نجات یک مرد مسن که از نارسایی قلبی و سکته مغزی رنج می‌برد.

اخیراً، پزشکان مرکز قلب و عروق دانشگاه پزشکی شهر هوشی مین (بیمارستان UMC) با موفقیت یک مرد ۸۳ ساله مبتلا به نارسایی شدید قلبی را درمان کردند.

بیمار با تنگی نفس شدید، نارسایی حاد قلبی که به تدریج بدتر می‌شد و ادم حاد ریوی ناشی از نارسایی شدید دریچه میترال پس از انفارکتوس حاد میوکارد بستری شد. علاوه بر بیماری قلبی، بیمار دچار سکته مغزی نیز شده بود که درمان را به طور قابل توجهی چالش برانگیزتر می‌کرد.

پس از بستری، بیمار تحت ارزیابی جامعی برای تعیین شدت بیماری قرار گرفت. اکوکاردیوگرافی داپلر، نارسایی شدید دریچه میترال را به دلیل پارگی عضله پاپیلاری نشان داد که باعث برگشت خون، اضافه بار قلب و در نتیجه احتقان ریوی، افیوژن پلور و ادم حاد ریوی شد. علاوه بر این، نتایج آزمایشگاهی علائم نارسایی شدید قلبی را با نتایج آزمایش بالا نشان داد، MRI مغز نواحی انفارکتوس مغزی را نشان داد و آنژیوگرافی عروق کرونر، تنگی شدید عروق کرونر را که باعث ایسکمی میوکارد شده بود، نشان داد. این عوامل بیمار را در معرض خطر بالای جراحی قرار می‌داد و نیاز به یک استراتژی درمانی بهینه برای اطمینان از ایمنی داشت.

دکتر کائو دانگ خانگ، رئیس بخش جراحی قلب و عروق در بیمارستان مرکز پزشکی دانشگاه، عمل جراحی را روی این مرد مسن انجام داد.

عکس: BVCC

پس از مشورت با چندین متخصص در بیمارستان، پزشکان تصمیم گرفتند که درمان پزشکی فشرده قبل از عمل را برای کنترل نارسایی قلبی، بهینه‌سازی عملکرد کلیه و تنفس و بهبود سلامت کلی بیمار اعمال کنند. این درمان پزشکی به کاهش خطر عوارض جراحی و بهبود بهبودی پس از عمل کمک می‌کند.

پس از تثبیت وضعیت بیمار، تیم جراحی قلب و عروق، تعویض دریچه میترال بیولوژیکی و پیوند بای‌پس شریان کرونری را انجام داد. انتخاب دریچه بیولوژیکی خطرات مرتبط با داروهای ضد انعقاد را به حداقل رساند و برای بیماران مسن مناسب بود. همزمان، پیوند بای‌پس شریان کرونری جریان خون به میوکارد را بهبود بخشید و خطر عود انفارکتوس میوکارد در آینده را کاهش داد.

دکتر کائو دانگ خانگ، رئیس بخش جراحی قلب و عروق در بیمارستان مرکز پزشکی دانشگاه، گفت: «بیماران مسن اغلب بیماری‌های زمینه‌ای متعددی دارند، بنابراین تدوین یک استراتژی درمانی مناسب، بهینه‌سازی وضعیت بیمار قبل از جراحی و انتخاب ایمن‌ترین استراتژی جراحی بسیار مهم است. ترکیب درمان پزشکی قبل از عمل، بهینه‌سازی جراحی و بیهوشی و احیا به بیماران کمک کرده است تا جراحی‌های موفقی را پشت سر بگذارند.»

پس از جراحی، با آماده‌سازی دقیق بیهوشی قلبی عروقی و احیا، بیمار به سرعت بهبود یافت. تنها دو روز پس از عمل، بیمار توانست بنشیند، به آرامی راه برود و فعالیت‌های عادی خود را از سر بگیرد. تنگی نفس کاملاً از بین رفت و عملکرد قلب به طور قابل توجهی بهبود یافت. نکته مهم این است که عملکرد کلیه و دستگاه تنفسی بازیابی شد و هیچ نشانه‌ای از نارسایی حاد کلیه، نارسایی تنفسی یا ذات‌الریه - عوارض شایع در بیماران مسن پس از جراحی قلب - مشاهده نشد.

به گفته دکتر دانگ خانگ، جراحی قلب و عروق دیگر مانند گذشته برای بیماران مسن غیرممکن نیست. با پیشرفت در جراحی قلب و عروق و بیهوشی، همراه با درمان‌های پزشکی مدرن، افرادی که شرایط پیچیده‌ای دارند که نیاز به جراحی قلب دارند، هنوز شانس بهبودی و بهبود قابل توجه کیفیت زندگی را دارند.

منبع: https://thanhnien.vn/cuu-cu-ong-suy-tim-nhoi-mau-nao-185250329163003533.htm