Para los pacientes de tiroides que requieren cirugía, los médicos considerarán la mejor opción cosmética para el paciente.
Una paciente del Distrito 8 de Ciudad Ho Chi Minh acudió a un chequeo médico de rutina y se le detectó un nódulo tiroideo de 9 × 7 mm en el lóbulo derecho, TIRADS 4 (con signos de malignidad). La punción aspirativa con aguja fina (PAAF) arrojó un resultado de grupo Bethesda 4 (riesgo de malignidad del 45-50%).
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| Médicos durante una cirugía de tiroides a un paciente. |
El 2 de agosto, la Dra. Le Thi Ngoc Hang, del Departamento de Cirugía Cardiovascular y Torácica del Centro Cardiovascular del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh, informó que el nódulo tiroideo del paciente medía menos de 1 cm y no presentaba síntomas, por lo que era muy difícil de detectar. De no ser por la ecografía tiroidea realizada durante un chequeo médico de rutina, el paciente no sabría que tenía un nódulo tiroideo con riesgo de cáncer.
Los médicos consultan para encontrar el plan de tratamiento óptimo para el paciente. Según el Dr. Le Chi Hieu, del Departamento de Cirugía Cardiovascular y Torácica del Centro Cardiovascular del Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh, Bethesda, los nódulos tiroideos del grupo 4 presentan una proporción similar de benignidad y malignidad, incluso mayor.
Por lo tanto, en algunos casos, no está indicada la cirugía, sino que solo se monitorea el desarrollo del nódulo tiroideo. En el caso del paciente mencionado, el nódulo tiroideo es relativamente grande. Si es maligno, la probabilidad de progresión e invasión es muy alta, con riesgo de malignización. Se recomienda su extirpación para prevenir el cáncer.
El equipo realizó una cirugía para extirpar el lóbulo tiroideo derecho del paciente mediante cirugía estética, haciendo una incisión muy pequeña (4 cm) ligeramente hacia el lado derecho del cuello.
Esto dificultó al equipo el abordaje de los dos polos de la glándula tiroides, así como la resección del lóbulo tiroideo. Gracias a su experiencia en el manejo de bocios en zonas difíciles, el médico realizó la operación con precisión y rapidez. La cirugía no duró mucho, pero se realizó en 45 minutos, equivalente a una cirugía de tiroides convencional.
El Dr. Hieu comentó que muchos pacientes, especialmente los jóvenes, desean someterse a una cirugía estética de tiroides para evitar cicatrices largas y elevadas en el cuello. Al principio, la paciente dudaba al oír hablar de la cirugía de tiroides, pero tras recibir asesoramiento sobre este método, dejó de tener dudas.
En lugar de preocuparse por el día en que el nódulo tiroideo se convirtiera en cáncer, pudo extirparlo por completo con una cirugía sencilla. Tras cerrar la incisión, el médico la suturó y le aplicó pegamento biológico, dejándole solo una línea tenue y apenas visible en el futuro.
El paciente recibió el alta al día siguiente de la cirugía y se le indicó que tomara suplementos de calcio después de la cirugía. El análisis patológico mostró que la lesión era benigna.
Los nódulos tiroideos son bultos sólidos o llenos de líquido que se forman dentro de la glándula tiroides. Más del 90 % de los nódulos tiroideos son benignos, mientras que entre el 4 % y el 6,5 % son malignos (cancerosos).
La mayoría de los nódulos tiroideos no alteran la función tiroidea. Sin embargo, algunos pueden aumentar la actividad, produciendo un exceso de hormonas tiroideas y causando hipertiroidismo con síntomas de pérdida de peso, palpitaciones, temblores en las manos, debilidad muscular, etc.
En algunos casos, el sangrado en la glándula tiroides causa dolor en el cuello, la mandíbula y el oído. Además, una glándula tiroides demasiado grande comprime las vías respiratorias o el esófago, dificultando la respiración, la deglución o el dolor de garganta y la tos.
Según el Dr. Hang, las personas con nódulos tiroideos en su mayoría no presentan síntomas, la enfermedad se descubre accidentalmente durante un chequeo de salud general, un examen para otras enfermedades no relacionadas que indican tomografías computarizadas, ecografías de cuello o pruebas anormales de la función tiroidea.
Los nódulos tiroideos benignos suelen controlarse sin cirugía. El seguimiento de los pacientes se realiza mediante ecografía, inicialmente durante 12 a 24 meses, y luego se incrementa gradualmente de 2 a 5 años.
Si el nódulo tiroideo presenta las siguientes anormalidades, debe ser evaluado cuidadosamente, incluyendo: crecimiento significativo como un cambio de volumen de más del 50% o un aumento del 20% en el diámetro con un aumento mínimo en dos o más dimensiones de al menos 2 mm; aparición de signos anormales en la ecografía; síntomas de compresión invasiva del área del cuello, ganglios linfáticos cervicales sospechosos...
En los casos malignos, incluido el cáncer papilar, el cáncer medular de tiroides, el linfoma de tiroides, el cáncer anaplásico y el cáncer metastásico de tiroides, se aconseja a los pacientes someterse a una cirugía para eliminar por completo las células malignas.
Los siguientes sujetos necesitan que se les examine la tiroides para detectar casos tempranos de nódulos tiroideos malignos (cáncer de tiroides): niños de 70 años con nódulos tiroideos detectados, nódulos tiroideos que crecen rápidamente en tamaño, síntomas de ronquera, antecedentes de radioterapia en la cabeza, cara y cuello, o antecedentes familiares de cáncer de tiroides.
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Fuente: https://baodautu.vn/lo-lang-ve-tham-my-voi-benh-nhan-can-phau-thuat-tuyen-giap-d221453.html
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