Riesgo de rotura de aneurisma aórtico abdominal

[anuncio_1]

THU SUONG

En la vida diaria, el cuerpo puede experimentar afecciones importantes, como la aterosclerosis, la acumulación de placa en las arterias que causa obstrucciones o debilitamiento de las paredes arteriales, lo que lleva a la formación de aneurismas. El más peligroso es el aneurisma aórtico abdominal; cuando se rompe, el paciente se enfrenta a un riesgo muy alto de muerte; sin embargo, a menudo desconoce su condición a menos que se realice una evaluación. Recientemente, los médicos del Hospital General de la Ciudad de Can Tho han salvado con éxito a muchos pacientes con aneurismas aórticos abdominales potencialmente mortales.

El Dr. Truong Dinh Hung examina a un paciente después de una cirugía. Foto proporcionada por el hospital.

La Sra. TTB (71 años, residente en el distrito de Vinh Thanh, ciudad de Can Tho) acaba de ser dada de alta del hospital tras una afección potencialmente mortal causada por la rotura de un aneurisma aórtico abdominal. El 8 de junio de 2023, acudió al Hospital General de la ciudad de Can Tho para ser examinada debido a un dolor abdominal sordo en las regiones epigástrica y periumbilical. También sufría de hipertensión y dislipidemia. Tras el examen y los resultados de la ecografía abdominal y la tomografía computarizada, los médicos le diagnosticaron un aneurisma aórtico abdominal infrarrenal de 45 mm de diámetro y 7 cm de longitud, con ulceración de la pared vascular. Los médicos consultaron y decidieron realizar una cirugía para reemplazar el segmento aneurismático con un injerto vascular artificial. La cirugía fue exitosa y la paciente fue dada de alta en condición estable.

A mediados de mayo de 2023, un paciente masculino de 62 años del distrito de Thoi Lai ingresó en el Hospital General de la Ciudad de Can Tho con dolor abdominal persistente alrededor del ombligo que no remitía con analgésicos. Tras una exploración, una ecografía abdominal y una tomografía computarizada, los médicos descubrieron un gran aneurisma aórtico abdominal infrarrenal con un diámetro máximo de 50 mm y una longitud aproximada de 19 cm. En este caso, los médicos realizaron una consulta y decidieron realizar una cirugía para reemplazar el aneurisma con un injerto vascular artificial. Durante la cirugía, los cirujanos observaron un antiguo coágulo sanguíneo adherido a la pared y una placa infectada dentro del saco aneurismático. La cirugía fue exitosa, el paciente se recuperó satisfactoriamente y fue dado de alta.

Según el Dr. Truong Dinh Hung, especialista en Cirugía Torácica y Vascular del Hospital General de la Ciudad de Can Tho, la aorta abdominal irriga los órganos de la cavidad abdominal y la mitad inferior del cuerpo. Un aneurisma aórtico abdominal aumenta su diámetro al menos un 50 % con respecto a lo normal. En los vietnamitas, una aorta abdominal con un diámetro de 30-35 mm o más se considera un aneurisma aórtico. Se estima que aproximadamente 200 000 personas en todo el mundo mueren cada año por rotura de aneurismas aórticos infrarrenales.

Los aneurismas aórticos abdominales son causados por muchos factores, siendo la aterosclerosis la responsable de más del 95% de los casos. Otras causas menos comunes incluyen defectos congénitos, factores genéticos, infecciones, traumatismos y complicaciones posquirúrgicas. Las personas mayores de 60 años tienen un mayor riesgo de desarrollar aneurismas aórticos abdominales. Los hombres tienen cuatro veces más probabilidades de desarrollarlos que las mujeres. La afección también tiene un componente genético, ya que aproximadamente entre el 20% y el 29% de los familiares de pacientes con aneurismas aórticos abdominales la padecen. Además, factores relacionados con el estilo de vida como el tabaquismo, la hipertensión y los trastornos metabólicos de la glucosa y los lípidos también aumentan el riesgo.

Según los especialistas, la mayoría de los aneurismas aórticos abdominales son asintomáticos. La complicación más peligrosa es la rotura del aneurisma aórtico abdominal. Si se rompe en el abdomen, el paciente experimenta inmediatamente dolor abdominal, dolor de espalda, hipotensión y taquicardia. La mayoría de los pacientes fallecen antes de llegar a un centro médico . Incluso quienes sobreviven hasta llegar al hospital presentan una tasa de mortalidad muy alta. Otra complicación es la embolia distal causada por el desprendimiento de un trombo o placa aterosclerótica que obstruye las arterias renales, intestinales y de las extremidades inferiores.

La mayoría de los aneurismas aórticos abdominales se diagnostican incidentalmente durante la exploración clínica o la ecografía abdominal. Otros métodos diagnósticos incluyen la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética. En el tratamiento, se aplica seguimiento médico a los casos con aneurismas fusiformes pequeños (menos de 4 cm), comorbilidades graves, dificultades quirúrgicas o rechazo del paciente a la cirugía. La mayoría de los pacientes con aneurismas grandes con riesgo de rotura se someten a cirugía para reemplazar el aneurisma aórtico con un injerto vascular. Además, se puede utilizar la intervención endovascular para tratar esta afección, pero su costo es muy elevado.

Durante los últimos años, el Departamento de Cirugía Torácica y Vascular del Hospital General de la Ciudad de Can Tho ha recibido, tratado y operado con éxito numerosos casos de aneurismas aórticos abdominales infrarrenales. Muchos casos se trataban de aneurismas de gran tamaño, con riesgo de rotura o ya rotos. Los médicos reemplazaron principalmente el segmento aneurismático con un injerto vascular artificial, logrando una alta eficacia del tratamiento y una rápida recuperación. El Dr. Pham Van Phuong, subdirector del hospital, afirmó que, en el futuro, el hospital seguirá mejorando la capacidad de su personal para desarrollar tratamientos quirúrgicos para enfermedades, lesiones y heridas aórticas. Simultáneamente, colaborará con intervenciones endovasculares para tratar enfermedades aórticas.

Los médicos recomiendan que los pacientes con factores de riesgo de aneurisma aórtico y aquellos con aneurismas aórticos abdominales que aún no han sido indicados para cirugía o intervención, se realicen controles y monitoreo regulares para detectar la condición de manera temprana, someterse a la cirugía o intervención rápidamente y minimizar el riesgo de ruptura del aneurisma aórtico.

[anuncio_2]
Enlace de origen