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| Las terapias dirigidas y la inmunoterapia están abriendo nuevas opciones para algunos grupos de pacientes con cánceres difíciles de tratar. (Fuente: Times of India) |
Dos estudios recientes, liderados por científicos de Singapur, ofrecen nuevas esperanzas en el tratamiento de varios tipos de cáncer que afectan principalmente a las mujeres, como el carcinoma de células claras de ovario, el cáncer de endometrio y el cáncer de mama triple negativo.
Todos estos son tipos de cáncer difíciles de tratar. En el caso del carcinoma de células claras de ovario y el cáncer de endometrio, muchas pacientes responden mal a la quimioterapia estándar.
Esto se debe en parte a las características anormales de las células cancerosas, a la formación de vasos sanguíneos que nutren el tumor y al microambiente que lo rodea, donde las células cancerosas pueden "esconderse", debilitando la capacidad del sistema inmunitario para reconocerlas y atacarlas.
Cabe destacar que el carcinoma de células claras tiene una mayor incidencia en mujeres asiáticas en comparación con muchos otros grupos poblacionales. En Japón, puede representar casi el 30% de los casos de cáncer de ovario, mientras que en Occidente la tasa ronda el 12%.
Un enfoque dual para el carcinoma de células claras
Uno de los dos estudios más destacados es el ensayo LARA, realizado por el Grupo de Ensayos Clínicos sobre Cáncer Ginecológico de Asia Pacífico en Singapur y Corea del Sur entre 2021 y 2023. El equipo de investigación fue creado por el profesor David Tan, asesor principal del Departamento de Hematología y Oncología del Instituto Nacional del Cáncer de la Universidad de Singapur (NCIS).
El ensayo LARA evaluó la eficacia de una combinación de pembrolizumab y lenvatinib en pacientes con carcinoma ovárico o endometrial de células claras recurrente que había sido resistente a los tratamientos estándar.
Los resultados mostraron que aproximadamente el 40% de los pacientes experimentaron una reducción del tumor del 30% o más durante las primeras 24 semanas de tratamiento; al mismo tiempo, el 50% de los pacientes no mostraron signos de progresión de la enfermedad durante más de 6 meses.
El mecanismo de esta terapia reside en su enfoque de “doble bloqueo”. Lenvatinib bloquea las señales que promueven el crecimiento tumoral y la angiogénesis, al tiempo que facilita el acceso de las células inmunitarias al entorno propicio para el tumor. Posteriormente, pembrolizumab potencia la respuesta inmunitaria del organismo, ayudando al sistema inmunitario a reconocer y atacar las células cancerosas con mayor eficacia.
Según el profesor Tan, este resultado es significativo porque el grupo de pacientes mencionado anteriormente suele tener muy pocas opciones de tratamiento tras la recaída de la enfermedad. Varios estudios recientes en Estados Unidos también han registrado resultados similares, lo que refuerza aún más las perspectivas de combinar la inmunoterapia con inhibidores de la angiogénesis en el tratamiento de las formas refractarias del cáncer ginecológico.
Nueva esperanza para el cáncer de mama triple negativo.
El segundo estudio se centró en el cáncer de mama trino-negativo avanzado y sin tratamiento previo. Esta es una de las formas más agresivas de cáncer de mama, caracterizada por la ausencia de tres receptores comunes en las células cancerosas: ER, PR y HER2. Debido a la falta de estos objetivos terapéuticos habituales, la enfermedad suele ser más difícil de controlar, propensa a la recurrencia temprana, con tendencia a metastatizar y, en general, con una menor supervivencia.
Según la profesora Rebecca Dent, subdirectora ejecutiva clínica del Centro Nacional del Cáncer de Singapur, el cáncer de mama triple negativo representa aproximadamente entre el 10 % y el 20 % de todos los casos de cáncer de mama en Singapur y suele afectar a mujeres jóvenes, incluidas las menores de 40 años.
En este ensayo, los pacientes fueron tratados con datopotamab deruxtecan, abreviado como Dato-DXd. Se trata de un fármaco conjugado con anticuerpos, lo que significa que está diseñado para atacar las células cancerosas y administrar el agente antitumoral directamente al objetivo, minimizando así el impacto en las células sanas.
Los resultados mostraron que el tiempo que los pacientes vivieron sin progresión de la enfermedad casi se duplicó, con un promedio de 10,8 meses con Dato-DXd, en comparación con 5,6 meses en el grupo de quimioterapia.
Las tasas de supervivencia global también mejoraron, con 23,7 meses en el grupo de Dato-DXd en comparación con 18,7 meses en el grupo de quimioterapia. Además, aproximadamente el 63 % de los pacientes tratados con Dato-DXd experimentaron una reducción o estabilización del tumor, una cifra significativamente superior al 29 % observado en el grupo de quimioterapia.
Actualmente, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) y la Autoridad de Ciencias de la Salud de Singapur están evaluando Dato-DXd como una opción de tratamiento de primera línea para pacientes con cáncer de mama triple negativo irresecable o metastásico.
Si bien aún se necesitan más estudios a gran escala y un seguimiento a largo plazo, estos dos resultados sugieren que el tratamiento del cáncer en mujeres está pasando gradualmente de un enfoque de "un solo tratamiento para muchas pacientes" a estrategias más individualizadas, que combinan inmunoterapia, terapia dirigida y tecnología de administración de fármacos de precisión.
Para los grupos de pacientes que anteriormente tenían muy pocas opciones, estas señales ofrecen una base para albergar la esperanza de contar en el futuro con protocolos de tratamiento más eficaces y menos perjudiciales.
Fuente: https://baoquocte.vn/hy-vong-moi-cho-benh-nhan-nu-bi-ung-thu-386509.html
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