Técnicas para ayudar a las mujeres con bajo recuento de óvulos a concebir.

Con técnicas como la congelación de óvulos, la creación de embriones y el cultivo de embriones mediante inteligencia artificial, las mujeres con insuficiencia ovárica grave aún tienen la posibilidad de quedar embarazadas y dar a luz a niños sanos.

Esto fue compartido por el Dr. Giang Huynh Nhu, MSc. y Director del Centro de Apoyo Reproductivo del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh (IVFTA-HCMC), durante el programa de consulta "Infertilidad femenina por insuficiencia ovárica, reserva ovárica reducida (baja AMH) y congelación de óvulos para la maternidad", la tarde del 25 de mayo. El programa también contó con la participación de los doctores Pham Thi My Tu y Ngo Dinh Trieu Vy, del IVFTA-HCMC.

Expertos responden preguntas de pacientes con infertilidad en un programa de consulta en línea. Foto: Hospital General Tam Anh.

Según el Dr. Giang Huynh Nhu, la edad ideal para que las mujeres conciban y den a luz es entre los 20 y los 30 años, cuando la cantidad de óvulos en los ovarios (nivel de AMH) es abundante y de la mejor calidad. A medida que las mujeres envejecen, sus ovarios envejecen gradualmente, disminuyendo tanto en cantidad como en calidad hasta la menopausia, momento en el que se agotan. Sin embargo, existen casos de mujeres que experimentan insuficiencia ovárica prematura a una edad muy temprana debido a enfermedades relacionadas con los ovarios, las trompas de Falopio o afecciones congénitas.

Según las estadísticas de 2022 de IVFTA-HCMC, el 47 % de las pacientes que acudieron a la consulta tenían niveles de AMH inferiores a 1,2, lo que significa que presentaban una baja reserva ovárica. Esto supone un reto, ya que el óvulo es la célula que determina el éxito y la formación del embrión durante todo el ciclo de tratamiento.

Sin embargo, gracias a las técnicas de extracción y congelación de óvulos combinadas con un sistema ISO 5 Lab para cultivo de embriones integrado con software de inteligencia artificial, estas mujeres aún tienen posibilidades de convertirse en madres.

Los óvulos son difíciles de almacenar porque, tras la congelación y descongelación, pueden ser visualmente viables, pero ya no son funcionalmente utilizables. En IVFTA-HCMC, con nuestro sistema de laboratorio ISO 5 ultralimpio y nuestro software de inteligencia artificial integrado, confiamos en dominar esta técnica, afirmó el Dr. Giang Huynh Nhu, MSc.

Normalmente, las tasas de embarazo en la FIV se clasifican por grupos de edad, como el grupo de 29 años, el de 29 a 35 años, el de 35 a 40 años y el de mayores de 40 años. En la FIV, las estadísticas de finales de 2022 muestran que los grupos menores de 40 años tienen tasas de embarazo casi iguales, en torno al 60-65 %, gracias a las buenas técnicas de congelación de óvulos y procesamiento de embriones, utilizando tanto óvulos congelados como frescos. Hay pacientes con niveles de AMH tan bajos como 0,1 que aún logran concebir y dar a luz sin necesidad de óvulos de donante.

Un embriólogo realiza una inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) durante una fecundación in vitro (FIV). Foto: Hoai Thuong

La Dra. Pham Thi My Tu comentó que hace poco recibió a una paciente relativamente joven cuyo nivel de AMH era de tan solo 0,1. La paciente se había sometido a FIV tres veces en otros hospitales sin éxito. Tras perseverar durante cinco meses con cuatro ciclos de estimulación ovárica y extracción de óvulos, obtuvo cuatro embriones de alta calidad, lo que aumenta sus posibilidades de embarazo. La paciente también puede continuar con la FIV para tener un segundo y un tercer hijo con éxito en los próximos años, incluso si sus ovarios están agotados.

En respuesta a las inquietudes de muchas lectoras jóvenes sobre cómo reconocer la disfunción ovárica para buscar una evaluación y tratamiento oportunos, la Dra. Tú aconseja que el ciclo menstrual normal de una mujer sana es de 28 a 32 días. Las mujeres en edad reproductiva que experimenten irregularidades menstruales, menstruaciones poco frecuentes o una disminución gradual del flujo menstrual deben acudir a un hospital para una evaluación, ya sean solteras o casadas.

Si se diagnostica insuficiencia ovárica, la congelación de óvulos se considera un "seguro reproductivo". Al congelarse, su reloj biológico se detiene. Se preserva la calidad de los óvulos, lo que ayuda a las mujeres a preservar su fertilidad futura y a planificar proactivamente el embarazo y el parto.

Una paciente con problemas de infertilidad consulta al Dr. Giang Huynh Nhu tras recibir tratamiento con éxito y dar a luz a un bebé sano. Foto: Hoai Thuong

Según el Dr. Ngo Dinh Trieu Vy, en IVFTA, muchas clientas que desean ser madres han acudido a congelar sus óvulos antes de someterse a terapia hormonal o cirugía de reasignación de género. Quienes no se han sometido a supresión hormonal o la han suspendido, y tienen ovarios y útero, pueden congelar sus óvulos. Posteriormente, pueden usar esperma de un donante o de un banco de esperma para realizar la FIV y concebir y dar a luz con normalidad.

Las mujeres solteras centradas en su carrera profesional y desarrollo personal, que planean tener hijos en el futuro pero no han fijado un plazo específico, o las mujeres que desean ser madres solteras, deberían considerar la congelación de óvulos lo antes posible para preservar su fertilidad. En mujeres más jóvenes, se puede extraer un mayor número de óvulos y su calidad es mejor, lo que aumenta las probabilidades de éxito en la creación y transferencia de embriones.

Hoai Thuong

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