سازمان بهداشت جهانی (WHO) به تازگی اعلام کرده است که سل تا سال 2023 جایگزین کووید-19 به عنوان بیماری عفونی پیشرو در مرگ و میر خواهد شد.
سازمان بهداشت جهانی (WHO) به تازگی اعلام کرده است که سل تا سال 2023 جایگزین کووید-19 به عنوان بیماری عفونی پیشرو در مرگ و میر خواهد شد.
طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی، سال گذشته حدود ۸.۲ میلیون مورد جدید ابتلا به سل تشخیص داده شد که بالاترین رقم ثبت شده از زمان شروع ردیابی سل جهانی توسط سازمان بهداشت جهانی در سال ۱۹۹۵ است و نسبت به ۷.۵ میلیون مورد گزارش شده در سال ۲۰۲۲ افزایش یافته است.
 |
| سازمان بهداشت جهانی (WHO) به تازگی اعلام کرده است که سل تا سال 2023 جایگزین کووید-19 شده و به بیماری عفونی پیشرو در مرگ و میر تبدیل خواهد شد. |
در این گزارش آمده است که ریشه‌کنی سل همچنان یک هدف دور از دسترس است، زیرا مبارزه با این بیماری با چالش‌های مداومی مانند کمبود قابل توجه بودجه روبرو است.
طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی، نقاط عطف کلیدی و اهداف جهانی برای کاهش بار بیماری‌ها از مسیر خود خارج شده‌اند و برای دستیابی به سایر اهداف تعیین شده تا سال ۲۰۲۷، پیشرفت قابل توجهی مورد نیاز است.
کشورهای کم‌درآمد و با درآمد متوسط که ۹۸ درصد از بار بیماری را متحمل می‌شوند، با کمبود قابل توجه بودجه مواجه هستند.
در سال ۲۰۲۳، شکاف بین موارد جدید تخمینی سل و موارد گزارش شده به حدود ۲.۷ میلیون نفر کاهش خواهد یافت، که نسبت به حدود ۴ میلیون نفر در طول همه‌گیری کووید-۱۹ در سال‌های ۲۰۲۰ و ۲۰۲۱ کاهش یافته است.
ویتنام در حال حاضر کشوری با بار بالای بیماری سل است. در سال ۲۰۱۸، ویتنام از رتبه شانزدهم در بین ۳۰ کشور با بار بالای بیماری سل و رتبه پانزدهم در بین ۳۰ کشور با بالاترین بار بیماری سل مقاوم به چند دارو در جهان، به رتبه یازدهم در بین ۳۰ کشور با بالاترین تعداد بیماران مبتلا به سل در سطح جهان و رتبه یازدهم در بین ۳۰ کشور با بالاترین بار بیماری سل مقاوم به چند دارو در جهان ارتقا یافت.
این کشور بالاترین میزان ابتلا به سل را در سطح جهان دارد و در بین 30 کشور با بالاترین میزان ابتلا به سل مقاوم به چند دارو در جهان، رتبه یازدهم را دارد.
تخمین زده می‌شود که در سال ۲۰۲۳، ویتنام ۱۷۲۰۰۰ نفر بیشتر به افراد مبتلا به سل مبتلا شود و حدود ۱۳۰۰۰ نفر بر اثر سل جان خود را از دست بدهند که این رقم از تعداد مرگ و میر ناشی از تصادفات رانندگی بیشتر است.
سل مقاوم به چند دارو حدود ۹۲۰۰ مورد تخمین زده می‌شود که ۴.۵٪ از بیماران جدید مبتلا به سل و ۱۵٪ از بیماران قبلاً درمان شده را تشکیل می‌دهد. سل آلوده به HIV حدود ۴۳۰۰ مورد تخمین زده می‌شود که ۲.۵٪ از بیماران مبتلا به سل شناسایی شده را تشکیل می‌دهد.
در مقایسه با مناطق شمالی و مرکزی، اپیدمی سل در جنوب بسیار شدیدتر است. در برخی از استان‌های منطقه جنوب غربی مانند آن گیانگ و کان تو، تعداد موارد شناسایی شده سل و میزان بروز سل به ازای هر جمعیت در سال 2023 به ترتیب 5467 (270 در هر 100000 نفر) و 2713 (218 در هر 100000 نفر) بوده است و در برخی مناطق، گروه‌های پرخطر میزان بروز سل بسیار بالایی دارند، حدود 400 تا 500 در هر 100000 نفر.
تعداد بیماران سل که سالانه در ویتنام شناسایی می‌شوند، تنها حدود ۶۰٪ از تعداد تخمینی بیماران سل را تشکیل می‌دهد (در سال ۲۰۲۳، ۱۰۶۰۸۶ بیمار سل از همه انواع شناسایی شدند).
بنابراین، بیش از ۴۰٪ از بیماران مبتلا به سل در جامعه وجود خواهند داشت که شناسایی و درمان نشده‌اند. در طول ۲ سال همه‌گیری کووید-۱۹، کار پیشگیری از سل در ویتنام به طور جدی تحت تأثیر قرار گرفته است.
تعداد بیماران مبتلا به سل شناسایی شده در سال ۲۰۲۱ در مقایسه با سال ۲۰۲۰، ۲۲ درصد و در مقایسه با سال ۲۰۱۹، ۲۴.۵ درصد کاهش یافته است و ویتنام را به یکی از کشورهایی تبدیل کرده است که به دلیل تأثیر این بیماری همه‌گیر، بیشترین کاهش در تشخیص سل در سطح جهان را داشته است.
برای تشخیص سل، آزمایش Xpert MTB/RIF یک آزمایش بیولوژیکی مولکولی برای تشخیص سل و سل مقاوم به چند دارو است که از دسامبر ۲۰۱۰ توسط سازمان بهداشت جهانی توصیه شده است. تا به امروز، حدود ۱۴۰ کشور و منطقه در سراسر جهان این آزمایش را انجام داده‌اند.
در ویتنام، آزمایش Xpert MTB/RIF از سال ۲۰۱۱ توسط برنامه ملی کنترل سل (NTP) در آزمایشگاه ملی استاندارد سل مستقر شده است. تا به امروز، ویتنام ۳۳۲ دستگاه GeneXpert را در ۱۸۲ نقطه استقرار در سراسر کشور نصب، راه‌اندازی و مدیریت کرده است.
تعداد آزمایش‌ها در سراسر کشور هر ساله به تدریج افزایش می‌یابد. در سال ۲۰۲۳، ۴۵۲,۲۷۹ آزمایش در سراسر کشور انجام شد که در مقایسه با سال ۲۰۲۲ بیش از ۱۱۳ درصد افزایش داشته است.
دکتر دین ون لونگ، مدیر بیمارستان مرکزی ریه، رئیس هیئت اجرایی برنامه ملی کنترل سل، برنامه کنترل خارجی MTB/RIF بیمارستان مرکزی ریه در سال‌های اخیر نمونه‌های کنترل خارجی را به کشورهایی مانند لائوس، میانمار، فیلیپین، بنگلادش، پاپوآ گینه نو ارائه داده است.
در سال ۲۰۲۴، بیمارستان مرکزی ریه به دو فعالیت ارائه کیت‌های نمونه خارجی به بنگلادش و پاپوآ گینه نو با بیش از ۲۰۰ کیت نمونه و ارائه پشتیبانی مشاوره فناوری برای تولید کیت نمونه برای فیلیپین ادامه خواهد داد.
علاوه بر این، با حمایت CDC-US Vietnam، این برنامه در مسیر گسترش و توسعه به یک مرکز کنترل خارجی منطقه‌ای با آزمایش‌های مولکولی جدید مانند Xpert MTB/XDR، Truenat MTB/RIF و ارائه خدمات داخلی در سال ۲۰۲۴ است و انتظار می‌رود در سال‌های بعدی بتواند به واحدهای خارجی نیز خدمات ارائه دهد.
برنامه بازرسی خارجی Xpert MTB/RIF و Xpert MTB/RIF Ultra TB برای تمام واحدهای اجرایی Xpert در سراسر کشور با حمایت مالی صندوق جهانی برای دوره 2024-2026 سازماندهی شده است.
برنامه ممیزی خارجی Xpert MTB/RIF و MTB/RIF ULTRA رسماً در سال ۲۰۱۷ آغاز شد. پس از ۷ سال اجرا، ۱۴ دور ممیزی خارجی با موفقیت برای واحدهای مجری Xpert MTB/RIF و Xpert MTB/RIF Ultra در سراسر کشور سازماندهی شده است. تعداد واحدهای شرکت‌کننده در طول سال‌ها افزایش یافته و از سال ۲۰۱۷ به ۳۵ واحد رسیده است و اکنون نزدیک به ۱۸۰ واحد شرکت‌کننده وجود دارد.
میزان واحدهایی که در طول دوره‌ها نتایج متناقضی دارند، از ۱٪ تا ۱۰٪ متغیر است. برنامه ملی کنترل سل با سازماندهی دو دوره بازرسی خارجی سالانه برای واحدهای Xpert در سراسر کشور، در خدمت هدف تضمین و بهبود کیفیت آزمایش‌های Xpert برای تشخیص سل و سل مقاوم به چند دارو بوده و همچنان هست.
مدیر بیمارستان مرکزی ریه گفت که برای افزایش میزان تشخیص سل در آینده، برنامه ملی کنترل سل ویتنام منابع خود را بر گسترش دسترسی به آزمایش‌های مولکولی سریع برای تشخیص سل که توسط سازمان بهداشت جهانی توصیه شده است، متمرکز می‌کند.
برنامه ملی کنترل سل ویتنام، علاوه بر تقویت و گسترش دامنه و کمیت آزمایش سل، بر تضمین کیفیت آزمایش به عنوان عامل کلیدی در تشخیص زودهنگام موارد سل و نظارت مؤثر بر درمان نیز تمرکز دارد.
آقای لونگ گفت: «مدل و تجربه ویتنام در اجرای برنامه‌های بازرسی خارجی در این کارگاه به اشتراک گذاشته خواهد شد، با این امید که از اجرا و بهبود روش‌های تضمین کیفیت آزمایش سل در منطقه حمایت شود.»
با این حال، به گفته دکتر دین ون لونگ، اجرای این برنامه‌های ممیزی خارجی به دلیل هزینه‌های بالا و محدودیت در دسترسی به خدمات، هنوز با محدودیت‌های زیادی روبرو است.
منبع: https://baodautu.vn/ap-luc-benh-lao-tren-toan-the-gioi-d229055.html
نظر (0)