El paciente ingresó en el hospital con disnea grave, empeoramiento de la insuficiencia cardíaca aguda y edema pulmonar agudo debido a insuficiencia mitral grave tras un infarto agudo de miocardio. Además de la cardiopatía, el paciente también sufrió un infarto cerebral, lo que dificultó el tratamiento.
Al ingresar, el paciente fue evaluado exhaustivamente para determinar la gravedad de la enfermedad. La ecocardiografía Doppler mostró insuficiencia valvular mitral grave debido a la rotura del músculo papilar, lo que provocó reflujo sanguíneo, sobrecarga cardíaca y congestión pulmonar, derrame pleural y edema agudo de pulmón. Además, los resultados de las pruebas también mostraron signos de insuficiencia cardíaca grave con valores elevados; la resonancia magnética cerebral mostró áreas de infarto cerebral y la angiografía coronaria mostró estenosis coronaria grave que causó isquemia miocárdica. Estos factores colocan al paciente en un grupo de alto riesgo para la cirugía, lo que requiere una estrategia de tratamiento óptima para garantizar su seguridad.
El Dr. Cao Dang Khang, jefe del Departamento de Cirugía Cardiovascular del Centro Médico Universitario, realizó la cirugía al anciano.
Foto: BVCC
Tras consultar con numerosos especialistas del hospital, los médicos decidieron aplicar un tratamiento médico activo antes de la cirugía para controlar la insuficiencia cardíaca, optimizar la función renal y respiratoria, y mejorar el estado físico del paciente. El tratamiento médico ayuda a reducir el riesgo de complicaciones quirúrgicas y a mejorar la recuperación tras la cirugía.
Cuando la condición del paciente se estabilizó, el equipo de cirugía cardiovascular realizó un reemplazo valvular mitral biológico y una derivación coronaria. Elegir una válvula biológica ayuda a limitar los riesgos asociados a los anticoagulantes, lo que la hace adecuada para personas mayores. Al mismo tiempo, la derivación coronaria ayuda a mejorar el flujo sanguíneo al músculo cardíaco, reduciendo el riesgo de un futuro infarto de miocardio.
El Dr. Cao Dang Khang, jefe del Departamento de Cirugía Cardiovascular del Centro Médico Universitario, afirmó: «Los pacientes de edad avanzada suelen padecer diversas enfermedades subyacentes, por lo que es fundamental desarrollar una estrategia de tratamiento adecuada, optimizar el estado del paciente antes de la cirugía y elegir la estrategia quirúrgica más segura. La combinación de tratamiento médico preoperatorio, optimización quirúrgica, anestesia y reanimación ha ayudado a los pacientes a someterse a una cirugía exitosa».
Tras la cirugía, gracias a una cuidadosa preparación para la anestesia cardiovascular y la reanimación, el paciente se recuperó rápidamente. Apenas dos días después de la cirugía, pudo sentarse, caminar con suavidad y llevar una vida normal. La disnea desapareció por completo y la función cardíaca mejoró significativamente. En particular, se restablecieron las funciones renal y respiratoria, sin signos de insuficiencia renal aguda, insuficiencia respiratoria ni neumonía, complicaciones comunes en los ancianos tras una cirugía cardíaca.
Según el Dr. Dang Khang, la cirugía cardiovascular ya no es tan imposible para las personas mayores como antes. Gracias a los avances en cirugía cardiovascular y anestesia, junto con los tratamientos médicos modernos, las personas con afecciones complejas que requieren cirugía cardíaca aún tienen la oportunidad de recuperarse y mejorar significativamente su calidad de vida.
Fuente: https://thanhnien.vn/cuu-cu-ong-suy-tim-nhoi-mau-nao-185250329163003533.htm
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