Carnicero infectado con Streptococcus suis

Hanói – Una mujer de 40 años que trabaja como carnicera y vende carne de cerdo sufrió repentinamente sangrado subcutáneo en parches, y las pruebas dieron positivo para la bacteria Streptococcus suis.

El 22 de mayo, representantes del Hospital Militar 103 informaron que la paciente tenía antecedentes de dolor articular intenso en manos y pies, así como dolor de espalda, y que llevaba aproximadamente un mes tomando medicina tradicional y fármacos para adelgazar. Dos días antes, experimentó fatiga, falta de apetito y un dolor sordo y persistente en el flanco derecho, a veces con calambres agudos, que posteriormente empeoró.

Al ingresar, la paciente se encontraba en estado de shock, agitada e inquieta, con ictericia cutánea y mucosa, hemorragia subcutánea localizada, respiración rápida y superficial, pulso acelerado, arritmia, insuficiencia hepática y renal aguda y signos evidentes de infección. El médico diagnosticó shock séptico e insuficiencia multiorgánica, posiblemente debido a intoxicación por fármacos (uso previo de medicina tradicional) o infección (factores epidemiológicos relacionados con su trabajo en el matadero y la venta de carne de cerdo), con un riesgo muy elevado de muerte.

El paciente recibió reanimación respiratoria y circulatoria, hemodiálisis continua y reposición de líquidos y electrolitos. Durante el tratamiento, el médico observó signos de infección bacteriana con petequias (pequeñas manchas rojas) en manos y pies, ictericia, y solicitó un hemocultivo que dio positivo para Streptococcus suis.

El paciente se sometió a siete sesiones consecutivas de diálisis, recibió antibióticos potentes y soporte orgánico. Gradualmente, el paciente superó su estado crítico, la función orgánica se normalizó y fue dado de alta tras 28 días de tratamiento.

El pie del paciente en el segundo día de hospitalización. Foto: Proporcionada por el hospital .

Según el Departamento de Medicina Preventiva ( Ministerio de Salud ), Streptococcus suis es una zoonosis, sin evidencia de transmisión entre humanos. La mayoría de los casos están relacionados con el sacrificio de cerdos, el consumo de platos con sangre cruda o alimentos poco cocidos, como la salchicha de cerdo fermentada (nem chạo, nem chua). Algunos casos, incluso sin consumir sangre cruda ni sacrificar cerdos, pueden deberse al consumo de carne contaminada o al contacto con lesiones o abrasiones en la piel durante el procesamiento.

Esta enfermedad progresa con extrema rapidez, provocando choque séptico, coma e insuficiencia multiorgánica. Los pacientes suelen presentar tres formas: sepsis, meningitis purulenta o una combinación de ambas. La gravedad de la enfermedad varía según la forma, y ​​algunos casos muestran una infección grave desde el inicio.

El periodo de incubación puede variar desde unas pocas horas hasta 4-5 días, dependiendo de cada persona. Los síntomas incluyen fiebre (fría o caliente), náuseas, vómitos y diarrea (aunque no frecuente), que pueden confundirse fácilmente con trastornos digestivos comunes o intoxicación alimentaria. Los pacientes también pueden experimentar dolores de cabeza, tinnitus, sordera, rigidez de cuello, alteración de la consciencia y lesiones cutáneas necróticas debido a septicemia o meningitis purulenta causada por Streptococcus suis. Los casos graves pueden provocar choque séptico, colapso circulatorio, hipotermia, hipotensión, sepsis aguda, trastornos graves de la coagulación, insuficiencia respiratoria, fallo multiorgánico, coma y muerte.

El tratamiento consiste en antibióticos, hemodiálisis y soporte respiratorio y circulatorio. La tasa de mortalidad por infección por Streptococcus suis es de aproximadamente el 7 %. Si bien los pacientes sobreviven, la tasa de secuelas también es muy alta, alrededor del 40 % (a menudo sordera irreversible).

Las bacterias que causan la infección estreptocócica en los cerdos se destruyen por completo cuando los alimentos se cocinan bien. Por lo tanto, para prevenir la enfermedad, no se deben sacrificar cerdos enfermos o muertos, no se debe manipular la carne de cerdo cruda con las manos desnudas, especialmente si hay heridas en las manos, se deben usar guantes al manipular carne de cerdo cruda o poco cocida, y se deben lavar bien las manos después de procesar la carne.

Thuy Quynh

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