گواتر در دوران بارداری

در دوران بارداری، بدن مادر هورمون‌هایی تولید می‌کند که باعث تولید بیش از حد هورمون توسط غده تیروئید می‌شود و در نتیجه منجر به افزایش اندازه گواتر می‌گردد.

خانم نگوین تروک کویین (۳۳ ساله، تای نین ) اخیراً تحت عمل جراحی برای برداشتن گواتر (تومور تیروئید) قرار گرفت. او پس از ۲۴ ساعت مرخص شد، وضعیت سلامتی‌اش پایدار است و هیچ عارضه‌ای ندارد.

در سال ۲۰۲۲، خانم کوئین تحت معاینه پزشکی قرار گرفت و متوجه گواتر خوش‌خیمی به اندازه ۰.۵ سانتی‌متر شد. در دوران بارداری، اندازه گواتر افزایش یافت و او طبق تجویز پزشک دارو مصرف کرد. پس از زایمان، گواتر متورم شد و بر ظاهر او تأثیر گذاشت. همزمان، او از ابتلا به سرطان تیروئید بیم داشت.

پس از زایمان، گواتر خانم کویین به سرعت افزایش یافت. عکس: نگوین ترام

در اواسط ماه ژوئن، او به بخش جراحی سینه در بیمارستان عمومی تام آن در شهر هوشی مین مراجعه کرد. دکتر دوآن مین ترونگ، متخصص جراحی سینه، توده بزرگی را در ناحیه گردن بیمار مشاهده کرد و سونوگرافی تجویز کرد که نشان داد اندازه آن ۶ سانتی‌متر است. بیوپسی آسپیراسیون با سوزن ظریف تحت هدایت سونوگرافی، خوش‌خیم بودن آن را تأیید کرد. اندازه بزرگ و رشد سریع توده باعث شد بیمار اعتماد به نفس خود را از دست بدهد. بدون جراحی، توده می‌تواند به عصب حنجره آسیب برساند و مری را فشرده کند، بلع را دشوار کند و بر توانایی او در غذا خوردن تأثیر بگذارد.

دکتر ترونگ ارزیابی کرد: «اگر جراحی تیروئید با دقت انجام نشود، بیماران در معرض خطر گرفتگی صدا، خونریزی ظرف ۲۴ تا ۴۸ ساعت پس از جراحی، بی‌حسی و ضعف در دست‌ها و پاها به دلیل تأثیر جراحی بر غدد پاراتیروئید و تجمع مایع در محل برش که باعث تورم و ادم در ناحیه گردن می‌شود، قرار می‌گیرند.»

در تاریخ ۲۶ ژوئن، دکتر ترونگ اظهار داشت که پس از ۶۰ دقیقه، تیم جراحی لوب تیروئید چپ حاوی تومور بزرگ را به طور کامل خارج کردند و آسیب به اندام‌های حیاتی مانند عصب حنجره‌ای راجعه، غدد پاراتیروئید و رگ‌های خونی را به حداقل رساندند. بلافاصله پس از جراحی، خانم کویین توانست به طور عادی و بدون گرفتگی صدا صحبت کند.

دکتر ترونگ در ادامه توضیح داد که در دوران بارداری، بدن مادر هورمون آزادکننده گنادوتروپین (GnRH) تولید می‌کند که باعث می‌شود غده تیروئید بیش از حد فعال شود و حدود ۱۰ تا ۱۵ درصد بزرگتر از قبل شود، به خصوص در زنانی که کمبود ید دارند. زنانی که در دوران بارداری به گواتر مبتلا می‌شوند، شاهد افزایش سریع اندازه گواتر خواهند بود.

دکتر ترونگ و تیم پزشکان او از بخش جراحی سینه، بیمارستان عمومی تام آن، شهر هوشی مین، عمل جراحی تیروئیدکتومی را بر روی خانم کویین انجام دادند. عکس: نگوین ترام

گواتر خوش‌خیم وضعیتی است که در آن غده تیروئید به دلیل رشد بیش از حد یا ناهموار سلول‌های تیروئید، به طور غیرطبیعی بزرگ یا متورم می‌شود. این وضعیت معمولاً خطرناک نیست.

با این حال، گواترهای خوش‌خیم بزرگ همچنین می‌توانند منجر به آسیب عصبی شوند (فلج عصب فتونگ، سندرم هورنر و فلج عصب حنجره‌ای مکرر). علاوه بر این، غده تیروئید بزرگ می‌تواند مری را فشرده کند، بلع را دشوار کند و بر عادات غذایی تأثیر بگذارد و منجر به کمبود مواد مغذی شود.

علل زیادی برای گواتر وجود دارد، از جمله کمبود ید که ۲.۲ میلیارد نفر در سراسر جهان را تحت تأثیر قرار داده است. سایر علل عبارتند از: ژنتیک، زندگی در مناطق کمبود ید، بیماری گریوز، تیروئیدیت و تومورهای هیپوفیز که هورمون تحریک کننده تیروئید ترشح می کنند.

بیشتر گواترهای خوش‌خیم هیچ علامت یا نشانه‌ای جز تورم در گردن ندارند. در بسیاری از موارد، گواتر آنقدر کوچک است که فقط به طور اتفاقی در طی یک معاینه پزشکی روتین، آزمایش یا عکس‌برداری با اشعه ایکس کشف می‌شود.

برای گواترهای کوچک با عملکرد طبیعی تیروئید که باعث مشکلات بلع یا تنفس نمی‌شوند، معاینات منظم و نظارت بدون درمان کافی است. با این حال، برای گواترهای بزرگ که بر زیبایی، عملکرد تیروئید تأثیر می‌گذارند یا باعث مشکل در بلع یا تنفس می‌شوند، پزشکان ممکن است دارو یا جراحی تجویز کنند.

دکتر ترونگ به زنان باردار مبتلا به گواتر توصیه می‌کند که برای اطمینان از سلامت مادر و نوزاد، معاینات منظم داشته باشند. علاوه بر این، رژیم غذایی روزانه آنها باید شامل مقدار زیادی غذاهای دریایی و نمک یددار باشد؛ و آنها باید یک سبک زندگی سالم (اجتناب از بیدار ماندن تا دیروقت، محدود کردن مصرف الکل و دخانیات و ورزش حداقل 30 دقیقه در روز) را برای بهبود سلامت کلی و جلوگیری از بسیاری از بیماری‌ها مانند دیابت، گواتر و پرکاری تیروئید در پیش بگیرند.

دوک آن

لینک منبع: https://vnexpress.net/buou-co-khi-mang-thai-4621737.html