El paciente tosió una taza de sangre roja fresca, tuvo dificultad para respirar y se sintió mareado. Los médicos del Hospital General de Tam Anh lograron detener la hemorragia con éxito.
El 15 de junio, la Dra. Dang Thi Mai Khue, del Departamento de Medicina Interna del Hospital General Tam Anh, de la ciudad de Ho Chi Minh, dijo que el Sr. Le Van Minh (71 años, de la ciudad de Ho Chi Minh) fue trasladado de urgencia a la sala de emergencias con tos y abundante sangre roja fresca, dificultad para respirar, mareos y fatiga. Esta fue la primera vez que tosió sangre, unos 300 ml.
Los resultados de la tomografía computarizada mostraron que el paciente tenía dilatación bronquial e hiperplasia vascular bronquial después de una tuberculosis pulmonar, lo que le provocaba tos con sangre.
El médico detuvo el sangrado del Sr. Minh utilizando un tubo flexible para aspirar sangre e intervenir en los vasos sanguíneos bajo la guía de una máquina DSA. El paciente ha tosido toda la sangre negra (también conocida como cola antisangre), limpiando los pulmones. Actualmente, la salud del Sr. Minh es estable, ha sido dado de alta del hospital y se encuentra descansando en casa, evitando realizar ejercicios extenuantes. Se le realizarán controles regulares y se le recomendará que se vacune contra la gripe, el neumococo, etc. para evitar la recurrencia de la tos con sangre.
Imágenes antes y después de la broncoscopia y aspiración de sangre a pacientes. Foto de : Tam Anh General Hospital
Según el Dr. Mai Khue, la intervención médica en caso de tos con grandes cantidades de sangre es muy difícil. En estos casos, si la intervención médica falla, se deberá aplicar la cirugía. Después del tratamiento, si el Sr. Minh continúa tosiendo sangre, será consultado y se considerará una cirugía para extirpar el bronquio dilatado. En ese momento el médico evaluará si la función pulmonar cumple las condiciones para la cirugía o no.
La bronquiectasia es un estado de dilatación irreversible de parte del árbol bronquial, también una secuela común de la tuberculosis pulmonar. La tos con sangre es un síntoma y una complicación de la bronquiectasia porque los vasos sanguíneos de la pared bronquial se dilatan y se rompen.
La Dra. Mai Khue examina a un paciente después de una exitosa intervención de hemostasia médica. Foto de : Tam Anh General Hospital
En los casos en que el paciente presente tos con sangre debido a bronquiectasias tras tuberculosis pulmonar, se aplicará tratamiento hemostático médico. El médico reevaluará si el paciente está reinfectado con tuberculosis o no para tratarlo adecuadamente.
Las personas con antecedentes de tuberculosis deben ser examinadas. Si tose demasiada sangre, ésta inundará sus pulmones, lo que provocará hemoptisis, insuficiencia respiratoria aguda y paro respiratorio.
Kim Thanh
* El nombre del paciente ha sido cambiado.
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