Una microcirugía de emergencia reimplanta rápidamente el dedo índice amputado de un trabajador masculino

El 12 de mayo, el Hospital Central de Enfermedades Tropicales anunció que un paciente masculino de 22 años, NVD, acababa de recuperar sus extremidades en el hospital después de un grave accidente laboral.

Mientras operaba una máquina de corte vertical en un taller mecánico, debido a que llevaba guantes de protección demasiado sueltos, su mano quedó atrapada en el eje giratorio, lo que provocó que la cuchilla le cortara el nudillo distal del dedo índice izquierdo.

Los médicos dijeron que la compleja lesión provocó que el hueso, los vasos sanguíneos y los nervios quedaran completamente cortados, dejando sólo una fina capa de tejido que une el dedo a la mano.

El examen clínico reveló que el dedo desprendido estaba desvascularizado, colapsado, inelástico y pálido: signos claros de gangrena.

Pruebas posteriores confirmaron que el dedo estaba blando, no retrocedía al presionarlo y no sangraba al pincharlo con una aguja. Sin una intervención urgente, la extremidad no sería recuperable.

El Dr. Duong Manh Chien, experto en cirugía plástica y estética, evaluó que la amputación de la falange distal del dedo índice es uno de los mayores desafíos en la microcirugía.

A diferencia de la zona cercana a la mano, donde los vasos sanguíneos son más grandes, las arterias y venas del segmento distal son muy pequeñas, difíciles de localizar y se obstruyen fácilmente tras la anastomosis. Incluso en hospitales grandes y altamente especializados, la tasa de éxito en esta zona sigue siendo limitada.

Sin embargo, como el paciente era joven y la lesión se produjo en el dedo índice, un dedo que juega un papel importante en la vida diaria y el trabajo, los médicos decidieron realizar una microcirugía de emergencia con el objetivo de reconectar los vasos sanguíneos, los nervios y fijar el hueso para preservar la función de la extremidad.

La cirugía requería concentración y precisión absolutas. Los cirujanos utilizaban microscopios con aumentos de decenas de veces para observar arterias más pequeñas que las células grasas. Se utilizaban suturas especializadas, más delgadas que un cabello, para conectar los vasos sanguíneos.

El Dr. Chien compartió: «La microcirugía es el arte de la quietud. La mente debe estar tan tranquila como la superficie plana de un lago para que las manos permanezcan firmes».

Después de varias horas de cirugía, se reconectaron los vasos sanguíneos, se fijaron los huesos con clavos y se restauraron parcialmente los nervios.

Debido al pequeño tamaño de los vasos sanguíneos y al alto riesgo de espasmo, la circulación en las yemas de los dedos después de la cirugía no es estable, por lo que el paciente es monitoreado de cerca, con medidas de soporte circulatorio continuo.

Después de 14 días, el dedo índice del paciente comenzó a recuperarse favorablemente. La punta del dedo estaba rosada, elástica y presentaba signos vitales estables. Los médicos evaluaron los resultados como positivos, aunque el paciente necesitó continuar con fisioterapia para recuperarse por completo.

A partir de este caso, los médicos destacan la importancia de cumplir con las normas de seguridad laboral al momento de operar maquinaria.

Los trabajadores deben usar el equipo de protección adecuado: los guantes deben ajustarse bien, sin exceso de tela; el cabello largo, la ropa holgada o las correas también deben estar bien abrochadas. Al trabajar con máquinas de corte, estampadoras o máquinas con ejes giratorios, es necesario concentrarse y seguir estrictamente las medidas de seguridad.

Si ocurre un accidente y se corta una extremidad, debe manipularse adecuadamente: envuelva la parte cortada en una gasa limpia y húmeda, colóquela en una bolsa de nailon sellada y luego coloque esta bolsa dentro de una segunda bolsa que contenga una mezcla de hielo y agua, evitando el contacto directo de la extremidad con el hielo.

Lleve a la víctima y la extremidad a un hospital lo antes posible, idealmente dentro de las 6 horas (o hasta 24 horas si se refrigera adecuadamente).

El índice y el pulgar son los dos dedos más importantes de la mano y desempeñan un papel esencial en la vida diaria y el trabajo. Las lesiones en estos dedos, incluso las más pequeñas, pueden causar efectos a largo plazo si no se tratan a tiempo.

El caso mencionado no sólo es una advertencia sobre los riesgos en el entorno de trabajo, sino que también muestra el importante papel de la medicina moderna, especialmente la microcirugía, en la preservación de las extremidades y la mejora de la calidad de vida de los pacientes.

La concienciación sobre la prevención de accidentes y el manejo proactivo cuando ocurren incidentes son las claves para proteger la salud y la capacidad laboral de cada persona.

(Vietnam+)

Fuente: https://www.vietnamplus.vn/vi-phau-khan-cap-noi-kip-thoi-ngon-tay-tro-bi-dut-lia-cho-nam-cong-nhan-post1038018.vnp