شهر هوشی مین - آقای نگوین هو تان (۶۸ ساله) به دلیل انسداد یک رگ خونی حیاتی در ساقه مغز دچار سکته مغزی شد که باعث سرگیجه و ضعف در یک طرف بدن او شد. او ظرف ۳۰ دقیقه تحت درمان اورژانسی قرار گرفت.
ساعت ۱۲:۳۰ بعد از ظهر بیستم ژوئن، دکتر نگوین تی مین دوک (رئیس بخش مغز و اعصاب، مرکز مغز و اعصاب، بیمارستان عمومی تام آن، شهر هوشی مین) در حال صرف ناهار بود که تماس فوری از اورژانس در مورد یک مورد مشکوک به سکته مغزی دریافت کرد. چند دقیقه بعد، پزشک رسید و بیمار را معاینه کرد و متوجه شد که بیمار دچار افتادگی دهان، لکنت زبان و ضعف در سمت راست بدن است.
اعضای خانواده گفتند که دقیقاً به یاد نمیآورند آقای تان (اهل کمون تان ژوان، منطقه هوک مون) چه زمانی علائم سکته مغزی را نشان داد و تخمین زدند که حدود ساعت ۹ صبح بوده است و آنها به سرعت او را به اورژانس منتقل کردند.
بیمارستان دستور اضطراری "کد سکته مغزی" (هشدار قرمز) صادر کرد و اولویت را به پرسنل و تجهیزات برای نجات بیمار سکته مغزی داد. بیمار تحت تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) قرار گرفت. پس از 10 دقیقه، نتایج نشان دهنده انفارکتوس پل مغزی بود، بدون انسداد عروق بزرگ داخل جمجمه.
به گفته دکتر مین دوک، آسیب بیمار در ناحیه حیاتی ساقه مغز قرار داشت، جایی که دستههایی از رشتههای عصبی به نخاع میرسند و شبکهای را تشکیل میدهند که مسئول عملکردهای بیداری و هوشیاری مغز انسان است. بیمار علائم سکته مغزی را ظرف ۴ تا ۴.۵ ساعت تجربه کرد؛ اگرچه هنوز در «ساعت طلایی» بود، اما نمیتوانست تأخیر بیشتری وجود داشته باشد زیرا هر چه تأخیر بیشتر باشد، عوارض شدیدتر میشود.
آقای تان 30 دقیقه پس از بستری شدن، تحت درمان ترومبولیتیک قرار گرفت. دکتر مین دوک خاطرنشان کرد که این سرعت طبق استانداردهای بینالمللی برای مراقبتهای اورژانسی سکته مغزی حاد بسیار سریع است (بیماران ظرف 45 تا 60 دقیقه پس از بستری، قبل از دریافت درمان ترومبولیتیک، تحت درمان اورژانسی قرار میگیرند).
دکتر مین دوک پس از درمان آقای تان، او را معاینه میکند. عکس: ارائه شده توسط بیمارستان.
دو ساعت بعد، بیمار هوشیار بود، لکنت زبان و عدم تقارن صورت کاهش یافته بود. ضعف در یک طرف بدن بهبود یافته بود. پس از دو روز، بیمار قادر به راه رفتن، غذا خوردن و انجام فعالیتهای روزانه بود و حافظهاش طبیعی بود. پزشک درمان را برای تثبیت سطح قند خون ادامه داد، داروهای ضد انعقاد و کاهش دهنده چربی تجویز کرد و به بیمار توصیه کرد که سیگار را ترک کند تا خطر سکته مغزی مجدد کاهش یابد.
آقای تان تعریف کرد که پس از بیدار شدن از خواب در آن روز، کمی ورزش سبک انجام داد، سپس دوش گرفت و قهوه نوشید. پس از آن، احساس خستگی کرد، مدتی دراز کشید و در یک طرف بدنش احساس ضعف کرد. نمیتوانست پیامک بفرستد، تلفنش را انداخت، گفتارش نامفهوم شد و احساس ناپایداری داشت. او گفت: «وقتی به بیمارستان رسیدم، ذهنم مبهم بود، احساس سرگیجه کردم و فکر کردن به آن هنوز هم مرا وحشتزده میکند.»
محل انفارکتوس ساقه مغز (چپ) و درمان ترومبولیتیک پس از سکته مغزی همانطور که در تصاویر MRI (راست) نشان داده شده است. عکس: ارائه شده توسط بیمارستان .
آقای تان سابقه فشار خون بالا و دیابت دارد و سالهاست که سیگار میکشد و کمی بیش از یک ماه پیش آن را ترک کرده است. اینها عوامل خطری هستند که منجر به سکته مغزی ایسکمیک میشوند. به گفته دکتر مین دوک، سیگار کشیدن خطر سکته مغزی را در مقایسه با افراد غیرسیگاری شش برابر افزایش میدهد و همچنین خطر تصلب شرایین را نیز افزایش میدهد. 5 سال پس از ترک سیگار طول میکشد تا این عوامل خطر به سطح یک فرد غیرسیگاری کاهش یابد.
دکتر مین دوک توصیه میکند که سکتههای مغزی در ساقه مغز علائم بسیار متنوعی دارند و تشخیص بسیاری از موارد آنها دشوار است، اگرچه میتوان آنها را با استفاده از MRI تشخیص داد. سکتههای مغزی میتوانند منجر به عواقب جدی بسیاری شوند؛ تأخیر در درمان میتواند باعث فلج و مرگ شود. علائم میتوانند در عرض چند ساعت به سرعت پیشرفت کنند و خطری تهدیدکننده زندگی ایجاد کنند.
بزرگسالان مسن و افرادی که بیماریهای زمینهای مانند فشار خون بالا، دیابت، چربی خون بالا و سیگار کشیدن دارند، باید به طور منظم تحت معاینات سلامت عمومی و غربالگری سکته مغزی قرار گیرند. آزمایشها و تکنیکهای تصویربرداری مانند اسکن مغز (MRI 3 Tesla، CT 768-slice) و آنژیوگرافی پیشرفته DSA میتوانند به تشخیص ناهنجاریها و جلوگیری از سکته مغزی در مراحل اولیه کمک کنند.
صلح آمیز
لینک منبع







نظر (0)