طبق اطلاعات بیمارستان زنان و زایمان شهر کان تو ، در تاریخ 30 ژوئن، این واحد با همکاری بیمارستان قلب و عروق شهر کان تو، عمل جراحی اورژانسی را با موفقیت بر روی زن باردار LTDT (34 ساله، ساکن استان وین لونگ) در دومین بارداری خود که از بیماری مادرزادی قلب ابشتین نوع B با عوارض تاکی کاردی بطنی شدید رنج میبرد، انجام داد.

این زن باردار در ۳۸ هفته و ۴ روز بارداری در بیمارستان بستری شد و به مدت سه روز دردهای زایمانی، خستگی شدید و تنگی نفس را تجربه کرد. پس از معاینه، پزشکان تشخیص دادند که جنین در وضعیت بریچ قرار دارد، رحم در حال انقباض است و دهانه رحم ۲ سانتیمتر گشاد شده است. نکته قابل توجه این است که این زن ضربان قلب بالایی معادل ۱۴۸ تا ۱۵۰ ضربه در دقیقه داشت، در حالی که سابقه دیابت بارداری نیز داشت.
بیمارستان زنان و زایمان شهر کان تو با تشخیص این مورد بحرانی، فوراً یک فرآیند مشاوره بین بیمارستانی با حضور متخصصان قلب و عروق را فعال کرد. اکوکاردیوگرافی پیشرفته تأیید کرد که بیمار مبتلا به ناهنجاری ابشتاین نوع B، نارسایی دریچه میترال و تریکوسپید درجه ۲/۴، فشار خون ریوی خفیف و کاهش خفیف عملکرد سیستولیک بطن چپ است. الکتروکاردیوگرام، تاکی کاردی بطنی خطرناکی را نشان داد که مستقیماً جان مادر و جنین را تهدید میکند.
به گفته دکتر نگوین ها نگوک اوین، رئیس بخش اورژانس، بیماری مادرزادی قلب ابشتین یک نقص نادر در دریچه سه لتی و بطن راست است. در زنان بارداری که نزدیک به تاریخ زایمان خود هستند، تغییرات همودینامیک در طول زایمان میتواند آنها را در هر زمانی در معرض خطر نارسایی حاد قلبی، شوک کاردیوژنیک، ایست قلبی یا آمبولی ریوی قرار دهد.
به گفته دکتر اوین، درمان تاکیکاردی بطنی با داروهای داخل وریدی خطر تأثیر بر جنین را نیز به همراه دارد. بنابراین، پزشکان تصمیم گرفتند فوراً سزارین اورژانسی انجام دهند، ضمن اینکه برنامههای جامع احیای قلبی عروقی را نیز درست در اتاق عمل آماده کردند.
در طول جراحی، آریتمی بطنی بیمار بسیار پیچیده شد. تیم بیهوشی و احیا مجبور شدند داروهای ضد آریتمی داخل وریدی تجویز کنند و کاردیوورژن الکتریکی هماهنگ با ۱۵۰ ژول را برای بازگرداندن ریتم قلب به تقریباً ۸۰ ضربه در دقیقه انجام دهند. به دلیل آریتمیهای مکرر، بیمار تحت کاردیوورژن الکتریکی دوم همراه با تزریق آمیودارون و متوپرولول برای کنترل ضربان قلب قرار گرفت، در حالی که علائم حیاتی به طور مداوم تحت نظر بود.
به لطف هماهنگی نزدیک بین بخشهای زنان و زایمان، قلب و عروق و بیهوشی، این عمل جراحی موفقیتآمیز بود. یک نوزاد پسر سالم با وزن ۳۲۴۰ گرم به دنیا آمد. پس از جراحی، مادر برای ادامه نظارت و درمان به بخش جراحی، بیهوشی، مراقبتهای ویژه و سمشناسی منتقل شد.
این مورد اهمیت مشاوره و ارزیابی جامع زنان مبتلا به بیماری قلبی عروقی قبل از بارداری را برجسته میکند. در طول دوران بارداری، مادران باردار باید به طور منظم در مراکز پزشکی دارای بخشهای تخصصی زنان و زایمان و قلب و عروق معاینه شوند تا از نزدیک تحت نظر باشند. در صورت بروز علائم غیرطبیعی مانند تپش قلب، تنگی نفس، خستگی طولانی مدت یا دردهای زایمان، باید فوراً به پزشک مراجعه کنند تا درمان به موقع دریافت کنند و خطر عوارض خطرناک برای مادر و جنین به حداقل برسد.
منبع: https://baophapluat.vn/cuu-ca-me-va-con-ca-san-phu-mac-tim-bam-sinh-hiem-gap.html










