Carnicero infectado con Streptococcus suis

Hanoi – Una mujer de 40 años que trabaja como carnicera y vendedora de carne de cerdo sufrió repentinamente una hemorragia subcutánea en parches y las pruebas dieron positivo para la bacteria Streptococcus suis.

El 22 de mayo, representantes del Hospital Militar 103 informaron que la paciente tenía antecedentes de fuertes dolores articulares en manos y pies, así como dolor de espalda, y que llevaba aproximadamente un mes tomando medicina tradicional y medicamentos para bajar de peso. Dos días antes, había experimentado fatiga, falta de apetito y un dolor sordo y persistente en el flanco derecho, a veces con calambres agudos, que posteriormente empeoró.

Al ingresar, se encontraba en estado de shock, agitada e inquieta, con ictericia en piel y mucosas, hemorragia subcutánea en placas, respiración rápida y superficial, pulso acelerado, latidos cardíacos irregulares, insuficiencia hepática y renal aguda y signos elevados de infección. El médico evaluó a la paciente como con shock séptico y fallo multiorgánico, posiblemente debido a intoxicación medicamentosa (uso previo de medicina tradicional) o infección (factores epidemiológicos relacionados con su trabajo en el sacrificio y venta de carne de cerdo), con un riesgo muy alto de muerte.

El paciente recibió reanimación respiratoria y circulatoria, hemodiálisis continua y reposición de líquidos y electrolitos. Durante el tratamiento, el médico observó signos de infección bacteriana con petequias (pequeñas manchas rojas) en manos y pies, e ictericia, por lo que solicitó un hemocultivo que dio positivo para Streptococcus suis.

El paciente se sometió a siete sesiones consecutivas de diálisis, recibió antibióticos potentes y apoyo orgánico. Gradualmente, su condición mejoró, la función orgánica se normalizó y fue dado de alta tras 28 días de tratamiento.

El pie del paciente al segundo día de hospitalización. Foto: Proporcionada por el hospital .

Según el Departamento de Medicina Preventiva ( Ministerio de Salud ), Streptococcus suis es una enfermedad zoonótica, sin evidencia de transmisión entre humanos. La mayoría de los casos se relacionan con el sacrificio de cerdos, el consumo de platos con sangre cruda o alimentos poco cocidos, como salchichas de cerdo fermentadas (nem chạo, nem chua). Algunos casos, incluso sin consumir sangre cruda ni sacrificar cerdos, pueden deberse al consumo de carne contaminada o al contacto con lesiones o abrasiones cutáneas durante el procesamiento.

Esta enfermedad progresa con extrema rapidez, causando choque séptico, coma e insuficiencia multiorgánica. Los pacientes suelen presentar tres formas: sepsis, meningitis purulenta o una combinación de ambas. La gravedad de la enfermedad varía según la forma, y ​​algunos casos presentan una infección grave desde el inicio.

El período de incubación puede variar de unas pocas horas a 4-5 días, dependiendo de cada persona. Los síntomas incluyen fiebre (caliente o fría), náuseas, vómitos y diarrea (aunque no frecuentes), que pueden confundirse fácilmente con trastornos digestivos comunes o intoxicación alimentaria. Los pacientes también pueden experimentar cefaleas, tinnitus, sordera, rigidez de nuca, alteración de la consciencia y lesiones cutáneas necróticas debido a septicemia o meningitis purulenta causada por Streptococcus suis. Los casos graves pueden provocar choque séptico, colapso circulatorio, hipotermia, hipotensión, sepsis aguda, trastornos graves de la coagulación, insuficiencia respiratoria, insuficiencia multiorgánica, coma y muerte.

El tratamiento consiste en antibióticos, combinados con hemodiálisis y soporte respiratorio y circulatorio. La tasa de mortalidad por infección por Streptococcus suis es de aproximadamente el 7 %. Si bien los pacientes sobreviven, la tasa de secuelas también es muy alta, alrededor del 40 % (a menudo, sordera irreversible).

Las bacterias que causan la infección estreptocócica en los cerdos se destruyen por completo cuando los alimentos se cocinan bien. Por lo tanto, para prevenir la enfermedad, no se deben sacrificar cerdos enfermos o muertos, no se debe manipular carne de cerdo cruda con las manos descubiertas, especialmente si presenta heridas, se deben usar guantes al manipular carne de cerdo cruda o poco cocida, y se deben lavar bien las manos después de procesar la carne.

Thuy Quynh

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