Durante el embarazo, el cuerpo de la madre produce hormonas que hacen que la glándula tiroides produzca un exceso de hormonas, lo que provoca un aumento del tamaño del bocio.
La Sra. Nguyen Truc Quyen (33 años, Tay Ninh ) se sometió recientemente a una cirugía para extirparle un bocio (tumor tiroideo). Recibió el alta 24 horas después; su salud es estable y no presenta complicaciones.
En 2022, la Sra. Quyen se sometió a un chequeo médico y le detectaron un bocio benigno de 0,5 cm. Durante el embarazo, el bocio aumentó de tamaño y tomó la medicación prescrita por su médico. Tras dar a luz, el bocio se hinchó, lo que afectó su aspecto. Simultáneamente, temió tener cáncer de tiroides.
Tras dar a luz, el bocio de la Sra. Quyen aumentó rápidamente de tamaño. Foto: Nguyen Tram
A mediados de junio, acudió al Departamento de Cirugía de Mama del Hospital General Tam Anh en Ciudad Ho Chi Minh. El Dr. Doan Minh Trong, especialista en Cirugía de Mama, observó un bulto grande en la zona del cuello de la paciente y solicitó una ecografía, que reveló un tamaño de 6 cm. Una biopsia por aspiración con aguja fina guiada por ecografía confirmó su benignidad. El gran tamaño y el rápido crecimiento del bulto hicieron que la paciente perdiera la confianza. Sin cirugía, el bulto podría dañar el nervio laríngeo y comprimir el esófago, dificultando la deglución y afectando su capacidad para comer.
"Si la cirugía de tiroides no se realiza con cuidado, los pacientes corren el riesgo de presentar ronquera; sangrado dentro de las 24 a 48 horas posteriores a la cirugía; entumecimiento y debilidad en las manos y los pies debido a que la cirugía afecta las glándulas paratiroides; y acumulación de líquido en el sitio de la incisión que causa hinchazón y edema en el área del cuello", evaluó el Dr. Trong.
El 26 de junio, el Dr. Trong declaró que, tras 60 minutos, el equipo quirúrgico extirpó por completo el lóbulo tiroideo izquierdo que contenía el gran tumor, minimizando así el daño a órganos vitales como el nervio laríngeo recurrente, las glándulas paratiroides y los vasos sanguíneos. Inmediatamente después de la cirugía, la Sra. Quyen pudo hablar con normalidad y sin ronquera.
El Dr. Trong explicó además que, durante el embarazo, el cuerpo de la madre produce la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH), lo que provoca que la glándula tiroides se vuelva hiperactiva y aumente su tamaño entre un 10 % y un 15 %, especialmente en mujeres con deficiencia de yodo. Las mujeres que desarrollan bocio durante el embarazo experimentarán un rápido aumento del tamaño del bocio.
El Dr. Trong y su equipo médico del Departamento de Cirugía de Mama del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh realizaron una tiroidectomía a la Sra. Quyen. Foto: Nguyen Tram
El bocio benigno es una afección en la que la glándula tiroides se agranda o inflama de forma anormal debido al crecimiento excesivo o desigual de las células tiroideas. Esta afección no suele ser peligrosa.
Sin embargo, los bocios benignos de gran tamaño también pueden provocar daño nervioso (parálisis del nervio ftongo, síndrome de Horner y parálisis del nervio laríngeo recurrente). Además, una glándula tiroides demasiado grande puede comprimir el esófago, dificultando la deglución y afectando los hábitos alimenticios, lo que provoca deficiencias nutricionales.
Existen muchas causas de bocio, incluyendo la deficiencia de yodo, que afecta a 2200 millones de personas en todo el mundo. Otras causas incluyen: la genética, vivir en zonas con deficiencia de yodo, la enfermedad de Graves, la tiroiditis y los tumores hipofisarios que secretan la hormona estimulante de la tiroides.
La mayoría de los bocios benignos no presentan signos ni síntomas aparte de la hinchazón en el cuello. En muchos casos, el bocio es tan pequeño que solo se detecta casualmente durante un chequeo médico de rutina, una prueba o una radiografía.
Para bocios pequeños con función tiroidea normal que no causan dificultad para tragar ni problemas respiratorios, las revisiones y el seguimiento regulares son suficientes sin tratamiento. Sin embargo, para bocios grandes que afectan la estética, la función tiroidea o causan dificultad para tragar o respirar, los médicos pueden recetar medicamentos o cirugía.
El Dr. Trong aconseja a las mujeres embarazadas con bocio que se realicen controles regulares para garantizar la salud tanto de la madre como del bebé. Además, su dieta diaria debe incluir abundantes mariscos y sal yodada; y deben adoptar un estilo de vida saludable (evitando trasnochar, limitando el consumo de alcohol y tabaco, y haciendo ejercicio al menos 30 minutos al día) para mejorar la salud general y prevenir muchas enfermedades como la diabetes, el bocio y el hipertiroidismo.
Duc An
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