Carnicero infectado con estreptococo suis

Hanoi: Una mujer de 40 años que trabaja como carnicera y charcutera de cerdo desarrolló repentinamente hemorragias subcutáneas y dio positivo para la bacteria Streptococcus suis.

El 22 de mayo, un representante del 103.º Hospital Militar informó que la paciente presentaba antecedentes de dolor intenso en las articulaciones de brazos, piernas y espalda, y que llevaba aproximadamente un mes tomando hierbas medicinales y pastillas para bajar de peso. Dos días antes, se sentía cansada, tenía poco apetito y un dolor constante en el flanco derecho, a veces con dolores agudos, que posteriormente se intensificaban.

Al ingresar, se encontraba en estado de shock, con inquietud, agitación, mucosas amarillentas, hemorragia subcutánea irregular, respiración rápida y superficial, pulso acelerado, frecuencia cardíaca irregular, insuficiencia hepática, insuficiencia renal aguda y signos de infección aumentados. El médico evaluó a la paciente como shock séptico y fallo multiorgánico. La causa podría ser una intoxicación medicamentosa (uso previo de fitoterapia) o una infección (factores epidemiológicos relacionados con el trabajo en un matadero y la venta de carne de cerdo). El riesgo de muerte es muy alto.

El paciente recibió reanimación respiratoria y circulatoria, filtración sanguínea continua y reposición electrolítica. Durante el tratamiento, el médico observó que el paciente presentaba signos de inflamación relacionada con la infección, acompañados de hemorragias subcutáneas en manos y pies, ictericia y un hemocultivo positivo para Streptococcus suis.

El paciente se sometió a siete filtraciones sanguíneas consecutivas, recibió antibióticos fuertes y se le brindó apoyo a la función orgánica. Gradualmente, superó su estado crítico y la función orgánica se normalizó. Fue dado de alta tras 28 días de tratamiento.

El pie del paciente al segundo día de hospitalización. Foto: Proporcionada por el hospital.

Según el Departamento de Medicina Preventiva del Ministerio de Salud , la infección por Streptococcus suis es una enfermedad que se transmite de animales a humanos; no hay evidencia de transmisión entre personas. La mayoría de los casos están relacionados con el sacrificio de animales, el consumo de morcilla cruda o platos crudos como el nem chao y el nem chua. Algunos casos no consumen morcilla cruda ni sacrifican cerdos, pero aun así se enferman por comer carne contaminada o por contacto con heridas y rasguños en la piel durante el procesamiento.

Esta enfermedad progresa con extrema rapidez, causando choque séptico, coma e insuficiencia multiorgánica. Los pacientes suelen presentar tres formas: sepsis, meningitis purulenta o una combinación de ambas. Dependiendo de la forma, la enfermedad puede ser leve o grave, y en algunos casos la infección es grave desde el inicio.

El período de incubación puede ser de unas pocas horas a 4-5 días, dependiendo de la constitución de cada persona. Los síntomas incluyen fiebre, escalofríos, náuseas, vómitos y diarrea, pero no diarrea frecuente, que puede confundirse fácilmente con trastornos digestivos comunes e intoxicación alimentaria. Los pacientes también presentan cefaleas, tinnitus, sordera, rigidez de nuca, letargo y erupciones cutáneas necróticas debido a la sepsis y la meningitis purulenta causadas por Streptococcus suis. Los casos graves pueden provocar shock tóxico, colapso circulatorio, cuerpo frío, hipotensión, sepsis aguda, trastornos graves de la coagulación sanguínea, insuficiencia respiratoria, insuficiencia multiorgánica, coma y muerte.

El tratamiento consiste en antibióticos, combinados con filtración sanguínea y soporte respiratorio y circulatorio. La tasa de mortalidad por infección por Streptococcus suis es de aproximadamente el 7 %. Los pacientes que sobreviven presentan una tasa muy alta de secuelas, de alrededor del 40 % (generalmente sordera irreversible).

La bacteria Streptococcus suis se destruye por completo cuando los alimentos se cocinan bien. Por lo tanto, para prevenir la enfermedad, no sacrifique cerdos enfermos o muertos, no manipule carne de cerdo cruda con las manos descubiertas, especialmente si tiene heridas, use guantes al manipular carne de cerdo poco hecha o cruda y lávese bien las manos después de procesar la carne.

Thuy Quynh

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