واریس مری زمانی رخ میدهد که رگهای مری گشاد شده و ممکن است پاره شوند و باعث خونریزی دستگاه گوارش شوند. این وضعیت در بیماران مبتلا به سیروز یا سرطان کبد شایع است. همچنین میتواند زمانی رخ دهد که لختههای خون جریان طبیعی خون به کبد را مسدود میکنند یا وقتی بافت اسکار در کبد تشکیل میشود. رگهای خونی کوچک نمیتوانند حجم زیاد لختههای خون و فشار ناشی از انسداد را تحمل کنند. بنابراین، این رگها میتوانند گشاد شده و در نهایت نشت کرده یا پاره شوند و منجر به خونریزی شدید شوند.
تمام بیماران مبتلا به خونریزی حاد ناشی از پارگی واریس مری نیاز به مراقبتهای اورژانسی فوری دارند. این مراقبتها شامل مدیریت راه هوایی، داروهای منقبضکننده عروق، آنتیبیوتیکها، تزریق خون و هموستاز آندوسکوپی میشود.
علل واریس مری
شایعترین علت واریس مری، سیروز است. این سیروز جریان خون در ورید پورتال، ورید اصلی که خون را از معده و رودهها به کبد منتقل میکند، را مسدود میکند. این امر باعث افزایش فشار در ورید پورتال و سایر وریدهای مجاور میشود، وضعیتی که به عنوان فشار خون بالا در ورید پورتال شناخته میشود. در نتیجه، خون باید مسیرهای جایگزینی را از طریق وریدهای کوچکتر، مانند وریدهای قسمت تحتانی مری، پیدا کند. این وریدها با دیوارههای نازک خود، تحت فشار زیادی قرار میگیرند و باعث برآمدگی، گاهی پارگی و خونریزی میشوند.
بیماریهای کبدی از علل شایع واریس مری هستند.
- سیروز شدید ناشی از چندین بیماری کبدی مانند هپاتیت، بیماری کبد الکلی، بیماری کبد چرب و سیروز کلستاتیک است.
- لختههای خون (ترومبوز) در ورید پورتال یا در رگهایی که به ورید پورتال (ورید طحالی) تخلیه میشوند، میتوانند باعث واریس مری شوند.
- این بیماری توسط عفونتهای انگلی ایجاد میشود. یکی از انواع انگل، شیستوزومیازیس است، یک عفونت انگلی که در برخی مناطق آفریقا، آمریکای جنوبی، کارائیب، خاورمیانه و آسیای جنوب شرقی یافت میشود. این انگل میتواند به کبد، ریهها، رودهها و مثانه آسیب برساند.
علائم قابل تشخیص
در مراحل اولیه، واریس اغلب علائم واضحی ایجاد نمیکند؛ تنها زمانی که رگها پاره میشوند، علائم زیر ظاهر میشوند:
- استفراغ خونی (خون تازه یا خونی شبیه به دانههای قهوه)
- مدفوع سیاه یا مدفوعی که خون تازه در آن باشد
- سرگیجه، خستگی، فشار خون پایین، نبض سریع به دلیل از دست دادن خون.
- علائم همراه: زردی، ادم، آسیت، انسفالوپاتی کبدی (مرحله سیروز جبران نشده).
بنابراین، افراد مبتلا به بیماریهای مرتبط مانند سیروز باید توجه داشته باشند و در صورت بروز هرگونه علامت یا نشانه نگرانکننده، فوراً به پزشک مراجعه کنند. در صورت تشخیص بیماری کبد، از پزشک خود در مورد خطر واریس مری و نحوه کاهش خطر عوارض آن سوال کنید. انجام آندوسکوپی برای بررسی واریس مری توصیه میشود.
اگر واریس مری در شما تشخیص داده شده است، پزشک ممکن است به شما توصیه کند که مراقب علائم خونریزی باشید. خونریزی از واریس مری یک اورژانس پزشکی است. در صورت استفراغ خونی یا مدفوع خونی، فوراً با اورژانس محلی خود تماس بگیرید.
راههای پیشگیری از واریس مری
برخی از اقدامات مؤثر در پیشگیری از واریس مری عبارتند از:
کنترل و درمان زودهنگام بیماریهای مزمن کبدی شامل پایش آنزیمهای کبدی، سونوگرافی منظم کبد و پایبندی به رژیمهای درمانی است.
از مصرف الکل کاملاً خودداری کنید، به خصوص اگر علائم آسیب کبدی دارید؛ و اگر از قبل آلوده هستید، هپاتیت B و C را از طریق واکسیناسیون یا داروهای ضد ویروسی به طور مؤثر کنترل کنید.
آندوسکوپی منظم دستگاه گوارش، به ویژه برای افراد مبتلا به سیروز یا عوامل خطر بالا، به تشخیص زودهنگام واریس مری، حتی قبل از بروز علائم واضح، کمک میکند.
منبع: https://suckhoedoisong.vn/canhgiacvoigiantinhmachthucquan-169251130193604173.htm
نظر (0)