پوست صورت خشن به دلیل خوددرمانی برای آکنه

آقای هانگ که سال‌ها تمام صورتش آکنه داشت و تا گردنش هم پخش می‌شد و بهبود نیافته بود، داروی کورتیکوئیدی خرید تا روی خودش بمالد که باعث شد پوست صورتش زبر و ملتهب شود.

آقای هونگ (۲۸ ساله، بین دین) صبح روز ۶ آوریل به دلیل جوش‌های چرکی همراه با جوش‌های سرسیاه برای معاینه به بیمارستان عمومی تام آن در شهر هوشی مین مراجعه کرد. پوست مبتلا به آکنه ملتهب، خشن و متورم بود و از پیشانی، گوشه‌های چشم، هر دو گونه تا گردن پخش می‌شد. او گفت که کرم آکنه زده اما بهتر نشده است، بنابراین اخیراً داروی کورتون خریداری کرده است تا استفاده کند، اما پوستش متورم‌تر شد، سپس صورتش تیره و پر از چاله شد.

دکتر دانگ تی نگوک بیچ، متخصص پوست - زیبایی شناسی پوست، از نور LED برای بررسی استفاده کرد و متوجه شد که پوست چرب، ملتهب، پوسته پوسته، با منافذ ملتهب و مسدود شده است... بیمار همچنان تحت معاینه پوست با دوربین با وضوح بالا قرار گرفت تا وضعیت آکنه در ناحیه T و ناحیه U ارزیابی شود.

اسکنر پوست در عرض ۵ دقیقه، خطوط صورت بیمار را به صورت سه بعدی ترسیم می‌کند، به همراه جزئیات منافذ، چین و چروک، رطوبت، خاصیت ارتجاعی، ساختار آکنه و تجزیه و تحلیل لایه‌های عمیق پوست. نتایج نشان می‌دهد که آقای هونگ ۲ سال از سن واقعی خود بزرگتر است، منافذ پوستش بزرگتر از حد معمول است، با اندازه متوسط حدود ۰.۴۳ میلی‌متر، و ناحیه U شکل به دلیل فعالیت بیش از حد غدد چربی، چربی زیادی دارد.

از سوی دیگر، نتایج آزمایش نشان داد که پوست صورت بیمار به باکتری پروپیونی باکتریوم آکنه آلوده شده و منجر به جوش‌های چرکی و جای زخم‌های فرورفته شده است. نواحی ملتهب ناشی از عوارض کورتیکواستروئیدهای خود-مصرف‌کننده، مجاری چربی را بیشتر مسدود کرده و باعث تورم آکنه شده‌اند.

دکتر بیچ در حال بررسی پوست آقای هونگ با اسکنر پوست مجهز به دوربین با وضوح بالا است. عکس: دین تین — دکتر بیچ در حال بررسی پوست آقای هونگ با اسکنر پوست مجهز به دوربین با وضوح بالا است. عکس: *دین تین*

برای بیمار آنتی‌بیوتیک موضعی تجویز شد تا به کاهش تورم و التهاب کمک کند و مصرف کورتیکواستروئیدها را متوقف کرد. پزشک به آقای هانگ نحوه مراقبت صحیح از پوست مستعد آکنه‌اش را آموزش داد. پس از برطرف شدن آکنه، پوست بیمار دوباره معاینه شد تا یک برنامه درمانی مناسب برای لکه‌های تیره و جای جوش داشته باشد.

پس از بیش از ۲ ماه درمان آکنه، صورت آقای هونگ دیگر ملتهب نبود، چرک کاهش یافته بود و درد از بین رفته بود. صبح روز ۶ ژوئن، او برای معاینه برگشت و برای آکنه پنهان تحت درمان قرار گرفت. دکتر بیچ گفت که بیمار باید حداقل ۱۰ تا ۱۲ هفته تحت درمان با داروهای خوراکی، داروهای موضعی و محصولات مراقبت از صورت (پاک کننده صورت، تونر و غیره) قرار گیرد. پس از از بین رفتن آکنه، بیمار برای کاهش لکه‌های تیره و جای زخم با لیزر، الکتروفورز، میکرونیدلینگ، تزریق HA و غیره تحت درمان قرار خواهد گرفت.

دکتر دانگ تی نگوک بیچ گفت که بیش از ۸۰٪ از جمعیت جهان از آکنه (آکنه قرمز، جوش‌های سرسیاه، جوش‌های سرسفید، آکنه پنهان، آکنه کیستیک، جوش‌های سرسفید، جوش‌های چرکی) رنج می‌برند، که عمدتاً زیر ۳۰ سال سن دارند. عوامل زیادی باعث ایجاد آکنه می‌شوند، مانند: عوامل خانوادگی، تغییرات هورمونی (بلوغ، چرخه قاعدگی، بارداری)، استفاده از لوازم آرایشی و داروهای حاوی کورتیکواستروئیدها؛ خوردن مقدار زیادی قند، چربی، سیگار کشیدن، ابتلا به برخی بیماری‌هایی که بر روند ترشح سبوم تأثیر می‌گذارند مانند درماتیت سبورئیک، فولیکولیت...

حدود 20 تا 30 درصد از بیماران به درمان پزشکی نیاز دارند. در حال حاضر، روش‌های زیادی برای درمان آکنه وجود دارد که با هم هماهنگ می‌شوند و از دارو، لیزر، IPL، الکتروفورز، میکرونیدلینگ و... برای انتخاب روش‌های مناسب درمان آکنه، لازم است پوست تجزیه و تحلیل شود (معاینه پوست) تا پزشک بتواند وضعیت کلی آسیب را ببیند و یک رژیم درمانی مناسب برای هر بیمار ارائه دهد. در طول درمان، بیماران نباید خودسرانه از لوازم آرایشی استفاده کنند، از ماسک‌های پوستی استفاده نکنند، از محصولاتی با ترکیبات ناشناخته، به ویژه آنهایی که حاوی کورتیکواستروئیدها هستند و باعث آتروفی پوست، گشاد شدن رگ‌های خونی، ادم صورت، زبری، آکنه، جای زخم‌های کلوئیدی، جای زخم‌های مقعر و... می‌شوند، استفاده نکنند.

درمان با کورتیکواستروئیدها باید به دقت توسط پزشک تحت نظر باشد. زیرا در ابتدا، هنگام استفاده از کورتیکواستروئیدهای موضعی، پوست صاف است، آکنه کاهش می‌یابد، اما در صورت سوءمصرف، پس از چند ماه، پوست نازک‌تر می‌شود، سیستم ایمنی سرکوب می‌شود، آکنه به شدت عود می‌کند، عفونت ایجاد می‌شود و باعث خارش می‌شود. اگر بیمار پوست را بخاراند، پوست ملتهب، متورم و دوباره چرک می‌کند.

سوء مصرف طولانی مدت کورتیکواستروئیدها باعث وابستگی دارویی (اعتیاد به دارو) و بسیاری از عوارض جانبی دارو مانند: بثورات آکنه، جوش‌های چرکی، آکنه التهابی، پوکی استخوان، نارسایی آدرنال، زخم معده و اثنی عشر... می‌شود.

برای کاهش آکنه، بیماران باید صورت خود را ۲ تا ۳ بار در روز با آب تمیز بشویند، اما آن را محکم نمالند. برای پوست چرب، بیماران می‌توانند طبق دستور پزشک از پاک‌کننده‌های کنترل‌کننده چربی استفاده کنند. علاوه بر این، بیماران نباید صورت خود را لمس کنند یا آکنه‌ها را فشار دهند، به خصوص ناحیه T شکل صورت در نزدیکی سینوس‌های فکی و سینوس‌های جمجمه‌ای. عفونت در این ناحیه می‌تواند باعث تورم صورت و سینوزیت غاری شود. به طور جدی‌تر، التهاب به جمجمه گسترش یافته و باعث مننژیت می‌شود.

شما باید مصرف غذاهای شیرین، چرب، نوشیدنی‌های الکلی، کافئین را محدود کنید... در عوض، ورزش را افزایش دهید، مقدار زیادی سبزیجات سبز، غذاهای سرشار از فیبر بخورید، میوه‌های سرشار از آنتی‌اکسیدان بخورید، روزانه ۱.۵ تا ۲ لیتر آب بنوشید.

دین تین

لینک منبع