Abordar las preocupaciones sobre los medicamentos raros.

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SGGP 26/05/2023 06:32

Seis viales de antitoxina botulínica heptavalente acaban de llegar a Ciudad Ho Chi Minh como ayuda de emergencia de la Organización Mundial de la Salud (OMS), ¡pero muchos pacientes no pudieron esperar más! La angustia de médicos y familiares de pacientes nos plantea una pregunta: ¿por qué no está disponible el antídoto?

La intoxicación por botulismo es causada por la bacteria anaerobia Clostridium botulinum. Esta bacteria solo puede sobrevivir y proliferar en un entorno completamente carente de aire. Produce una proteína altamente tóxica, posiblemente la más potente de su tipo. Esta toxina se absorbe a través de los intestinos de las personas infectadas, ingresa al torrente sanguíneo y ataca las células nerviosas uniéndose a ellas, paralizando los nervios motores. Esto provoca debilidad muscular y parálisis, paro respiratorio y la muerte.

Las bacterias botulínicas que causan enfermedades en humanos se clasifican actualmente en siete tipos (subtipos A, B, C, D, E, F y G), por lo que la toxina también tiene siete tipos diferentes. Las bacterias que causan enfermedades en niños suelen ser de los tipos A y E, mientras que en adultos pueden ser causadas por los siete tipos. Antes de que existiera un antídoto, la tasa de mortalidad en EE. UU. se registraba en un 60 %; ahora que existe un antídoto, la tasa de mortalidad ha disminuido a menos del 7 %.

El primer antídoto contra la toxina botulínica se creó en 1970 en el Instituto de Investigación Médica del Ejército de EE. UU. No fue hasta 2013 que se aprobó la producción en masa de un nuevo antídoto contra la toxina botulínica, compuesto por siete compuestos diferentes. El principio de fabricación de los antídotos contra la toxina botulínica es similar al de los antídotos contra el veneno de serpiente. Pero ¿por qué son tan escasos?

El problema es que el número de personas infectadas con toxina botulínica en todo el mundo no es elevado. Según las estadísticas estadounidenses, en el siglo pasado se registraban menos de 200 infecciones por botulismo al año, y ahora solo fluctúa entre decenas y miles. Por lo tanto, producir el antídoto en grandes cantidades es innecesario; la producción a gran escala solo es necesaria cuando existe un pedido específico.

En los países desarrollados, los servicios médicos de emergencia de cada país mantienen una reserva en la mayoría de los aeropuertos principales. De ser necesario, pueden cargar el antídoto en aviones y transportarlo inmediatamente a la zona afectada. El mejor momento para el tratamiento es dentro de los dos días siguientes a la aparición de los síntomas. El antídoto solo se une a las toxinas libres en la sangre y las descompone; si las toxinas ya se han unido a las células nerviosas, no pueden neutralizarse y el cuerpo tendrá que regenerar nuevas células.

El riesgo de intoxicación es constante y puede ocurrir en cualquier momento. El sector salud necesita almacenar una cierta cantidad de este antídoto. La antitoxina botulínica heptavalente puede almacenarse a -20 ° C durante cuatro años, por lo que su adquisición para prepararla para todo el país es necesaria y está dentro de las capacidades del sector salud. No solo para la toxina botulínica, el Gobierno ha encomendado recientemente al Ministerio de Salud la investigación y el desarrollo de mecanismos para garantizar la disponibilidad de medicamentos raros y de suministro limitado.

Por lo tanto, se necesita urgentemente un mecanismo financiero específico que permita a los centros de salud almacenar proactivamente medicamentos raros. También debe existir un mecanismo para que los centros de salud adquieran y almacenen ciertos medicamentos antitóxicos y acepten su eliminación si caducan por falta de pacientes. Es crucial que el ministerio cuente con políticas que incentiven a las compañías farmacéuticas nacionales a producir medicamentos raros para garantizar un suministro nacional confiable. ¡No permitamos que la triste historia de la escasez de medicamentos continúe!

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