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Seis frascos de antitoxina botulínica heptavalente acaban de llegar a Ciudad Ho Chi Minh gracias a la ayuda de emergencia de la Organización Mundial de la Salud (OMS), ¡pero muchos pacientes no pudieron esperar! La ansiedad de médicos y familiares de pacientes plantea la pregunta: ¿por qué no está disponible el antídoto?
El botulismo es causado por la bacteria anaerobia Clostridium botulinum. Este tipo de bacteria solo puede sobrevivir y crecer en un ambiente completamente carente de aire. Esta bacteria produce una proteína tóxica, que puede considerarse la más tóxica. Esta toxina se absorbe a través del intestino de la persona infectada, entra al torrente sanguíneo y ataca uniéndose a las células nerviosas, paralizando los nervios motores y provocando debilidad muscular y parálisis, paro respiratorio y la muerte.
Las cepas de la bacteria botulínica que causan enfermedades en humanos se dividen actualmente en siete tipos (subtipos A, B, C, D, E, F y G), por lo que también existen siete tipos diferentes de toxinas. Las cepas que causan enfermedades en niños suelen estar causadas por dos tipos, A y E, mientras que en adultos pueden estar causadas por los siete tipos mencionados. Cuando no existía un antídoto, la tasa de mortalidad registrada en EE. UU. era del 60 %; ahora que existe un antídoto, la tasa de mortalidad ha descendido por debajo del 7 %.
La antitoxina botulínica se creó por primera vez en 1970 en el Instituto de Investigación Médica Militar de EE. UU. No fue hasta 2013 que se autorizó la producción en masa de una mezcla de siete tipos de antitoxina botulínica. El principio de producción de la antitoxina botulínica es similar al de la antitoxina del veneno de serpiente. Pero ¿por qué es tan poco común?
El problema es que el número de personas infectadas con botulismo en el mundo es bajo. Según estadísticas estadounidenses, en el siglo pasado, había menos de 200 personas infectadas con botulismo al año, y ahora la cifra solo fluctúa en unidades o docenas. Por lo tanto, no es necesario producir antídotos en grandes cantidades; solo se requiere la producción a gran escala cuando hay un pedido.
En los países desarrollados, los servicios médicos de emergencia de cada país cuentan con un cierto número de suministros en la mayoría de los aeropuertos principales. De ser necesario, pueden embarcarse en un avión y transportarse de inmediato al lugar de necesidad. El mejor tratamiento se administra dentro de los dos días siguientes a la detección de los síntomas. El antídoto solo puede combinarse con las toxinas que aún están libres en la sangre y descomponerlas, pero si las toxinas se han adherido a las células del sistema nervioso, no pueden desintoxicarse, solo queda esperar a que el cuerpo regenere otras células.
El riesgo de intoxicación siempre existe y puede ocurrir en cualquier momento. El sector salud necesita adquirir una cierta cantidad de este antídoto. La antitoxina botulínica heptavalente puede almacenarse a -20 ° C durante 4 años, por lo que la adquisición del medicamento para todo el país es necesaria y está dentro de la capacidad del sector salud. No solo la toxina botulínica, el Ministerio de Salud ha sido recientemente asignado por el Gobierno para investigar y desarrollar un mecanismo que garantice la disponibilidad de medicamentos raros y medicamentos con suministro limitado.
Por lo tanto, es necesario contar pronto con un mecanismo financiero específico para que los centros médicos reserven proactivamente medicamentos raros; un mecanismo para que adquieran y reserven algunos antídotos y acepten destruirlos si no hay pacientes, lo que conlleva la caducidad de los medicamentos. Es importante que el Ministerio cuente con una política que incentive a las empresas farmacéuticas nacionales a desplegar la producción de medicamentos raros para abastecer proactivamente el mercado nacional. ¡No permitamos que continúe la triste historia de la "escasez de medicamentos"!
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