۷ عفونت پوستی در افراد چاق

VnExpress•16/08/2023

افراد چاق مستعد ابتلا به بیماری‌های پوستی مانند ترک‌های پوستی، درماتیت، آکانتوز نیگریکانس هستند و همچنین ممکن است با بیماری‌های التهابی و زخم ناشی از باکتری‌های مضر مواجه شوند.

دانشیار دکتر نگوین آنه توان، رئیس بخش جراحی دستگاه گوارش در بیمارستان مرکزی نظامی ۱۰۸، توضیح می‌دهد که چاقی به دلیل افزایش ناگهانی وزن، ساختار پوست را تغییر می‌دهد و پوست را مجبور می‌کند برای سازگاری با تغییرات بدن "مبارزه" کند. چاقی منجر به تغییراتی در ویژگی‌های پوست می‌شود. در برخی موارد، پوست نیز ضعیف می‌شود. آسیب پوستی ناشی از چاقی، اگر به موقع درمان نشود، خطر بالای عفونت و ملانوما را به همراه دارد.

علت عفونت‌های پوستی در افراد چاق اغلب افزایش تعریق به دلیل سطح وسیع چین‌های پوستی و بافت چربی زیر جلدی ضخیم است. این محیط مرطوب برای عفونت‌های پوستی، التهاب موضعی، اینترتریگو، عفونت‌های باکتریایی، عفونت‌های کاندیدا و قارچ‌های رشته‌ای مساعد است. در عین حال، بوی بدن ناخوشایندتر می‌شود.

به گفته دانشیار توآن، موارد زیر ۷ عفونت پوستی رایج در افراد چاق است، از جمله ۴ عفونت پوستی استافیلوکوکی که باعث پیودرما می‌شود و ۳ عفونت استرپتوکوکی.

عفونت پوستی استافیلوکوکی که باعث پیودرما می‌شود

- فولیکولیت سطحی

این بیماری به صورت یک ضایعه التهابی سطحی در دهانه فولیکول مو پیشرفت می‌کند. در ابتدا، فولیکول موی آسیب دیده کمی متورم و قرمز است و دردناک احساس می‌شود. سپس جوش‌های چرکی کوچکی تشکیل می‌شوند که توسط یک هاله التهابی باریک احاطه شده‌اند. پس از چند روز، جوش‌های چرکی خشک می‌شوند و یک دلمه قهوه‌ای تیره باقی می‌گذارند. در نهایت، دلمه بدون برجای گذاشتن جای زخم، کنده می‌شود.

- فولیکولیت عمیق

فولیکولیت عمیق به صورت خوشه‌هایی از تورم در اطراف فولیکول‌های مو ظاهر می‌شود و جوش‌های چرکی منافذ را احاطه می‌کنند. این جوش‌ها ممکن است پراکنده یا خوشه‌ای، قرمز، سفت و خشن باشند و هنگام فشار دادن، چرک آزاد می‌کنند. فولیکولیت عمیق معمولاً روی چانه، پشت گردن و پوست سر رخ می‌دهد و اغلب به طور مداوم پیشرفت می‌کند یا مکرراً عود می‌کند.

- جوش

کورک‌ها نیز نوعی فولیکولیت هستند. اگر کورک‌ها بزرگ و متعدد باشند، بیمار ممکن است تب، تورم و درد در غدد لنفاوی مجاور را تجربه کند. کورک‌های داخل کانال گوش اغلب بسیار دردناک هستند و معمولاً به عنوان "کورک گوش" شناخته می‌شوند. کورک‌های اطراف دهان که کورک ریش نیز نامیده می‌شوند، بسیار خطرناک هستند زیرا می‌توانند باعث ترومبوز وریدی و سپسیس شوند و به راحتی منجر به مرگ شوند.

جوش‌های روی پشت گردن، پشت و باسن که توسط استافیلوکوکوس اورئوس ایجاد می‌شوند، بسیار سمی هستند و معمولاً در افراد مسن، ضعیف، الکلی‌ها، دیابتی‌ها و افرادی که رژیم غذایی نامناسبی دارند، رخ می‌دهند. وقتی این جوش‌ها پاره می‌شوند، چرک دارای سوراخ‌های کوچک زیادی مانند لانه زنبور است که می‌تواند عوارضی مانند سپسیس و مرگ ایجاد کند.

- جوش

این نیز نوعی فولیکولیت است که با التهاب غدد عرق و غدد چربی در زیر بغل همراه است و یک کیسه چرکی عمیق در درم و بافت زیر جلدی تشکیل می‌دهد. افراد مبتلا به کورک زیر بغل، ضایعات برجسته و توده‌ای شکل، معمولاً در زیر بغل دارند. در ابتدا، کورک سفت است، سپس به تدریج نرم شده و پاره می‌شود و چرک آزاد می‌کند. بیماران ممکن است یک یا چند کورک زیر بغل در یک زیر بغل داشته باشند. این بیماری اغلب به طور مداوم پیشرفت می‌کند و به خصوص در تابستان، مکرراً عود می‌کند.

عفونت پوستی ناشی از پیودرما ناشی از باکتری استرپتوکوکی:

- ناگهان

در زرد زخم، استرپتوکوک‌ها اغلب با استافیلوکوک‌ها همزیستی دارند و کودکان چاق نسبت به بزرگسالان حساس‌تر هستند. این بیماری معمولاً سر، گردن، صورت و اندام‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهد و از آنجا به سایر نواحی گسترش می‌یابد. این بیماری بسیار مسری است، از این رو نام آن "زرد زخم واگیردار" است. ضایعات به صورت تاول‌های کوچک و گرد با هاله قرمز و ملتهب شروع می‌شوند. در ابتدا، مایع شفاف است و به تدریج به چرک ابری تبدیل می‌شود. مراحل تاول و چرک بسیار کوتاه است و به دنبال آن پوسته زرد تشکیل می‌شود. در زیر پوسته، فرسایش کم عمق، قرمز و غیر برجسته وجود دارد.

کودکانی که زرد زخم روی پوست سر دارند، دچار تکه‌هایی از پوسته‌های زرد تیره و چسبنده می‌شوند که پوست زیر پوسته‌ها قرمز، آبکی و فرسوده است. این ضایعات ممکن است در سراسر بدن پراکنده باشند و احتمالاً با تب و عوارضی مانند گلومرولونفریت حاد و ادم ساق پا و پلک‌ها به دلیل گلومرولونفریت همراه باشند.

- اکتیما (زخم)

این نوعی از زرد زخم است که به عمق درم، معمولاً در اندام‌های تحتانی، به ویژه در افراد مبتلا به واریس، گسترش می‌یابد. این بیماری در بیمارانی که بهداشت ضعیفی دارند، دیابت یا اعتیاد به الکل دارند، شایع است.

در ابتدا، زرد زخم به صورت تاول یا آبسه ظاهر می‌شود که سپس پاره می‌شود و یک دلمه ضخیم، زرد تیره یا قهوه‌ای-سیاه تشکیل می‌دهد. برخی دلمه‌ها در چندین لایه برجسته می‌شوند و شبیه پوسته حلزون هستند. برداشتن دلمه، زخمی رنگ‌پریده و ترشح‌دار با رشد بافت کم باقی می‌گذارد و پوست اطراف آن به رنگ آبی مایل به بنفش و به کندی بهبود می‌یابد. اگر زرد زخم شدید باشد و برای مدت طولانی ادامه یابد، می‌تواند به یک زخم عمیق با مرز بیضی شکل و واضح تبدیل شود. پوست اطراف آن فیبروتیک، رنگ‌پریده و این بیماری بسیار پایدار است.

- اینترتریگو (بثورات ناشی از پوشک)

اینترتریگو یک بیماری شایع در کودکان تپل یا افراد چاق است که زیاد عرق می‌کنند. ضایعات اغلب در چین‌های گردن، کشاله ران، باسن، پشت گوش‌ها، ناف و سایر چین‌های پوستی یافت می‌شوند. بیماران مبتلا به اینترتریگو دارای چین‌های پوستی قرمز و ترشح‌دار با حاشیه نازک پوست بیرونی، زخم شده و ترشح مایع یا چرک هستند که باعث درد شدید و سوزش می‌شود.

به گفته دانشیار توآن، برای جلوگیری از عفونت‌های پوستی، ابتدا لازم است علت اصلی این بیماری شناسایی شود. هنگامی که علائم ظاهر می‌شوند، لازم است برای معاینه به یک مرکز پزشکی مراجعه کنید تا بیماری مشخص شود و از عوارض (گلومرولونفریت، سپسیس و غیره) جلوگیری شود. با آنتی‌بیوتیک‌ها، پمادها، چسب زخم‌ها یا داروهای گیاهی خوددرمانی نکنید. ناحیه ملتهب پوست را نخارانید و جوش‌های ملتهب را که هنوز چرک نکرده‌اند، فشار ندهید یا نترکانید.

برای جلوگیری از افزایش سریع وزن، سبک زندگی سالمی داشته باشید. برای تشخیص و درمان هرگونه بیماری که ممکن است در افزایش وزن نقش داشته باشد، مرتباً معاینات پزشکی انجام دهید. افراد چاق باید برای موثرترین درمان با پزشک مشورت کنند.

آمریکا و ایتالیا

لینک منبع