Un hígado donado revivió de la noche a la mañana
En la tarde del 23 de junio, el Hospital Central Militar 108 recibió un aviso del Centro Nacional de Coordinación de Trasplantes de Órganos sobre un caso de un paciente con muerte cerebral en el Hospital E debido a un accidente de tránsito.
La familia del paciente, superando el dolor de la pérdida, decidió donar órganos para salvar la vida de otros. Este es un acto noble que demuestra compasión y difunde un mensaje de humanidad en la comunidad.
No hubo tiempo para una consulta centralizada. La noche del 23 de junio, al recibir información sobre la donación de un órgano de un donante con muerte cerebral, el director del 108.º Hospital Militar Central convocó urgentemente a un subcomité de trasplante de hígado para una consulta en línea, realizando con urgencia un trasplante de hígado para salvar la vida de un joven soldado con cáncer de hígado.
Médicos realizan un trasplante de hígado a un paciente. (Foto: BVCC). |
Una vez coordinada la donación de hígado, el equipo profesional del Departamento de Cirugía Hepatobiliar y Pancreática identificó rápidamente que el receptor del trasplante era un militar del 12º Cuerpo de Ejército, que padecía carcinoma hepatocelular multifocal en el contexto de una cirrosis por hepatitis B, una enfermedad peligrosa con indicación de trasplante de hígado de urgencia.
Debido a los inusuales acontecimientos en el proceso de reanimación de órganos, es muy difícil mantener la calidad del hígado donado hasta la mañana del 24 de junio. Ante la urgencia de la situación, esa misma noche, el General de División, Profesor Dr. Le Huu Song, Director del Hospital, decidió convocar una reunión virtual del subcomité de trasplantes de hígado para implementar medidas urgentes.
El Profesor Asociado, Dr. Le Van Thanh (Director Interino del Instituto de Cirugía Digestiva, Jefe del Departamento de Cirugía Hepatobiliar y Pancreática) dirigió el equipo de extirpación de hígado en el Hospital E. Se coordinó la extirpación del lóbulo izquierdo del hígado de un paciente pediátrico en el Hospital Vinmec, mientras que el lóbulo derecho se trasladó al 108.º Hospital Militar Central a las 2:00 a. m. del 24 de junio para su trasplante.
El equipo de trasplante de hígado trabajó toda la noche. Tras cuatro horas de intensa cirugía, el trasplante se completó con éxito. El paciente se encontraba plenamente consciente tras la cirugía y fue trasladado al Departamento de Reanimación Quirúrgica y Trasplante de Órganos para su posterior monitorización y tratamiento.
El trasplante de hígado es una cirugía mayor compleja que requiere una preparación minuciosa en cada etapa, desde la evaluación de la idoneidad del receptor y la planificación de riesgos hasta la movilización de un equipo multidisciplinario para su coordinación. Cada detalle debe realizarse con meticulosidad y precisión.
El Dr. Vu Ngoc Tuan (Departamento de Cirugía Hepatobiliar y Pancreática) comentó que cada paso de la preparación es una carrera contrarreloj. Siempre somos conscientes de que cualquier error es un error para el donante. Por lo tanto, todos trabajamos con el máximo entusiasmo y concentración.
Tras cada trasplante exitoso, se siente una profunda gratitud hacia el donante y su familia, quienes decidieron sembrar esperanza en momentos de dolor. Es este acto humano de donación de órganos el que brinda la oportunidad de vivir a quienes se encuentran al borde de la muerte.
El General de División, Profesor Dr. Le Huu Song, Director del 108.º Hospital Militar Central, expresó con emoción que el trasplante de órganos es una cuestión de experiencia, pero la donación de órganos es una cuestión de conciencia y humanidad. Los donantes de órganos con muerte cerebral no solo dejan esta vida, sino que también dejan una parte de su cuerpo para seguir viviendo y contribuir al cuerpo de otra persona. Queremos expresar nuestra gratitud por este noble gesto.
Cada trasplante exitoso no es sólo un milagro médico, sino también un símbolo de amor, un testimonio del poder de la humanidad, donde la muerte ya no es el final, sino que se convierte en un nuevo comienzo para vidas frágiles.
Advertencia de infarto de miocardio en jóvenes
El Sr. Lam, de 33 años, presenta obesidad grado 2 (IMC = 35,4) y ha sentido un dolor agudo en el lado izquierdo del pecho en numerosas ocasiones, pero lo ha ignorado subjetivamente, pensando que era una señal normal. Sin embargo, una noche, de repente, sintió un dolor torácico intenso que se extendió al brazo izquierdo y debajo de la barbilla, acompañado de sudoración. Sus familiares lo llevaron a urgencias del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh en estado crítico.
En el Centro de Cardiología Intervencionista, los médicos determinaron que padecía un infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (IMSEST), un tipo de infarto que se produce cuando una arteria coronaria se bloquea parcialmente. Los resultados de la angiografía coronaria mostraron un estrechamiento del 99 % de la arteria interventricular anterior, una de las arterias que irrigan el corazón.
Inmediatamente, el Dr. Nguyen Van Duong y su equipo intervinieron insertando una guía a través de la obstrucción, dilatando el balón y colocando un stent de 3,0 × 28 mm bajo guía de tomografía computarizada intravascular (OCT). Después de 30 minutos, se restableció el flujo sanguíneo, el dolor se redujo significativamente, la hemodinámica se estabilizó y el paciente fue dado de alta tras 5 días de monitorización.
Según el Dr. Duong, el infarto de miocardio se está presentando cada vez más a edades más tempranas. Anteriormente, la enfermedad era común en personas mayores de 45 años, pero ahora hay cada vez más casos en menores de 35 años, incluso en personas menores de 30 años en estado crítico. Las estadísticas muestran que la tasa de infarto de miocardio en el grupo de edad de 30 a 34 años es de 12,9/1000 en hombres y de 2,2/1000 en mujeres.
Cabe destacar que los síntomas en los jóvenes suelen ser atípicos. Además del dolor torácico intenso, los pacientes pueden experimentar fatiga, dificultad para respirar, sudoración, náuseas, dolor epigástrico o desmayos.
Estos síntomas se confunden fácilmente con trastornos digestivos o problemas leves, lo que lleva a un diagnóstico tardío y a un mayor riesgo de complicaciones como arritmia, insuficiencia cardíaca aguda, pericarditis o muerte súbita.
Los expertos recomiendan que los jóvenes no sean subjetivos ante signos inusuales del cuerpo, especialmente dolor en el pecho, dificultad para respirar o fatiga prolongada.
Además de las enfermedades cardiovasculares como el infarto de miocardio y el accidente cerebrovascular, también se está prestando cada vez más atención a la detección periódica proactiva de enfermedades peligrosas como el cáncer.
Con el notable desarrollo de la tecnología moderna de diagnóstico por imágenes y técnicas de intervención, muchas enfermedades peligrosas pueden detectarse de forma temprana, incluso cuando no hay síntomas evidentes, mejorando así la eficacia del tratamiento y la calidad de vida a largo plazo de los pacientes.
Los robots ayudan a combatir el cáncer con alta eficiencia
El Sr. HND, de 80 años y residente en Ciudad Ho Chi Minh, fue hospitalizado con síntomas de hematuria, dolor al orinar prolongado y dolor en la parte baja del abdomen. Tras ser examinado en el Departamento de Urología - Centro de Urología, Nefrología y Andrología del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh, los médicos descubrieron que padecía cáncer de vejiga con un tumor maligno de 4 cm que había invadido profundamente la capa muscular y se había extendido a la zona pélvica izquierda.
Según el profesor asociado, Dr. Vu Le Chuyen, director del Centro, el paciente es anciano y tiene muchas enfermedades subyacentes, como presión arterial alta y diabetes, por lo que no está lo suficientemente saludable como para soportar una cirugía abierta prolongada.
Por lo tanto, el médico recomendó una cistectomía total para prevenir la metástasis y aumentar las posibilidades de supervivencia a largo plazo del paciente. Tras consultar sobre las opciones quirúrgicas, el Sr. D. optó por la cirugía laparoscópica con la ayuda del robot Da Vinci Xi, un método mínimamente invasivo que reduce el dolor, acorta el tiempo de recuperación y es adecuado para la condición física de las personas mayores.
Con el apoyo del sistema robótico Da Vinci Xi, los expertos médicos realizaron una cirugía para extirpar toda la vejiga, las vesículas seminales, la próstata y los ganglios linfáticos pélvicos bilaterales del paciente.
El robot con cuatro brazos mecánicos flexibles ha ayudado al médico a llegar a zonas profundas de la estrecha zona pélvica, operar con precisión, cortar, quemar y detener hemorragias meticulosamente, sin causar sangrado significativo. Esta es una de las ventajas destacadas del robot en comparación con la cirugía laparoscópica convencional, especialmente al intervenir en zonas profundas que son difíciles de operar manualmente.
Tras extirpar la vejiga, los médicos abren los dos uréteres a la piel para drenar la orina. El profesor asociado, Dr. Chuyen, explicó que si el paciente es joven y el tumor no se ha propagado a la uretra, se puede reconstruir la vejiga con una sección de intestino delgado.
Sin embargo, el caso del Sr. D. no era apto para esta técnica porque el tumor había invadido la uretra. Tras la cirugía, el paciente se recuperó rápidamente, presentó poco dolor y fue dado de alta en tan solo tres días.
Durante los primeros 1 a 3 meses, el paciente necesita una estrecha vigilancia para asegurar un drenaje urinario eficaz y evitar complicaciones. Tras la recuperación, el Sr. D. continuó la quimioterapia en el Departamento de Oncología del hospital.
Los cánceres malignos de vejiga se dividen en dos grupos: superficiales, que se limitan a la capa mucosa, e invasivos, que han penetrado la capa muscular. Según la Sociedad Americana del Cáncer, cada año se diagnostican aproximadamente 84,870 nuevos casos de cáncer de vejiga, lo que resulta en aproximadamente 17,420 muertes.
La tasa de supervivencia a 5 años depende en gran medida de la etapa en que se detecta la enfermedad. En las etapas iniciales, se puede tratar eficazmente con cirugía o quimioterapia vesical local. Cuando el cáncer ha invadido la capa muscular, es necesario extirpar toda la vejiga, combinada con quimioterapia sistémica antes o después de la cirugía, según el estado del paciente.
El cáncer de vejiga suele presentarse con síntomas urinarios inespecíficos, como hematuria, dolor al orinar, micción frecuente y dolor pélvico o lumbar. Esto hace que la enfermedad sea propensa a un diagnóstico tardío.
Algunos factores de riesgo incluyen el tabaquismo, la exposición a sustancias químicas tóxicas, la cistitis crónica, los antecedentes de radioterapia pélvica, el uso de ciertos medicamentos de quimioterapia, la edad avanzada (más de 55 años) y los factores genéticos.
Para prevenir el cáncer de vejiga, los médicos recomiendan adoptar un estilo de vida saludable, no fumar, beber suficiente agua, hacer ejercicio regularmente, evitar la exposición a sustancias químicas y realizarse controles de salud periódicos para una detección temprana y una intervención oportuna.
Creyendo que tenía gastritis, una niña de 13 años casi sufrió complicaciones por una apendicitis aguda.
Huyen (13 años) sufrió un dolor de estómago sordo que duró dos días, acompañado de diarrea y vómitos. Su familia pensó que se trataba de gastritis, así que la llevaron al médico. Tras el diagnóstico de gastritis y la prescripción de medicamentos para tomar en casa, el dolor de estómago no mejoró, sino que se agravó. Su familia la llevó de inmediato a urgencias del Hospital General Tam Anh en Ciudad Ho Chi Minh.
Aquí, la MSc. Dra. Ton Thi Anh Tu (Departamento de Cirugía Pediátrica) dijo que los resultados del análisis de sangre mostraron un aumento en los glóbulos blancos a 16.320 G/L (normalmente por debajo de 10 G/L), de los cuales los neutrófilos representaron el 75,2%, y el índice de PCR que refleja la inflamación fue de hasta 48 mg/L (normalmente por debajo de 5).
La ecografía abdominal mostró un apéndice de 12 mm con infiltración de grasa circundante, un claro signo de apendicitis aguda. Afortunadamente, el apéndice no se había roto ni se había necrosado. A Huyen le extirparon el apéndice esa misma noche un equipo de cirugía laparoscópica y recibió el alta tras dos días de tratamiento.
Según el Dr. Tu, la apendicitis aguda es una de las causas más comunes de urgencias quirúrgicas en niños. El apéndice es un segmento delgado del intestino, con forma de dedo, ubicado al inicio del ciego. Cuando se inflama, especialmente en las primeras etapas, los síntomas se confunden fácilmente con los de otras enfermedades digestivas como gastritis, enteritis, anexitis o diverticulitis de Meckel.
Los médicos analizan que la gastritis suele ser causada por virus como el rotavirus y el norovirus, o bacterias como la E. coli y la Salmonella, presentes en alimentos y agua contaminados. Los síntomas suelen incluir dolor sordo en la región epigástrica, vómitos y diarrea, acompañados de fiebre baja.
Mientras tanto, la apendicitis aguda suele comenzar con un dolor sordo alrededor del ombligo o la región epigástrica, que después de unas horas desciende gradualmente a la fosa ilíaca derecha, donde se encuentra el apéndice, y el dolor aumenta significativamente al toser, estornudar, mover o presionar. La enfermedad puede acompañarse de pérdida de apetito, náuseas, fiebre y, en ocasiones, diarrea.
La apendicitis, si no se detecta y se opera a tiempo, puede provocar complicaciones peligrosas como la ruptura del apéndice, que causa peritonitis, una infección abdominal grave que puede poner en peligro la vida.
El doctor Tu recomienda que cuando los niños muestren signos de dolor abdominal prolongado, especialmente dolor localizado en el abdomen inferior derecho, acompañado de fiebre, náuseas o diarrea, los padres lleven a sus hijos al hospital o centro médico para un diagnóstico preciso.
Nunca le dé a su hijo analgésicos ni antibióticos por su cuenta, ya que pueden enmascarar los síntomas y dificultar el diagnóstico. Además, no aplique calor en el abdomen, ya que puede aumentar la inflamación y el riesgo de ruptura de la apendicitis.
Fuente: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-266--xuyen-dem-hoi-sinh-su-song-tu-la-gan-hien-tang-d314338.html
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