پوست صورت خشن به دلیل خوددرمانی برای آکنه.

آقای هانگ که سال‌ها از آکنه در سراسر صورتش رنج می‌برد و تا گردنش هم پخش شده بود، بدون هیچ بهبودی، کرم‌های کورتیکواستروئیدی خرید تا خودش به آن بزند، که باعث شد پوست صورتش زبر، متورم و به طور غیرطبیعی ملتهب شود.

آقای هونگ (۲۸ ساله، اهل استان بین دین) صبح روز ۶ آوریل به دلیل ترکیبی از جوش‌های چرکی و سرسیاه به بیمارستان عمومی تام آن در شهر هوشی مین مراجعه کرد. ناحیه پوست آسیب‌دیده ملتهب، برآمده و متورم بود و از پیشانی، گوشه‌های چشم، گونه‌ها و گردنش پخش می‌شد. او گفت که کرم آکنه زده بود اما کمکی نکرد، بنابراین اخیراً داروی کورتیکواستروئید خرید، اما پوستش متورم‌تر شد و متعاقباً صورتش تیره و زخم شد.

دکتر دانگ تی نگوک بیچ، متخصص پوست و مو و متخصص در مراقبت‌های زیبایی پوست، با استفاده از نور LED پوست را معاینه کرد و متوجه شد که پوست چرب، ملتهب، پوسته پوسته، دارای منافذ ملتهب و مسدود شده است. سپس بیمار تحت آنالیز پوست با استفاده از یک دوربین با وضوح بالا قرار گرفت تا وضعیت آکنه در ناحیه T و ناحیه U ارزیابی شود.

در عرض ۵ دقیقه، اسکنر پوست با استفاده از تصاویر سه‌بعدی، ویژگی‌های صورت بیمار را ترسیم می‌کند و جزئیات وضعیت منافذ، چین و چروک، رطوبت، خاصیت ارتجاعی، نوع آکنه و لایه‌های عمیق‌تر پوست را تجزیه و تحلیل می‌کند. نتایج نشان داد که آقای هونگ بیش از ۲ سال پیرتر از سن واقعی خود به نظر می‌رسد، منافذ پوست او بزرگتر از حد معمول هستند و اندازه متوسط آنها حدود ۰.۴۳ میلی‌متر است و ناحیه U شکل به دلیل فعالیت بیش از حد غدد چربی، چربی بیش از حدی دارد.

از سوی دیگر، نتایج آزمایش‌ها نشان داد که پوست صورت بیمار به باکتری پروپیونی باکتریوم آکنه آلوده شده و منجر به جوش‌های چرکی و جای زخم‌های فرورفته متعدد شده است. نواحی ملتهب، که در نتیجه خود-مصرفی کورتیکواستروئیدها ایجاد شده بودند، مجاری غدد چربی را بیشتر مسدود کرده و باعث تورم آکنه شدند.

دکتر بیچ در حال بررسی پوست آقای هونگ با استفاده از یک آنالیزور پوست مجهز به دوربین با وضوح بالا است. عکس: دین تین — دکتر بیچ در حال بررسی پوست آقای هونگ با استفاده از یک آنالیزور پوست مجهز به دوربین با وضوح بالا است. عکس: *دین تین*

برای کاهش تورم و التهاب، پماد آنتی‌بیوتیک برای بیمار تجویز شد و مصرف داروهای کورتیکواستروئید قطع شد. پزشک، مراقبت‌های مناسب پوستی ناشی از آکنه را به آقای هانگ آموزش داد. پس از برطرف شدن آکنه، بیمار تحت معاینه پوستی دیگری قرار گرفت تا یک برنامه درمانی مناسب برای جای جوش و لکه‌های تیره تعیین شود.

پس از بیش از دو ماه درمان آکنه، صورت آقای هانگ دیگر ملتهب، متورم یا دردناک نبود. صبح روز ششم ژوئن، او برای پیگیری درمان به پزشک مراجعه کرد و تحت درمان آکنه پنهان قرار گرفت. دکتر بیچ اظهار داشت که بیماران باید حداقل 10 تا 12 هفته تحت درمان با داروهای خوراکی، کرم‌های موضعی و محصولات مراقبت از پوست صورت (پاک‌کننده، تونر و غیره) قرار گیرند. پس از برطرف شدن آکنه، بیماران با استفاده از روش‌هایی مانند لیزر، الکتروفورز، میکرونیدلینگ و تزریق HA، تحت درمان برای کاهش لکه‌های تیره و محو شدن جای زخم قرار خواهند گرفت.

به گفته دکتر دانگ تی نگوک بیچ، بیش از ۸۰ درصد از جمعیت جهان از آکنه (قرمزی، جوش‌های سرسیاه، جوش‌های سرسفید، آکنه کیستیک، جوش‌های چرکی و جوش‌های چرکی) رنج می‌برند که عمدتاً زیر ۳۰ سال سن دارند. عوامل زیادی در ایجاد آکنه نقش دارند، از جمله: سابقه خانوادگی، تغییرات هورمونی (بلوغ، قاعدگی، بارداری)، استفاده از لوازم آرایشی و داروهای حاوی کورتیکواستروئیدها؛ رژیم غذایی سرشار از قند و چربی، سیگار کشیدن و برخی شرایط مؤثر بر ترشح سبوم مانند درماتیت سبورئیک و فولیکولیت.

تقریباً 20 تا 30 درصد از بیماران نیاز به درمان پزشکی دارند. در حال حاضر، روش‌های حمایتی و ترکیبی زیادی برای درمان آکنه وجود دارد، از داروهای موضعی و خوراکی گرفته تا لیزر، IPL، الکتروفورز و میکرونیدلینگ. برای انتخاب روش مناسب درمان آکنه، آنالیز پوست (درماتوسکوپی) ضروری است تا پزشک بتواند وضعیت کلی ضایعات را ارزیابی کرده و یک برنامه درمانی متناسب با هر بیمار تدوین کند. در طول درمان، بیماران نباید خوددرمانی کنند، از ماسک صورت استفاده کنند یا از محصولاتی با ترکیبات ناشناخته، به ویژه آنهایی که حاوی کورتیکواستروئیدها هستند، استفاده کنند، زیرا این محصولات می‌توانند باعث آتروفی پوست، گشاد شدن رگ‌های خونی، تورم صورت، زبری، افزایش جوش‌های آکنه و جای زخم‌های کلوئیدی یا حفره‌ای شوند.

درمان با کورتیکواستروئیدها نیاز به نظارت دقیق پزشک دارد. در ابتدا، کورتیکواستروئیدهای موضعی ممکن است پوست را صاف کرده و آکنه را کاهش دهند، اما استفاده بیش از حد می‌تواند منجر به نازک شدن پوست، سرکوب سیستم ایمنی، جوش‌های شدید آکنه، عفونت و خارش پس از چند ماه شود. اگر بیمار پوست را بخاراند، پوست دوباره ملتهب، متورم و چرکی می‌شود.

سوءمصرف طولانی‌مدت کورتیکواستروئیدها منجر به وابستگی دارویی (اعتیاد) و عوارض جانبی متعددی مانند: آکنه، جوش‌های چرکی، آکنه التهابی، پوکی استخوان، نارسایی آدرنال، زخم‌های گوارشی و غیره می‌شود.

برای کاهش آکنه، بیماران باید صورت خود را ۲ تا ۳ بار در روز با آب تمیز بشویند، اما نه با مالش شدید. برای پوست چرب، بیماران می‌توانند از پاک‌کننده‌های صورت کنترل‌کننده چربی طبق تجویز پزشک استفاده کنند. علاوه بر این، بیماران باید از لمس صورت خود و فشردن جوش‌ها، به خصوص در ناحیه T نزدیک سینوس‌های فک و صورت و جمجمه، خودداری کنند. عفونت در این ناحیه می‌تواند باعث تورم صورت و سینوزیت غاری شود. در موارد شدیدتر، التهاب می‌تواند به جمجمه گسترش یابد و باعث مننژیت شود.

مهم است که مصرف غذاهای شیرین و چرب، نوشیدنی‌های الکلی و کافئین را محدود کنید. در عوض، فعالیت بدنی خود را افزایش دهید، سبزیجات سبز و غذاهای غنی از فیبر فراوان بخورید، میوه‌های سرشار از آنتی‌اکسیدان مصرف کنید و روزانه ۱.۵ تا ۲ لیتر آب بنوشید.

دین تین

لینک منبع