وزیر بهداشت: مدارک انتقال به بیمارستان بسیار ضروری است

صبح روز 20 نوامبر، در جریان بحث مجلس ملی در تالار مجلس در مورد نتایج نظارت بر حل و فصل دادخواست‌های رأی‌دهندگان ارسال شده به پنجمین جلسه پانزدهمین مجلس ملی، معاون نگوین آنه تری (هانوی)، مدیر سابق مؤسسه مرکزی خون‌شناسی و انتقال خون، اظهارات قابل توجهی در مورد موضوع معاینه و درمان پزشکی مردم ایراد کرد. معاون پیشنهاد داد که برای کاهش رنج بیماران، اوراق انتقال به بیمارستان لغو شود؛ و فهرست داروهای تحت پوشش بیمه درمانی نیز لغو شود.

این نماینده گفت: «لیست داروها و لوازم پزشکی باید توسط پزشکان و صنعت پزشکی تعیین شود. اگر بیمار از هر دارو یا رژیم درمانی صحیح و مؤثری استفاده کند، بیمه سلامت باید هزینه آن را بپردازد. لطفاً دیگر لیستی از داروهایی که هزینه آنها توسط بیمه سلامت پرداخت می‌شود، نداشته باشید.»

وزیر بهداشت، دائو هونگ لان، با توضیح مجدد این موضوع گفت که مشکل حل مشکل ازدحام بیمارستان‌ها توسط نسل‌های زیادی از وزرای بهداشت توضیح داده شده است.

وزیر بهداشت، دائو هونگ لان، صبح روز 20 نوامبر در جلسه سخنرانی می‌کند. عکس: کوانگ فوک

طبق قانون معاینه و درمان پزشکی، قانون قدیمی تصریح می‌کند که معاینه و درمان پزشکی به ۴ سطح تقسیم می‌شود، در حالی که قانون جدید آن را به ۳ سطح تقسیم می‌کند و به وضوح شرایطی را که هر سطح مجاز به معاینه و درمان در آن سطح است، بر اساس توانایی مرکز در پاسخگویی و وضعیت بیمار، بیان می‌کند. از سال ۲۰۱۴، انتقال از سطوح پایین‌تر به سطوح بالاتر باید به صورت متوالی انجام می‌شد، اما تا سال ۲۰۱۶، به سطح منطقه‌ای متصل شد و تا سال ۲۰۲۱، به سیستم بیمه سلامت بستری در بیمارستان‌های استانی سراسر کشور متصل شد (افرادی که دارای کارت بیمه سلامت هستند و خارج از خط در بیمارستان‌های استانی سراسر کشور تحت درمان بستری قرار می‌گیرند، از مزایای مشابه خط مناسب برخوردار می‌شوند).

وزیر بهداشت گفت که انتقال امکانات برای تسهیل امور مردم اساساً حل شده است، مسئله باقی مانده این است که آیا مردم می‌توانند مستقیماً از سطوح ولسوالی و استانی به سطح مرکزی مراجعه کنند یا خیر. وزیر بهداشت تأیید کرد که انتقال امکانات باید تضمین کند که نیازهای معاینه و درمان پزشکی مردم و ظرفیت معاینه و درمان پزشکی هر سطح را برآورده می‌کند و از ازدحام در هنگام مراجعه به سطوح بالاتر جلوگیری می‌شود.

در حال حاضر، ارجاعات به دو جریان تقسیم می‌شوند: از مراکز سطح پایین‌تر به مراکز سطح بالاتر در صورتی که مرکز نتواند نیازهای معاینه پزشکی و درمانی افراد را برآورده کند؛ و از مراکز سطح بالاتر به مراکز سطح پایین‌تر در صورتی که بیماری پایدار باشد و درمان طولانی‌مدت را تضمین کند.

با این حال، برای کاهش مراحل اداری، وزارت بهداشت استفاده از ارجاعات الکترونیکی را برای کاهش مشکلات مردم پذیرفته و بر آن تمرکز دارد.

وزیر بهداشت در پاسخ مستقیم به این سوال که «آیا می‌توانیم فرم ارجاع را حذف کنیم؟»، تأکید کرد که نقش فرم ارجاع بسیار خاص است و به وضوح بیان کرد که وضعیت، سابقه درمان و همچنین پرونده پزشکی، چه کاغذی و چه الکترونیکی، بسیار ضروری است. وزارت بهداشت در حال تحقیق در مورد استفاده از فرم‌های ارجاع الکترونیکی و پرونده‌های پزشکی الکترونیکی برای کاهش مراحل درمانی بیماران است.

وزیر دائو هونگ لان در مورد داروهای تحت پوشش بیمه سلامت گفت که فهرست داروهای بیمه سلامت مرتباً به‌روز می‌شود. در سال ۲۰۲۴، وزارت بهداشت بخشنامه‌ای برای به‌روزرسانی این فهرست صادر خواهد کرد و از وجود داروهای کافی برای تأمین نیازهای درمانی مردم و مدیریت صندوق بیمه سلامت اطمینان حاصل خواهد کرد. ویتنام یکی از کشورهایی است که بهترین فهرست داروهای بیمه سلامت را در اختیار بیماران قرار می‌دهد.

نماینده نگوین هو تونگ ( بینه توآن ) به وضعیت فعلی در طول شیوع کووید-۱۹ اشاره کرد، واحدهایی که کالاها، لوازم پزشکی و مواد شیمیایی ضدعفونی‌کننده را از تأمین‌کنندگان و شرکت‌های خصوصی قرض گرفته بودند، به دلیل مشکلات رویه‌ای هنوز وجه آنها را پرداخت نکرده‌اند. این نماینده از دولت و وزارت بهداشت درخواست کرد که به زودی راهنمایی ارائه دهند. این موضوع همچنین توسط نماینده نگوین لان هیو (بینه دین)، مدیر بیمارستان دانشگاه پزشکی هانوی مطرح شد.

وزیر دائو هونگ لان با توضیح مجدد گفت که در آیین‌نامه‌های مربوط به تدارکات و مناقصه، هیچ آیین‌نامه‌ای در مورد وام گرفتن وجود ندارد، اما در شرایط یک بیماری همه‌گیر بی‌سابقه، تضمین جان مردم بالاتر از همه چیز و در درجه اول اهمیت قرار دارد، بنابراین در واقعیت، پیش‌پرداخت‌ها و وام‌هایی برای اطمینان از نیاز به درمان و آزمایش پزشکی وجود دارد. قطعنامه ۹۹ مجلس ملی به دولت تکلیف کرده است که به زودی قبل از ۳۱ دسامبر ۲۰۲۴ اقداماتی را برای این موضوع انجام دهد، اما این یک کار دشوار است و وزارت بهداشت در حال هماهنگی با کمیته‌های مردمی استان‌ها و شهرها برای اجرای آن است. وزارت بهداشت دو اطلاعیه رسمی صادر کرده و از مردم محل خواسته است تا در مورد وضعیت وام گرفتن گزارش دهند.

بررسی‌های انجام شده از ۴۸ منطقه و ۷ وزارتخانه و شعبه نشان می‌دهد که میزان وام حدود ۱۶۹۳ میلیارد دونگ ویتنامی است که از این میزان، ۷۵۴ میلیارد دونگ ویتنامی برای داروها و محصولات بیولوژیکی و ۹۳۹ میلیارد دونگ ویتنامی برای کیت‌های آزمایش وام گرفته شده است. از آنجا، وزارت بهداشت اشکال وام گرفتن را طبقه‌بندی می‌کند، مانند اینکه آیا قراردادی وجود دارد یا خیر، آیا مذاکره بر سر قیمت وجود دارد یا خیر... تا یک برنامه جامع برای مدیریت داشته باشد. در حال حاضر، وزارتخانه در حال واگذاری واحدها برای تدوین یک برنامه است.

وزیر بهداشت با تأکید بر اینکه قانون اصلاح‌شده معاینه و درمان پزشکی شامل نحوه استقراض و پیش‌پرداخت تجهیزات و ملزومات پزشکی است و واحدها در حال تدوین دستورالعمل‌های دقیق برای اجرای بلندمدت این قانون هستند، گفت: «از آنجا که هیچ مقررات قانونی وجود ندارد، دولت برای ایجاد سازوکاری جهت کمک به بیمارستان‌ها در غلبه بر مشکلات، به کمیته دائمی مجلس ملی گزارش خواهد داد.»

در مورد کمبود دارو و لوازم پزشکی در برخی از مراکز درمانی که بسیاری از نمایندگان نگران آن هستند، وزیر بهداشت، دائو هونگ لان، گفت که اخیراً مجلس ملی و دولت از حذف سازوکارها و سیاست‌هایی برای تضمین تهیه دارو و لوازم پزشکی حمایت کرده‌اند. وزیر اشاره کرد که در حالی که سایر زمینه‌ها به 3 قیمت‌گذاری نیاز دارند، در مورد دارو و لوازم پزشکی، گاهی اوقات فقط به 1 قیمت‌گذاری نیاز است. در موارد ضروری، در صورت تصریح شورای علمی، هنوز نمی‌توان پایین‌ترین قیمت را خریداری کرد. یا قانون مناقصه (اصلاح‌شده) سازوکارهای ویژه تهیه زیادی دارد. مصوبه مجلس ملی همچنین موانع موجود در تهیه دارو و تجهیزات پزشکی را برطرف می‌کند.

وزیر گفت که در حال حاضر، مشکلات مربوط به منابع تأمین و سازوکارهای سیاست‌گذاری حل شده است. با این حال، هنوز مشکلاتی وجود دارد که بسیاری از مقامات در سطح مردمی هنوز در مورد اجرای مناقصه سردرگم هستند. عدم تمرکز اختیارات در سطح محلی هنوز ناکافی است و کوتاه شدن مراحل را تضمین نمی‌کند و منجر به طولانی شدن زمان می‌شود. در واقع، در سطح محلی، بسیاری از مؤسسات واحدهای مناقصه را واگذار می‌کنند اما مقاماتی که مستقیماً مناقصه را اجرا می‌کنند پزشکان هستند، سازوکار تدارکات مشخص نیست، بنابراین روند هنوز گیج‌کننده است. سپس مسئله عدم تمرکز و تفویض اختیار وجود دارد، مانند وزارت بهداشت که تمام تدارکات را به واحدهای درون وزارتخانه متمرکز می‌کند.

در همین حال، برخی از مناطق واحدهای غیرمتمرکزی برای خرید تا سقف ۱۰۰ میلیون دونگ ویتنام دارند، اگر بالاتر باشد، باید برای تأیید به وزارت دارایی و استان ارسال شود و زمان بیشتری طول می‌کشد. بنابراین، وزیر از کمیته‌های مردمی استان‌ها و شهرها درخواست کرد تا برای اطمینان از مدیریت، بررسی کنند، اما همچنان ابتکار عمل را به تأسیسات و واحدها در فرآیند اجرا بدهند.

منبع: https://www.sggp.org.vn/bo-truong-bo-y-te-giay-chuyen-vien-rat-can-thiet-post714933.html