Ciudad Ho Chi Minh – La Sra. Thuy, de 42 años, era ciega del ojo derecho y tenía solo una visión de 2/10 en el ojo izquierdo debido a un tumor que comprimía el nervio; después de la cirugía, recuperó la visión.
La Sra. Le Thi Thanh Thuy retrasó la cirugía de su tumor cerebral durante casi tres años debido al cuidado de su hijo pequeño y a la COVID-19. Desde principios de 2023, su vista comenzó a deteriorarse significativamente, hasta llegar recientemente a la ceguera total, lo que la llevó a buscar tratamiento en el Hospital General Tam Anh en Ciudad Ho Chi Minh.
El 24 de noviembre, el Dr. Chu Tan Si, jefe del Departamento de Neurocirugía del Centro de Neurociencias , declaró que el paciente solo podía ver con el ojo izquierdo a una distancia de 1 a 1,5 metros y que su visión era borrosa. Una resonancia magnética craneal de 3 Tesla combinada con imágenes de tejidos profundos (DTI) reveló un meningioma de tamaño considerable en las regiones hipofisaria y supraselar, de aproximadamente 5 cm. El tumor había crecido hasta comprimir y envolver por completo el nervio óptico, causando ceguera en el ojo derecho y una grave disminución de la visión en el ojo izquierdo.
Según el Dr. Tan Si, casi tres años después del descubrimiento del tumor, el paciente no recibió tratamiento, lo que provocó que el tumor creciera y empeorara. Poco después, el tumor continuó comprimiendo el punto de convergencia de los dos nervios ópticos, poniendo al paciente en riesgo de ceguera en ambos ojos.
El tumor también desplazó los haces de fibras nerviosas del lenguaje y motoras de su posición normal, invadiendo ambas arterias carótidas y ambas arterias cerebrales anteriores. Estas son estructuras importantes en el cerebro humano.
El doctor Tan Si evalúa el abordaje del tumor antes de la cirugía. Foto: Proporcionada por el hospital .
El equipo decidió extirpar quirúrgicamente el tumor con la ayuda y la guía del robot de cirugía cerebral Modus V Synaptive, impulsado por inteligencia artificial.
Para garantizar la seguridad y precisión de la cirugía, el equipo quirúrgico creó un modelo 3D de la estructura cerebral mediante un software robótico especializado. Esto permitió a los médicos visualizar con claridad los nervios, los vasos sanguíneos y otras estructuras sanas dentro y alrededor del tumor.
El cirujano realiza una simulación quirúrgica previa, eligiendo de forma proactiva un abordaje seguro al cerebro para extirpar el tumor sin dañar las fibras nerviosas circundantes ni el tejido cerebral sano, preservando así la funcionalidad del paciente después de la cirugía.
La cirugía real siguió la incisión exacta establecida durante la simulación. El cirujano extirpó el tumor guiándose por las luces indicadoras del robot y alertando sobre cualquier anomalía. La mayor parte del tumor se fragmentó y se aspiró mediante un ecógrafo Cusa. Una pequeña porción de tejido calcificado (debido a la antigüedad del tumor) se encontraba adherida a las estructuras nerviosas, lo que requirió su extracción manual por parte del cirujano.
Tras una cirugía de 6 horas, el tumor fue extirpado por completo, liberando ambos nervios ópticos y preservando las estructuras vasculares dentro y alrededor del tumor.
"El equipo no esperaba recuperar el ojo derecho porque el paciente llevaba bastante tiempo ciego. Sin embargo, ocurrió un milagro; el mismo día de la cirugía, el ojo derecho del paciente pudo ver levemente", dijo el Dr. Tan Si.
Veinticuatro horas después de la cirugía, la visión del paciente mejoró significativamente en ambos ojos. Al examinarle la vista, el médico comprobó que el ojo izquierdo veía con mucha claridad y que el derecho podía ver y contar correctamente sus dedos.
El doctor Tan Si examina a la Sra. Thuy tras su exitosa cirugía. Foto: Cortesía del hospital.
Además del caso de la Sra. Thuy, el Hospital Tam Anh ha realizado con éxito cirugías en casi 100 casos de tumores cerebrales y accidentes cerebrovasculares hemorrágicos desde que implementó el robot con IA Modus V Synaptive para cirugía cerebral.
El doctor Tan Si y la señora Thuy compartieron detalles sobre la cirugía.
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