tenía el dedo gordo del pie izquierdo hinchado. Tras examinarla, encontraron úlceras entre los dedos, que supuraban un líquido blanquecino y turbio, similar al pus, pero la Sra. M. había perdido toda sensibilidad al dolor. Temiendo una amputación debido a la diabetes, su hija la llevó al hospital para que la examinaran.

Imagen ilustrativa.

La Dra. Nguyen Thi Thanh Truc, del Departamento de Endocrinología y Diabetes del Hospital General Tam Anh en Ciudad Ho Chi Minh, dijo que la Sra. M. sufría de deformidades en los pies debido a la diabetes, específicamente que sus dedos se giraban hacia afuera.

La superposición de los dedos crea puntos de presión anormales y, sumado a factores como la fricción de las sandalias y la humedad, los hace propensos a infecciones por hongos y bacterias. Si no se tratan, las úlceras pueden infectarse gravemente, necrosarse e incluso requerir la amputación.

La Sra. M se sometió a un examen exhaustivo y a una evaluación de las complicaciones en sus pies, lo que reveló que padecía neuropatía periférica diabética, una de las causas de la deformidad en sus pies.

La Sra. M recibió tratamiento antibiótico, desbridamiento, cuidados regulares de la herida y un buen control del azúcar en sangre para ralentizar la progresión de la neuropatía diabética.

Además, se le colocó una férula de silicona flexible y elástica en el pie para mejorar la deformidad. Esta férula también reduce la presión entre los dedos y previene la aparición de nuevas úlceras.

Tras un mes de tratamiento, la herida de la Sra. M. sanó por completo. El médico le recomendó usar una férula de silicona con regularidad para mejorar la deformidad de su pie y facilitarle la marcha. La Sra. M. ya puede usar chanclas, y el médico le recomendó usar sandalias cerradas de material suave para una mejor protección de sus pies.

El Dr. Truc explicó que las deformidades del pie diabético son anomalías estructurales del pie que aumentan el riesgo de úlceras y amputación.

Las deformidades en los pies son causadas por un control deficiente del azúcar en la sangre, lo que conlleva complicaciones en los nervios y los vasos sanguíneos, lo que a su vez provoca la desnutrición de los músculos del pie.

Los músculos flexores o extensores se atrofian, alterando la estructura natural del pie. Estas estructuras desplazadas provocan deformidades que aumentan la fricción y distribuyen la presión de forma anormal en el pie, lo que puede causar daños y úlceras. Algunas deformidades comunes del pie diabético incluyen el dedo en martillo, el pie de Charcot, la desviación de los dedos, el pie plano, el pie cavo, el dedo en garra, etc.

Evaluar las deformidades del pie diabético e intervenir precozmente en estos casos ayuda a reducir el riesgo de úlceras e infecciones en los pies.

Estas técnicas incluyen cortar pequeños tendones para reducir el grado de contractura de los dedos, eliminar los callos causados ​​por la presión, utilizar dispositivos para corregir deformidades en los pies o crear zapatos hechos a medida para pies deformados con el fin de reducir la presión sobre el pie.

Los primeros signos de complicaciones en los pies que causan deformidades incluyen síntomas neurológicos como disminución o pérdida de la sensibilidad al dolor, entumecimiento, hormigueo, debilidad muscular, callosidades, etc. Las complicaciones vasculares incluyen pies fríos, dolor intermitente, heridas que tardan en cicatrizar, etc.

Para prevenir deformidades en los pies, los pacientes deben controlar bien su nivel de azúcar en la sangre, someterse a exámenes de detección tempranos para detectar complicaciones del pie diabético, como problemas nerviosos y vasculares; elegir zapatos suaves y bien ajustados, hechos de materiales naturales que se adapten al pie; controlar el nivel de azúcar en la sangre con regularidad y consultar a un médico cuando el control del azúcar en la sangre sea difícil para encontrar soluciones tempranas.

Las lesiones cerebrales traumáticas son la principal causa de muerte.

El 20 de julio, en el Hospital General de Duc Giang, la Asociación de Neurocirugía de Vietnam organizó un curso de formación especializada en neurocirugía y cirugía de columna vertebral con el tema "Atención de emergencia neurológica y de columna vertebral" para médicos y enfermeras de hospitales de la región norte.

Aquí, expertos en neurocirugía intercambiaron experiencias y actualizaron sus conocimientos sobre el diagnóstico y el tratamiento de aneurismas cerebrales rotos; el tratamiento de traumatismos craneoencefálicos; accidentes cerebrovasculares; la evaluación, la atención de urgencia y el tratamiento de pacientes con accidentes cerebrovasculares; la hidrocefalia en niños; las lesiones de la columna cervical en forma de lágrima; y la atención de pacientes con lesiones de la médula espinal que provocan parálisis…

En su presentación sobre la atención inicial de emergencia para pacientes con traumatismo craneoencefálico, el Dr. Dong Van He, profesor asociado, presidente de la Asociación de Neurocirugía de Vietnam y subdirector del Hospital de la Amistad Viet Duc, afirmó que, en promedio, aproximadamente 65 millones de personas en todo el mundo sufren traumatismo craneoencefálico cada año, con la mayor proporción de pacientes en países de ingresos bajos y medios. Esta es también la principal causa de muerte.

Solo en el Hospital de la Amistad Viet Duc, un promedio de 3 personas mueren cada día debido a traumatismos craneoencefálicos. Desde principios de 2024 hasta el 18 de junio, se registraron 677 muertes en este hospital, de las cuales más del 90% fueron causadas por traumatismos craneoencefálicos.

Las causas más comunes de traumatismo craneoencefálico son los accidentes de tráfico (que representan aproximadamente el 70%), los accidentes de peatones con otros vehículos, las lesiones por colisiones y las caídas resultantes de accidentes en la vida diaria, los deportes , etc.

La tasa de recuperación de pacientes con traumatismo craneoencefálico en nuestro país es menor que en los países desarrollados debido a diversos factores, como la falta de primeros auxilios, atención de emergencia, transporte para el tratamiento y rehabilitación. Para los pacientes con traumatismo craneoencefálico, los primeros 10 minutos son cruciales para brindar primeros auxilios y salvar vidas. Sin embargo, no contamos con suficiente personal para llegar al lugar del incidente y proporcionar atención de emergencia a las víctimas.

Mediante este curso de formación, médicos y enfermeros de hospitales de todos los niveles han mejorado sus habilidades profesionales en el diagnóstico, manejo, tratamiento y atención de pacientes en los campos de la neurocirugía y la cirugía de columna, reduciendo así la mortalidad y las complicaciones, y ayudando a los pacientes a retomar una vida normal.

Fuente: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-217-bien-chung-nguy-hai-cua-benh-nhan-tieu-duong-d220474.html