El Ministerio de Salud ordena medidas para prevenir un brote de difteria

Según información del sistema de vigilancia de enfermedades infecciosas, la provincia de Nghe An ha registrado una muerte por difteria y un caso de la enfermedad en la provincia de Bac Giang que tuvo contacto cercano con el caso de muerte en Nghe An.

Fotografía ilustrativa.

Para reforzar de forma proactiva la prevención y el control de la difteria, impidiendo que la enfermedad se propague durante mucho tiempo y de forma generalizada, el Departamento de Medicina Preventiva del Ministerio de Salud acaba de emitir un documento en el que solicita a los directores de los Departamentos de Salud de las provincias de Nghe An y Bac Giang que ordenen a las unidades y localidades que refuercen el control de los casos que hayan estado en contacto cercano con casos de difteria;

Monitorear y detectar rápidamente los casos sospechosos en brotes y en la comunidad, tomar muestras para realizar pruebas para identificar rápidamente los casos, implementar medidas para manejar exhaustivamente los brotes, organizar investigaciones y proporcionar tratamiento antibiótico profiláctico a todos los contactos cercanos de acuerdo con las instrucciones del Ministerio de Salud .

Garantizar el funcionamiento de los servicios de admisión, atención de urgencias, examen y tratamiento de pacientes; establecer áreas separadas para el examen, aislamiento, tratamiento y atención de urgencias de los pacientes, minimizando las muertes; implementar estrictamente el control de infecciones y la prevención de infecciones cruzadas en los centros de examen y tratamiento médico, y limitar el traslado de pacientes a hospitales de mayor nivel cuando no sea necesario.

Revisar y contabilizar a las personas que no han sido vacunadas o no han sido vacunadas completamente contra la difteria en todas las comunas y barrios, y organizar vacunaciones suplementarias y de recuperación, especialmente en las zonas donde la difteria es prevalente y las tasas de vacunación son bajas.

Intensificar las actividades de propaganda sobre la difteria y las medidas preventivas para que la población pueda adoptar medidas proactivas para prevenir y controlar la enfermedad y coordinarse estrechamente con las unidades médicas durante el proceso de tratamiento.

Organizar un seguimiento estricto de la salud de los niños, alumnos y estudiantes en los centros de formación; limpiar y ventilar regularmente las aulas, notificar de inmediato a los centros médicos cuando se detecten casos sospechosos de enfermedad para su aislamiento y tratamiento oportunos, y prevenir brotes.

Revisar y garantizar la logística de vacunas, antibióticos profilácticos, suero antitoxina, productos químicos, etc., para llevar a cabo las tareas antiepidémicas; informar al Comité Popular Provincial para gestionar la financiación y movilizar recursos para apoyar la logística de la prevención de epidemias.

En caso necesario, solicitar al Ministerio de Salud (Departamento de Planificación y Finanzas) la asignación, gestión y uso de suero antidiftérico conforme a la normativa vigente. Movilizar recursos humanos para apoyar las zonas afectadas por la epidemia, enviar equipos móviles antiepidémicos y equipos móviles de emergencia para apoyar a las localidades en la implementación de las labores de prevención y control de la epidemia.

Organizar cursos de capacitación para trabajadores de salud preventiva y tratante sobre directrices para la vigilancia, prevención, diagnóstico, tratamiento, atención de emergencia, atención al paciente y control de infecciones; y organizar equipos de inspección, supervisión y dirección en puntos críticos y áreas con riesgo de brotes, apoyando a las localidades en la prevención y el control de enfermedades.

Según información del Centro para el Control de Enfermedades (CDC) de la provincia de Bac Giang, en esta localidad se acaba de detectar un caso positivo de difteria, una enfermedad infecciosa que se transmite por las vías respiratorias y que puede provocar una epidemia.

El caso que acaba de dar positivo por difteria corresponde a MTB, una joven de 18 años. La Sra. B. reside actualmente en la aldea de Trung Tam, comuna de Hop Thinh, distrito de Hiep Hoa, provincia de Bac Giang; su domicilio permanente se encuentra en la comuna de Pha Danh, distrito de Ky Son, provincia de Nghe An.

Anteriormente, el 6 de julio, el CDC de Bac Giang recibió información del CDC de Nghe An sobre una muerte por difteria en el distrito de Ky Son.

Mediante una investigación epidemiológica, las autoridades provinciales de Nghe An identificaron dos casos de contagio entre personas que estuvieron en contacto cercano con el paciente y que residían temporalmente en la comuna de Hop Thinh, distrito de Hiep Hoa (Bac Giang). Se trata de MTB y MTS, ambas de 18 años.

Inmediatamente después de recibir la notificación, el CDC de Bac Giang coordinó con el Centro Médico del Distrito de Hiep Hoa para monitorear e investigar los contactos cercanos y tomar muestras para realizar pruebas.

Los resultados iniciales indican que, del 25 al 28 de junio, las señoritas B. y S. regresaron a Nghe An para presentar sus exámenes de graduación de bachillerato y se alojaron en la misma habitación que el paciente fallecido. El 1 de julio, tomaron un autobús desde el distrito de Ky Son (Nghe An) hasta el distrito de Hiep Hoa (Bac Giang).

El 5 de julio, cuando se enteraron de que su compañera de piso había muerto de difteria y tenía dolor de garganta, la Sra. B. y la Sra. S. fueron de forma proactiva a la farmacia a comprar antibióticos.

Tras dar positivo en la prueba de difteria, la Sra. B. fue trasladada al Hospital Central de Enfermedades Tropicales (Hanoi) para recibir tratamiento porque la provincia de Bac Giang ya no dispone de suero antitoxina diftérica.

A raíz del caso anterior, el Departamento de Salud de Bac Giang solicitó a las unidades pertinentes que actuaran con urgencia en materia ambiental en las zonas de alto riesgo; reforzaran el control de los casos que hubieran estado en contacto cercano con el caso y los pusieran en cuarentena hasta que obtuvieran dos resultados negativos en las pruebas (cada muestra se toma con 24 horas de diferencia y no más de 24 horas después del tratamiento con antibióticos).

Actualmente, la Sra. S. y quienes tuvieron contacto cercano con el paciente B. se encuentran en cuarentena. A solicitud de las autoridades del Departamento de Salud de la provincia de Bac Giang, estas personas están recibiendo tratamiento con antibióticos durante 7 días y su estado de salud se monitorea durante 14 días a partir del último contacto con el caso confirmado.

Las unidades funcionales de Bac Giang también deben estar plenamente preparadas para responder cuando se produzca una epidemia de difteria.

Además, los centros de salud de toda la provincia están realizando con urgencia controles a los niños en edad de vacunación que no han sido vacunados o que no han recibido las 3 dosis de las vacunas contra la difteria, la tos ferina, el tétanos, la hepatitis B, Hib y la DPT4 para organizar campañas de vacunación de recuperación...

Se sabe que en los últimos años, en las Tierras Altas Centrales, algunas provincias montañosas del norte han registrado rebrotes de la enfermedad. La mayoría de estas localidades se encuentran en zonas remotas, donde las tasas de vacunación han disminuido o se han interrumpido, lo que ha provocado un aumento en el número de casos.

Recientemente, tras casi 20 años sin ningún caso, la provincia de Ha Giang ha registrado más de 30 casos de difteria, incluyendo un fallecimiento. Además, Thai Nguyen también registró 2 casos de difteria. Anteriormente, la provincia de Dien Bien había registrado 3 casos de difteria, incluyendo un fallecimiento.

En la Ley de Prevención y Control de Enfermedades Infecciosas, la difteria se clasifica como una enfermedad infecciosa del grupo B, lo que la convierte en una enfermedad peligrosa que puede propagarse rápidamente y causar la muerte. De hecho, incluso con tratamiento, la tasa de mortalidad de la enfermedad alcanza entre el 5 y el 10 %.

La difteria es una infección bacteriana aguda con lesiones pseudomembranosas en las amígdalas, la faringe, la laringe y la nariz, causada por Corynebacterium diphtheriae. Fue una de las principales causas de muerte en el siglo XIX y principios del XX.

El periodo de incubación de la enfermedad es de aproximadamente 2 a 5 días. Durante este tiempo, el paciente no presenta síntomas. La enfermedad se transmite fácilmente de forma directa del paciente a una persona sana a través de las vías respiratorias o indirectamente por contacto con juguetes u objetos contaminados con las secreciones del paciente.

Con síntomas iniciales como laringitis, inflamación de los ganglios linfáticos submandibulares y dolor de garganta, la enfermedad puede progresar a neumonía, neuritis, insuficiencia cardíaca y conjuntivitis, causando la muerte entre 6 y 10 días después. La tasa de mortalidad puede alcanzar entre el 5 % y el 10 %, llegando hasta el 20 % en niños menores de 5 años y adultos mayores de 40 años infectados.

En Vietnam, antes de la vacunación, la difteria era frecuente y causaba epidemias en la mayoría de las localidades, sobre todo en las zonas de alta densidad de población. La enfermedad se presentaba con frecuencia en agosto, septiembre y octubre. Tras la introducción de la vacuna, la tasa de incidencia se redujo a menos de 0,01 casos por cada 100 000 habitantes.

Según los expertos, el corazón es el órgano más susceptible a sufrir complicaciones graves. Alrededor del 30% de los pacientes con difteria grave presentan complicaciones como miocarditis, arritmia, insuficiencia cardíaca y muerte.

La difteria puede provocar complicaciones neurológicas, que se presentan en aproximadamente el 5% de los casos graves. La enfermedad puede dañar tanto el sistema nervioso periférico como el central.

Las personas con alto riesgo de muerte suelen ser menores de 15 años, mayores de 40 años, personas con complicaciones renales y cardiovasculares, personas con mala salud, inmunodeficiencia o pacientes con dispositivos de asistencia en el cuerpo, por ejemplo, reemplazo de válvula cardíaca artificial o colocación de derivación ventricular, colocación de catéter intravenoso.

Actualmente, las vacunas constituyen una medida rápida, económica y segura para prevenir la difteria. El Sr. Tran Dac Phu, exdirector del Departamento de Medicina Preventiva del Ministerio de Salud, afirmó que desde que la vacuna contra la difteria, la tos ferina y el tétanos se incluyó en el Programa Ampliado de Inmunización en 1981, el número de casos de difteria en nuestro país ha disminuido drásticamente.

En los últimos años, la enfermedad ha reaparecido con casos esporádicos en provincias centrales como Quang Nam, Quang Ngai, las provincias de las Tierras Altas Centrales y, recientemente, en las provincias montañosas del norte. Las investigaciones epidemiológicas indican que todas estas zonas presentan bajas tasas de vacunación.

La vacuna contra la difteria está incluida en todas las vacunas combinadas 2 en 1, 3 en 1, 4 en 1, 5 en 1 y 6 en 1. Las vacunas 6 en 1 y 5 en 1 se pueden administrar a niños de entre 6 semanas y 2 años de edad. La vacuna 4 en 1 se puede administrar a niños de entre 2 meses y menores de 7 años.

La vacuna trivalente se puede administrar a niños a partir de los 4 años y a adultos. Además, la vacuna bivalente contra la difteria y el tétanos se puede administrar a niños a partir de los 7 años y a adultos.

Fuente: https://baodautu.vn/bo-y-te-chi-dao-ngan-dich-bach-hau-bung-phat-d219537.html