درمان اورژانسی برای مردی که قلبش در سمت راست قرار دارد.

این مرد در حالی به اورژانس مراجعه کرد که قلبش در سمت راست قرار داشت و تمام اندام‌های داخلی‌اش از موقعیت طبیعی خود خارج شده بودند و جراحی را برای جراحان بسیار دشوار کرده بود.

به گفته دکتر نگوین خاک دیپ، از بخش جراحی دستگاه گوارش بیمارستان E، یک بیمار مرد ۶۳ ساله ساکن هانوی با درد شدید شکم، تب بالا همراه با لرز، زردی (زردی چشم و پوست) و حساسیت به لمس در نواحی اپی‌گاستر و هیپوکندری چپ بستری شد...

او در سه روز گذشته دچار درد شکم در ربع فوقانی چپ، تب بالای ۳۹ درجه سانتیگراد و زردی (زردی پوست و چشم‌ها) که به تدریج بدتر می‌شد، شده بود... با شدت گرفتن علائم، خانواده‌اش او را به اورژانس بردند.

پزشکان به سرعت تشخیص دادند که این مرد مبتلا به عفونت مجاری صفراوی - انسداد مجرای صفراوی، پانکراتیت حاد ناشی از سنگ کیسه صفرا در مجرای صفراوی مشترک، و همچنین دارای سابقه‌ی کامل سیاهرگ وارونه است. با این حال، به محض ورود به اورژانس، پزشکان متوجه شدند که قلب او در سمت راست و سیاهرگ وارونه قرار دارد.

جراح در حال عمل جراحی روی بیماری است که قلبش در سمت راست قرار دارد.

پزشکان با تشخیص ماهیت منحصر به فرد این مورد، به سرعت یک مشاوره چند رشته‌ای برگزار کردند تا طرح بهینه‌ای را تدوین کنند که ایمنی بیمار را تضمین کند.

پزشکان تصمیم گرفتند که با درمان پزشکی فشرده برای کنترل هپاتیت حاد و عفونت شروع کنند، سپس با جراحی باز سنگ‌های صفراوی را از مجرای صفراوی مشترک خارج کنند. از آنجا که بیمار کاملاً دچار سیتوس اینورسوس (معکوس شدن اندام‌های داخلی) شده بود، تیم جراحی مجبور شد مراحل را در مقایسه با جراحی معمولی، به ترتیب معکوس انجام دهد.

به گفته دکتر نگوین خاک دیپ، سیتوس اینورسوس یک نقص مادرزادی نادر است که از طریق یک ژن مغلوب روی یک کروموزوم اتوزومال به ارث می‌رسد و میزان بروز آن بسته به منطقه، تنها حدود ۱ در ۵۰۰۰ تا ۱ در ۲۰۰۰۰ نفر است.

در افراد مبتلا به این بیماری، اندام‌های داخلی در قفسه سینه و شکم در مقایسه با ساختار طبیعی خود، به صورت "تصویر آینه‌ای" قرار می‌گیرند.

وارونگی کیسه صفرا خطر سنگ کیسه صفرا را افزایش نمی‌دهد، اما به دلیل معکوس بودن علائم بالینی و تصاویر آناتومیک، مشکلات زیادی در تشخیص و درمان ایجاد می‌کند. بنابراین، درک ویژگی‌های پاتولوژیک و انتخاب روش درمانی مناسب، کلید تضمین درمان موفقیت‌آمیز است.

منبع: https://cand.com.vn/y-te/cap-cuu-nguoi-dan-ong-co-trai-tim-ben-phai-i780765/