ROCÍO DE OTOÑO
En la vida diaria, el cuerpo puede experimentar casos notables: el sistema arterial se esclerosa gradualmente y aparecen placas en la luz, lo que provoca el estrechamiento o debilitamiento de la pared vascular, formando un aneurisma. El más peligroso es el aneurisma aórtico abdominal; cuando se rompe, el paciente corre un alto riesgo de muerte, pero desconoce que padece la enfermedad si no se realiza una prueba de detección. Recientemente, los médicos del Hospital General de Can Tho han salvado continuamente muchos casos de aneurisma aórtico abdominal, un riesgo potencialmente mortal.
El Dr. Truong Dinh Hung examina a un paciente después de una cirugía. Foto proporcionada por el hospital.
La Sra. TTB (71 años, del distrito de Vinh Thanh, ciudad de Can Tho) acaba de ser dada de alta del hospital después de una experiencia cercana a la muerte debido al riesgo de ruptura de un aneurisma aórtico abdominal. El 8 de junio de 2023, acudió al Hospital General de Can Tho para un examen médico debido a un dolor abdominal sordo en la región epigástrica y alrededor del ombligo. También sufría de presión arterial alta y dislipidemia. A través del examen y los resultados de la ecografía abdominal y la tomografía computarizada, el médico diagnosticó a la paciente con un aneurisma aórtico abdominal debajo del riñón, de 45 mm de diámetro, 7 cm de largo y una pared vascular ulcerada. Los médicos consultaron e indicaron una cirugía para reemplazar el aneurisma aórtico abdominal con un injerto de vaso sanguíneo artificial. La cirugía fue exitosa y la paciente fue dada de alta del hospital con una salud estable.
A mediados de mayo de 2023, un paciente masculino de 62 años del distrito de Thoi Lai también ingresó en el Hospital General de Can Tho con un dolor abdominal sordo alrededor del ombligo, que no mejoraba con analgésicos. Mediante examen, ecografía abdominal y tomografía computarizada, el médico descubrió que el paciente tenía un aneurisma aórtico abdominal debajo del riñón, con un diámetro máximo de 50 mm y una longitud de aproximadamente 19 cm. Para este paciente, los médicos consultaron y prescribieron una cirugía para reemplazar el aneurisma aórtico abdominal con un injerto de vaso sanguíneo artificial. Durante la cirugía, el cirujano observó que dentro del aneurisma había un coágulo de sangre antiguo adherido a la pared y una placa infectada. La cirugía fue exitosa, el paciente se recuperó satisfactoriamente y fue dado de alta del hospital.
Según el Dr. Truong Dinh Hung, del Departamento de Cirugía Torácica y Vascular del Hospital General de Can Tho, la aorta abdominal irriga los órganos del abdomen y la parte inferior del cuerpo. El diámetro de un aneurisma aórtico abdominal aumenta al menos un 50 % con respecto a lo normal. En los vietnamitas, una aorta abdominal con un diámetro de 30 a 35 mm o más se denomina aneurisma aórtico. Se estima que cada año mueren 200 000 personas en todo el mundo a causa de la rotura de aneurismas aórticos en la parte inferior del riñón.
El aneurisma aórtico abdominal tiene muchas causas, de las cuales la aterosclerosis representa más del 95% de los casos. También existen otras causas menos comunes, como daño congénito, genética, infección o traumatismo, después de la cirugía. Las personas mayores de 60 años tienen un alto riesgo de aneurisma aórtico abdominal. Los hombres tienen cuatro veces más probabilidades de tener aneurisma aórtico abdominal que las mujeres. La enfermedad también tiene un factor genético, ya que entre el 20% y el 29% de los familiares de pacientes con aneurisma aórtico abdominal la padecen. Además, factores relacionados con el estilo de vida como el tabaquismo, la hipertensión y los trastornos metabólicos del azúcar y los lípidos sanguíneos también contribuyen al riesgo.
Según especialistas médicos, la mayoría de los aneurismas aórticos abdominales son asintomáticos. Entre las complicaciones, la más peligrosa es la ruptura del aneurisma aórtico abdominal. Si se rompe en el abdomen, el paciente presenta inmediatamente dolor abdominal, dolor de espalda, presión arterial baja y taquicardia. La mayoría de los pacientes fallecen antes de llegar a un centro médico . Los pacientes que llegan vivos al hospital también presentan una tasa de mortalidad muy alta. Otra complicación es la embolia distal, causada por el desprendimiento de coágulos sanguíneos o material aterosclerótico que obstruye las arterias renales, los intestinos y las extremidades inferiores.
La mayoría de los aneurismas aórticos abdominales se diagnostican incidentalmente durante una exploración clínica o una ecografía abdominal. Otros métodos de diagnóstico incluyen la tomografía computarizada o la resonancia magnética. En el tratamiento, se realiza un seguimiento médico en casos de aneurismas fusiformes pequeños, de menos de 4 cm, con enfermedades concomitantes graves, dificultades quirúrgicas o pacientes que rechazan la cirugía. La mayoría de los pacientes con aneurismas grandes con riesgo de rotura se someten a cirugía para reemplazar el aneurisma aórtico abdominal con un injerto vascular artificial. Además, los médicos también pueden aplicar una intervención endovascular para tratar esta enfermedad; sin embargo, el costo es muy elevado.
Recientemente, el Departamento de Cirugía Torácica y Vascular del Hospital General de Can Tho ha recibido, tratado y operado con éxito numerosos casos de aneurismas aórticos abdominales por debajo de los riñones. Muchos casos presentaban aneurismas grandes, con riesgo de rotura o ya se habían roto. Los médicos reemplazaron principalmente el aneurisma con injertos vasculares artificiales, logrando una alta eficacia del tratamiento y una rápida recuperación. El Dr. Pham Van Phuong, subdirector del hospital, afirmó que, en el futuro, el hospital continuará mejorando la capacidad del equipo para desarrollar cirugías para tratar enfermedades, traumatismos y heridas aórticas. Al mismo tiempo, se coordinará con intervenciones endovasculares para tratar enfermedades aórticas.
Los médicos recomiendan que los pacientes con factores de riesgo de aneurisma aórtico y los pacientes con aneurisma aórtico abdominal pero que aún no están indicados para cirugía o intervención, se realicen controles y monitoreo regulares para una detección temprana, una cirugía o intervención oportuna y minimizar el riesgo de ruptura del aneurisma aórtico.
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