¿Cómo puedo producir suficiente leche para amamantar a mi bebé después de una cesárea?

¿Cómo puedo producir suficiente leche para amamantar a mi bebé después de una cesárea, si tengo que tomar antibióticos y aún siento dolor por la incisión? ¿Debo complementar con leche de fórmula durante los primeros días después de la cesárea? (Trang, Ciudad Ho Chi Minh)

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El mecanismo más importante para la producción de leche es el de la oferta y la demanda. Esto significa que el bebé debe mamar para extraer leche del pecho, vaciando así continuamente los conductos galactóforos. De esta manera, el cuerpo de la madre comprende que el bebé necesita leche y continúa produciéndola. Si la madre complementa la lactancia con fórmula, el calostro no se extrae del pecho, el cuerpo no entiende que el bebé necesita leche y la producción disminuye.

El calostro está disponible desde la semana 16 hasta la 22 del embarazo, no solo después del parto como muchas madres creen. Por lo tanto, ya sea un parto vaginal o una cesárea, el mecanismo de producción de leche sigue siendo el mismo. Las madres que han tenido una cesárea aún pueden tener suficiente leche para sus bebés si los sostienen y amamantan con paciencia. Muchas personas creen erróneamente que una cesárea hará que la leche baje lentamente, por lo que no perseveran en la lactancia materna exclusiva inmediatamente después del parto. Muchas madres también notan sus senos blandos en los primeros días o intentan extraerse leche manualmente pero no ven nada, pensando que no tienen suficiente leche, y por lo tanto complementan con biberones para sus bebés.

Durante los primeros días, el calostro es escaso, pero suficiente para el pequeño estómago de tu bebé. Debido a su baja cantidad y consistencia espesa, notarás tus pechos blandos y difíciles de extraer. Esto es normal; solo tu bebé puede ayudarte a extraer el calostro con mayor facilidad.

Los biberones y la leche de fórmula están fácilmente disponibles, y sumado a la presión familiar para evitar que el bebé tenga hambre, a muchos bebés se les da fórmula en el momento equivocado. Las madres deben informarse sobre la lactancia materna con anticipación, aprendiendo cómo sostener al bebé mientras lo amamantan y cómo asegurar que se agarre bien al pecho para una ingesta eficaz de leche y para minimizar el dolor de la madre.

La educación prenatal ayudará a las madres a comprender cómo monitorear los signos de alimentación suficiente en su bebé, especialmente en la primera semana después del parto. Con respecto a los cambios de pañal, las madres deben contar la cantidad de pañales en 24 horas (al menos 1 el día 1, al menos 2 el día 2, luego aumentar gradualmente en 1 pañal cada día, hasta al menos 5-6 a partir del día 5). Para las deposiciones, las madres deben observar el color del meconio, que cambia de negro a verde oscuro, luego verde musgo, y finalmente a un color completamente amarillo, no más tarde del día 6-7 después del parto. Este cambio de color se debe a que la leche materna empuja el meconio y aclara gradualmente su color. Si experimenta dolor después de una cesárea, informe a su médico para que pueda recibir el alivio adecuado del dolor. Puede acostarse de lado para amamantar en lugar de tener que sentarse.

En cuanto al uso de antibióticos después de la cirugía, el médico recetará antibióticos profilácticos que pueden utilizarse durante la lactancia, para que las madres tengan tranquilidad y puedan continuar amamantando. Si el estado de salud de la madre es particularmente crítico y requiere antibióticos fuertes que impidan la lactancia, el médico le aconsejará lo contrario.

En resumen, si una madre que tuvo una cesárea quiere tener suficiente leche para su bebé, debe recordar que el calostro ya está presente en los senos desde la semana 16 hasta la 22 de embarazo. Domine las técnicas de sujeción y agarre correctos. Amamante exclusivamente, sin usar biberones ni fórmula. Conozca las señales de una alimentación suficiente para poder sostener y alimentar a su bebé con confianza y sin preocuparse de que tenga hambre.

Doctor Le Ngoc Anh Thy
Centro de Asesoramiento sobre Lactancia Materna de BMC