El hombre tosió 300 ml de sangre debido a complicaciones derivadas de la tuberculosis pulmonar.

El paciente tosió y expulsó una taza entera de sangre roja brillante, experimentó dificultad para respirar y mareos. Los médicos del Hospital General de Tam Anh realizaron con éxito una cirugía de emergencia para detener la hemorragia.

El 15 de junio, la Dra. Dang Thi Mai Khue, del Departamento de Medicina Interna General del Hospital General Tam Anh en Ciudad Ho Chi Minh, informó que el Sr. Le Van Minh (71 años, Ciudad Ho Chi Minh) ingresó en urgencias con síntomas de expectoración de grandes cantidades de sangre roja brillante, dificultad para respirar, mareos y fatiga. Era la primera vez que expectoraba sangre, aproximadamente 300 ml.
Los resultados de la tomografía computarizada mostraron que el paciente presentaba bronquiectasias con aumento de la vascularización bronquial como secuela de tuberculosis pulmonar, lo que provocaba hemoptisis (expectoración de sangre).

Los médicos detuvieron la hemorragia del Sr. Minh mediante endoscopia flexible para aspirar la sangre y realizar una intervención vascular guiada por DSA. El paciente expulsó con expectoración toda la sangre coagulada oscura (también conocida como colas de anticoagulante), despejando así sus pulmones. Actualmente, el estado de salud del Sr. Minh es estable y ha sido dado de alta para descansar y evitar actividades extenuantes. Tendrá citas de seguimiento periódicas y se le ha recomendado vacunarse contra la gripe, el neumococo, etc., para prevenir la recurrencia de la expectoración de sangre.

Imágenes de antes y después de una broncoscopia con aspiración de sangre en un paciente. Foto: Hospital General Tam Anh .

Según la Dra. Mai Khue, la intervención médica en casos de hemoptisis con abundante sangrado es muy difícil. En tales casos, si la intervención médica fracasa, se debe recurrir a la cirugía. Si tras el tratamiento el Sr. Minh continúa tosiendo sangre, se realizará una consulta para considerar la extirpación quirúrgica de la sección dilatada del bronquio. En ese momento, los médicos evaluarán si la función pulmonar cumple con los criterios para la cirugía.

La bronquiectasia es una afección caracterizada por la dilatación irreversible de una porción del árbol bronquial y es una secuela común de la tuberculosis pulmonar. La hemoptisis (expectoración de sangre) es un síntoma y una complicación de la bronquiectasia, ya que los vasos sanguíneos de las paredes bronquiales se dilatan y se rompen.

La Dra. Mai Khue examina a un paciente tras un procedimiento de hemostasia médica exitoso. Foto: Hospital General de Tam Anh.

En los casos en que un paciente presente hemoptisis debido a bronquiectasias como secuela de tuberculosis pulmonar, se aplicará tratamiento hemostático médico. El médico reevaluará si el paciente se ha reinfectado con tuberculosis para determinar el tratamiento adecuado.

Las personas con antecedentes de tuberculosis pulmonar deben buscar atención médica. La expectoración excesiva de sangre puede provocar una hemorragia pulmonar grave, insuficiencia respiratoria aguda y paro respiratorio.

Kim Thanh

Se ha cambiado el nombre del paciente.

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