¿Cómo puedo producir suficiente leche para amamantar a mi bebé después de una cesárea, si tengo que tomar antibióticos y aún siento dolor por la incisión? ¿Debería complementar la lactancia con fórmula durante los primeros días después de una cesárea? (Trang, Ciudad Ho Chi Minh)
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El mecanismo más importante para la producción de leche es el de oferta y demanda, lo que significa que el bebé debe mamar para extraer leche del pecho, vaciando así continuamente los conductos galactóforos. Esto permite que el cuerpo de la madre comprenda que el bebé necesita leche y continúe produciéndola. Si la madre suplementa con fórmula, el calostro no se extrae del pecho, el cuerpo no comprende que el bebé necesita leche y la producción de leche disminuye.
El calostro está disponible entre las semanas 16 y 22 del embarazo, no solo después del parto, como creen muchas madres. Por lo tanto, tanto si se tiene un parto vaginal como una cesárea, el mecanismo de producción de leche sigue siendo el mismo. Las madres que han tenido una cesárea pueden seguir teniendo suficiente leche para sus bebés si sostienen y amamantan con paciencia. Muchas personas creen erróneamente que una cesárea hará que la leche baje lentamente, por lo que no perseveran en la lactancia materna exclusiva de sus bebés inmediatamente después del parto. Muchas madres también notan que sus pechos están blandos durante los primeros días o intentan extraerse leche manualmente, pero no ven ninguna, pensando que no tienen suficiente leche y, por lo tanto, complementan la lactancia con biberones.
Durante los primeros días, el calostro es escaso, pero suficiente para el pequeño estómago de tu bebé. Debido a que la cantidad de calostro es pequeña y muy espesa, notarás que tus pechos están blandos y te resultará difícil extraerlos. Esto es normal; solo tu bebé puede ayudarte a extraer el calostro de tus pechos con mayor facilidad.
Los biberones y la leche de fórmula son fáciles de conseguir, y junto con la presión familiar para evitar que el bebé pase hambre, muchos reciben la leche de fórmula en el momento equivocado. Las madres deben aprender sobre la lactancia materna de antemano, comprender cómo sostener al bebé mientras amamanta y cómo asegurar que se prenda correctamente al pecho para una ingesta de leche eficaz y minimizar el dolor para la madre.
La educación prenatal ayudará a las madres a comprender cómo monitorear las señales de una alimentación suficiente en su bebé, especialmente en la primera semana después del parto. Con respecto a los cambios de pañal, las madres deben contar la cantidad de pañales en 24 horas (al menos 1 el día 1, al menos 2 el día 2 y luego aumentar gradualmente 1 pañal cada día, hasta al menos 5 o 6 a partir del día 5 en adelante). Para las deposiciones, las madres deben observar el color del meconio, que cambia de negro a verde oscuro, luego a verde musgo y finalmente a un color completamente amarillo, a más tardar el día 6 o 7 después del parto. Este cambio de color se debe a que la leche materna expulsa el meconio y aclara gradualmente su color. Si siente dolor después de una cesárea, informe a su médico para que pueda recibir un alivio adecuado del dolor. Puede acostarse de lado para amamantar en lugar de tener que sentarse.
En cuanto a los antibióticos posoperatorios, el médico recetará antibióticos profilácticos seguros durante la lactancia, para que las madres puedan estar tranquilas y continuar la lactancia. Si el estado de salud de la madre es particularmente crítico y requiere antibióticos fuertes que impidan la lactancia, el médico le recomendará lo contrario.
En resumen, si una madre que ha tenido una cesárea desea tener suficiente leche para su bebé, debe recordar que el calostro ya está presente en los pechos desde la semana 16 a la 22 del embarazo. Domine las técnicas de agarre y agarre correctos. Amamante exclusivamente, sin añadir biberones ni fórmula. Conozca las señales de una alimentación suficiente para poder sostener y alimentar a su bebé con confianza sin preocuparse de que tenga hambre.
Doctor Le Ngoc Anh Thy
Centro de asesoramiento sobre lactancia materna BMC
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