Mi esposo tiene asma y usa un inhalador para estabilizar su condición, pero ocasionalmente sufre exacerbaciones agudas durante los cambios de estación. ¿Cómo podemos reconocer un ataque de asma y cómo debemos manejarlo? (Ngoc Minh, 25 años, Ha Nam )
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El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de la mucosa bronquial, con muchos síntomas fácilmente observables, como mala adaptación al frío, tos persistente, especialmente por la noche, mayor susceptibilidad a las alergias, dificultad para respirar, sibilancias, fatiga constante durante la actividad física y opresión en el pecho. Los ataques agudos de asma se manifiestan con mayor dificultad para respirar, tos, opresión en el pecho y disminución de la función de ventilación pulmonar.
Los síntomas de un ataque de asma suelen incluir picazón en la nariz y la garganta, estornudos, tos, ojos llorosos, secreción nasal, picazón o enrojecimiento de los ojos y somnolencia. Si su esposo presenta estos síntomas, observe e identifique rápidamente la fuente de irritación (polen, caspa de animales, alimentos alergénicos, etc.) y aíslelo de ella. Al mismo tiempo, debe mantenerse abrigado, evitar el aire acondicionado o los ventiladores humidificadores y colocarlo sobre una plataforma elevada (en la cama) para facilitar la respiración. No le dé masajes ni le frote el pecho, ya que esto puede afectar fácilmente las vías respiratorias y empeorar el ataque de asma.
En el asma leve a moderada, los pacientes presentan síntomas como hablar en ráfagas cortas, preferir estar sentados en lugar de acostados, estar menos agitados, tener una frecuencia respiratoria aumentada, no usar los músculos respiratorios accesorios, una frecuencia cardíaca de aproximadamente 100-120 latidos por minuto y una saturación de oxígeno (SpO2) del 90-95%. En esta etapa, los pacientes deben usar su inhalador dos veces al día, hasta tres veces, con intervalos de 20 minutos entre cada inhalación si los síntomas agudos del asma no remiten.
Cuando un paciente habla con monosílabos, se encorva, está agitado, tiene una frecuencia respiratoria superior a 30 respiraciones por minuto, presenta contracciones de los músculos respiratorios accesorios, una frecuencia cardíaca superior a 120 latidos por minuto y una saturación de oxígeno (SpO2) inferior al 90%, la afección se considera grave. El paciente necesita la administración inmediata de un inhalador de rescate y debe ser trasladado al hospital más cercano para recibir atención médica .
Durante un ataque de asma severo, el paciente siente somnolencia, su cuerpo se pone azul y no puede hablar. En ese momento, la familia debe llamar a una ambulancia de inmediato y, mientras la esperan, deben usar inmediatamente dos inhalaciones de su inhalador para el alivio del asma.
Los ataques de asma pueden ser rápidos y peligrosos. Por lo tanto, la mejor estrategia es seguir el tratamiento y acudir a revisiones periódicas para prevenir de forma proactiva los ataques agudos recurrentes. Los pacientes deben dejar de fumar y evitar la exposición pasiva al humo de segunda mano, además de practicar ejercicios de respiración suaves. Deben adoptar una dieta rica en frutas y verduras frescas y evitar los alimentos que puedan provocar alergias. Asimismo, deben controlar sus emociones, limitando la risa fuerte, el llanto, la ira o el miedo incontrolable.
Además, para reforzar su inmunidad respiratoria, su esposo debería vacunarse contra la gripe una vez al año, así como contra el neumococo y la tos ferina (si aún no lo ha hecho).
Dra. Le Thi Hong Tham, Máster en Ciencias
Departamento de Medicina Respiratoria, Hospital General Tam Anh , Hanói
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