چه چیزی هانتاویروس را با وجود نادر بودنش به یک نگرانی بهداشتی تبدیل می‌کند؟

هانتاویروس یک عامل بیماری‌زا است که می‌تواند باعث آسیب جدی به ریه یا نارسایی کلیه در انسان شود و در برخی موارد شدید، میزان مرگ و میر بالایی دارد. اگرچه این بیماری نسبتاً نادر است، اما کارشناسان همچنان هشدار می‌دهند که باید به خطر ابتلا توجه شود...

۱. سندرم ریوی هانتاویروس چیست؟

سندرم ریوی هانتاویروس (HPS) یکی از دو سندرم جدی است که توسط ویروس هانتا در انسان ایجاد می‌شود. این بیماری از جوندگان سرچشمه می‌گیرد و در صورت پیشرفت شدید می‌تواند کشنده باشد.

محتوا

• ۱. سندرم ریوی هانتاویروس چیست؟
• ۲. بار بیماری
• ۳. مکانیسم انتقال بیماری
• ۴. علائم و تظاهرات بالینی
• ۵. چگونه تشخیص داده می‌شود؟
• ۶. درمان
• ۷. پیشگیری و کنترل

برخی از گونه‌های هانتاویروس مرتبط با HPS شامل ویروس کانال بلک کریک (BCCV)، ویروس نیویورک (NYV)، ویروس سین نامبر (SNV) و چندین گونه دیگر هستند که در ایالات متحده و کانادا ظاهر شده‌اند.

جوندگان میزبان اصلی هانتاویروس در طبیعت هستند. هر سویه از این ویروس معمولاً با یک گونه خاص جونده مرتبط است؛ به عنوان مثال، موش صحرایی پنبه‌ای غول‌پیکر جنوب فلوریدا با ویروس کانال بلک کریک مرتبط است، گوزن شمالی در کانادا و غرب ایالات متحده میزبان اصلی ویروس سین نامبر است، در حالی که موش صحرایی پاسفید در شرق ایالات متحده ویروس نیویورک را حمل می‌کند. با وجود حمل ویروس برای مدت طولانی، این جوندگان اغلب علائم واضحی نشان نمی‌دهند.

هانتاویروس متعلق به خانواده هانتاویریده، در راسته بونیاویرال‌ها است. این ویروس در درجه اول از طریق تماس با ادرار، مدفوع یا بزاق موش‌های آلوده به انسان منتقل می‌شود. علاوه بر این، انسان‌ها می‌توانند ذرات گرد و غبار موجود در هوا حاوی این پاتوژن را هنگام تمیز کردن مناطقی که موش‌ها زندگی می‌کنند، استنشاق کنند.

بسته به سویه ویروس و منطقه جغرافیایی، این بیماری می‌تواند سندرم‌های مختلفی ایجاد کند. در قاره آمریکا، هانتاویروس می‌تواند باعث سندرم قلبی ریوی هانتاویروس (HCPS) شود - یک بیماری تنفسی شدید با میزان مرگ و میر که می‌تواند به 50٪ برسد. ویروس آند، که عمدتاً در آرژانتین و شیلی یافت می‌شود، همچنین از طریق تماس نزدیک از فردی به فرد دیگر قابل انتقال است.

در همین حال، در اروپا و آسیا، هانتاویروس در درجه اول باعث تب خونریزی دهنده همراه با سندرم کلیوی (HFRS) می‌شود که به طور قابل توجهی کلیه‌ها و رگ‌های خونی را تحت تأثیر قرار می‌دهد. در حال حاضر هیچ مدرک روشنی از انتقال ویروس از انسان به انسان در این مناطق وجود ندارد.

هانتاویروس عمدتاً از طریق موش‌ها منتقل می‌شود.

۲. بار بیماری

عفونت هانتاویروس در سطح جهان نسبتاً نادر است اما می‌تواند باعث بیماری شدید با میزان مرگ و میر بالا شود. در آسیا و اروپا، میزان مرگ و میر از کمتر از ۱٪ تا حدود ۱۵٪ متغیر است، در حالی که در قاره آمریکا بسته به سویه ویروس و شدت بیماری، این میزان می‌تواند تا ۵۰٪ نیز برسد.

هر ساله، جهان حدود ۱۰،۰۰۰ تا بیش از ۱۰۰،۰۰۰ مورد عفونت هانتاویروس را ثبت می‌کند که اکثر آنها در آسیا و اروپا متمرکز هستند. در شرق آسیا، به ویژه چین و کره جنوبی، تب خونریزی دهنده همراه با سندرم کلیوی (HFRS) هنوز سالانه هزاران مورد را ثبت می‌کند، اگرچه میزان بروز آن در دهه‌های اخیر به طور قابل توجهی کاهش یافته است.

در اروپا، سالانه هزاران مورد ابتلا به این بیماری گزارش می‌شود، عمدتاً در اروپای شمالی و مرکزی - جایی که ویروس پومالا شایع است. در همین حال، در قاره آمریکا، سندرم قلبی ریوی هانتاویروس (HCPS) نادرتر اما خطرناک‌تر است.

تنها در ایالات متحده، تعداد کل موارد HCPS که تا به امروز ثبت شده است، کمتر از ۱۰۰۰ مورد است. چندین کشور آمریکای جنوبی مانند آرژانتین، برزیل، شیلی و پاراگوئه نیز سالانه موارد پراکنده‌ای را گزارش می‌کنند. اگرچه تعداد موارد خیلی زیاد نیست، HCPS به دلیل میزان مرگ و میر آن که معمولاً از ۲۰٪ تا ۴۰٪ متغیر است، هنوز یک نگرانی قابل توجه در مورد سلامت عمومی محسوب می‌شود.

۳. مکانیسم انتقال بیماری

هانتاویروس در درجه اول از طریق تماس با ادرار، مدفوع یا بزاق جوندگان آلوده به انسان منتقل می‌شود. در موارد نادرتر، ویروس می‌تواند از طریق گاز گرفتن موش‌های آلوده نیز منتقل شود.

خطر قرار گرفتن در معرض ویروس اغلب در فعالیت‌هایی مانند تمیز کردن انبارها، خانه‌های متروکه، فضاهای بسته با تهویه نامناسب یا مکان‌هایی که نشانه‌هایی از سکونت جوندگان دارند، افزایش می‌یابد. علاوه بر این، کشاورزی ، کار در جنگلداری یا خوابیدن در مناطقی با جمعیت بالای جوندگان نیز احتمال قرار گرفتن در معرض ویروس را افزایش می‌دهد.

تا به امروز، انتقال انسان به انسان فقط با ویروس آند در قاره آمریکا ثبت شده است و همچنان بسیار نادر است. عفونت‌ها معمولاً شامل تماس نزدیک و طولانی مدت بین اعضای خانواده یا بستگان نزدیک است، به خصوص در مراحل اولیه بیماری که ویروس قابلیت انتقال بیشتری دارد.

۴. علائم و تظاهرات بالینی

در انسان، علائم عفونت هانتاویروس معمولاً حدود ۱ تا ۸ هفته پس از قرار گرفتن در معرض عامل بیماری‌زا، بسته به گونه ویروس، ظاهر می‌شود. مرحله اولیه اغلب کاملاً شبیه آنفولانزا است و علائمی مانند تب، سردرد، درد عضلانی، خستگی، همراه با درد شکم، حالت تهوع یا استفراغ دارد.

در سندرم قلبی ریوی هانتاویروس (HCPS)، بیماری می‌تواند به سرعت به سرفه، تنگی نفس، تجمع مایع در ریه‌ها و شوک تنفسی خطرناک منجر شود. در همین حال، تب خونریزی دهنده همراه با سندرم کلیوی (HFRS) در درجه اول کلیه‌ها و رگ‌های خونی را تحت تأثیر قرار می‌دهد و به طور بالقوه باعث افت فشار خون، اختلالات خونریزی یا نارسایی کلیه در موارد شدید می‌شود.

۵. چگونه تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص زودهنگام هانتاویروس اغلب دشوار است زیرا علائم اولیه کاملاً مشابه بسیاری از بیماری‌های دیگر مانند آنفولانزا، کووید-۱۹، ذات‌الریه ویروسی، تب دنگی، لپتوسپیروز یا سپسیس است. بنابراین، شرح حال کامل از قرار گرفتن در معرض موش‌ها، محیط زندگی، عوامل شغلی یا سابقه سفر، گامی اساسی در فرآیند ارزیابی بیماری است.

روش‌های آزمایش فعلی شامل آزمایش سرولوژیکی برای تشخیص آنتی‌بادی‌های IgM یا افزایش آنتی‌بادی‌های IgG مخصوص هانتاویروس است. علاوه بر این، RT-PCR می‌تواند در طول فاز حاد برای تشخیص RNA ویروسی در خون استفاده شود.

از آنجا که نمونه‌های افراد آلوده به هانتاویروس خطر بیولوژیکی بالایی دارند، آزمایش باید تحت شرایط ایمنی زیستی دقیق انجام شود. نمونه‌های بیولوژیکی غیرفعال باید طبق پروتکل‌های ایمنی خاص بسته‌بندی و حمل شوند.

۶. درمان

در حال حاضر، هیچ داروی ضد ویروسی یا واکسن خاصی برای درمان یا پیشگیری از عفونت هانتاویروس مجوز ندارد. درمان در حال حاضر عمدتاً بر مراقبت‌های حمایتی متمرکز است و بر نظارت دقیق بر وضعیت بالینی و مدیریت عوارض تنفسی، قلبی عروقی و کلیوی تأکید دارد.

در بسیاری از موارد، به ویژه در سندرم قلبی ریوی ناشی از هانتاویروس، دسترسی زودهنگام به مراقبت‌های ویژه می‌تواند میزان بقا را به میزان قابل توجهی بهبود بخشد. از آنجا که هیچ درمان خاصی وجود ندارد، تشخیص زودهنگام و پشتیبانی پزشکی به موقع همچنان از اهمیت بالایی برخوردار است.

علاوه بر این، پیشگیری همچنان بسیار مهم است، در درجه اول از طریق محدود کردن قرار گرفتن در معرض جوندگان و محیط‌هایی که ممکن است میزبان عوامل بیماری‌زا باشند.

۷. پیشگیری و کنترل

پیشگیری از عفونت هانتاویروس در درجه اول به کاهش تماس بین انسان و جوندگان متکی است.

اقدامات مؤثر عبارتند از:

• خانه و محل کار خود را تمیز نگه دارید.
• هرگونه شکافی را که به جوندگان اجازه ورود به ساختمان را می‌دهد، مسدود کنید.
• نگهداری ایمن و بهداشتی مواد غذایی.
• در مناطقی که توسط جوندگان آلوده شده‌اند، از روش‌های بهداشتی ایمن استفاده کنید.
• از جارو کردن خشک یا جمع کردن فضولات جوندگان با جاروبرقی خودداری کنید.
• قبل از تمیز کردن، مناطق آلوده را مرطوب کنید.
• با استفاده از محصولات ضد باکتری، بهداشت دست را افزایش دهید.
• در صورت مشاهده هرگونه علائم مشکوک، به خصوص اگر از منطقه شیوع بیماری باز می‌گردید، به مراکز درمانی مراجعه کنید و تحت مراقبت‌های پزشکی قرار بگیرید.

لطفا ادامه مطلب را اینجا بخوانید:

منبع: https://suckhoedoisong.vn/hantavirus-vi-sao-benh-hiem-gap-nhung-van-dang-lo-ngai-169260514114618374.htm