افزایش موارد سکته مغزی اما کمبود امکانات درمانی

تاریخ به‌روزرسانی: ۰۹/۱۰/۲۰۲۳ ۰۵:۴۷:۴۸

اخیراً، هنگام ایراد سخنرانی افتتاحیه سال تحصیلی جدید، مدیر یک دبیرستان در استان دونگ تاپ دچار سکته مغزی شد و درگذشت. پیش از آن، یک راننده مرد که در منطقه ۵ (HCMC) رانندگی یک خودروی سواری را بر عهده داشت، ناگهان دچار سکته مغزی شد و در راه بیمارستان درگذشت... زنگ خطر سکته مغزی همچنان به صدا در می‌آید.

درمان اورژانسی برای بیماران سکته مغزی در بیمارستان خلق ۱۱۵ (عکس: کوانگ هوی)

«بیماری مرگ» در دوران ۴.۰

دانشیار، دکتر نگوین هوی تانگ - نایب رئیس انجمن سکته مغزی ویتنام و رئیس انجمن سکته مغزی شهر هوشی مین، گفت که طبق نقشه جهانی سکته مغزی، ویتنام با نرخ تخمینی بیش از ۲۱۸ در هر ۱۰۰۰۰۰ نفر، جزو کشورهایی با بالاترین خطر سکته مغزی است. اگر جمعیت نزدیک به ۱۰۰ میلیون نفر باشد، تعداد موارد سکته مغزی حدود ۲۰۰۰۰۰ مورد در سال خواهد بود. با این حال، در حال حاضر، ویتنام تنها ۱۱۰ واحد و مرکز سکته مغزی در سراسر کشور تأسیس کرده است. هنگامی که اولین علائم سکته مغزی ظاهر می‌شود، درمان اورژانسی برای بیماران باید با زمان رقابت کند تا هر سلول مغزی را نجات دهد.

بنابراین، مراقبت‌های اورژانسی پیش‌بیمارستانی برای بیماران سکته مغزی بسیار مهم است. اگر به سرعت انجام شود، به بیماران کمک می‌کند تا زمان رسیدن به نزدیکترین مرکز سکته مغزی را کوتاه کنند. با این حال، بسیاری از استان‌ها و شهرها امکانات درمانی ندارند یا دارند اما نمی‌توانند معاینه را به صورت ۲۴ ساعته انجام دهند و همین امر باعث می‌شود بسیاری از بیماران «زمان طلایی» برای درمان را در ساعات اولیه از دست بدهند.

به گفته دکتر نگوین با تانگ - رئیس واحد سکته مغزی، بیمارستان دانشگاه پزشکی و داروسازی، شهر هوشی مین، سکته مغزی وضعیتی است که در آن مغز به دلیل قطع یا کاهش قابل توجه خونرسانی به مغز، به طور جدی آسیب می‌بیند. در آن زمان، مغز در حالت کمبود اکسیژن قرار می‌گیرد و فاقد مواد مغذی کافی برای تغذیه سلول‌ها است. در عرض چند دقیقه، اگر خون کافی به مغز نرسد، سلول‌های مغز به تدریج می‌میرند. هر قسمت از مغز عملکرد خاصی مانند عملکرد حرکتی، حسی، بینایی، شنوایی و ... را بر عهده می‌گیرد.

وقتی سکته مغزی رخ می‌دهد، قسمت آسیب‌دیده مغز نمی‌تواند عملکرد اصلی خود را انجام دهد و منجر به بروز علائمی می‌شود: فلج ناقص، بی‌حسی و از دست دادن حس، از دست دادن بینایی در یک طرف یا نابینایی کامل، از دست دادن زبان، کما...

دکتر نگوین با تانگ اطلاع داد: «سکته مغزی در عصر چهارم قرن بیستم یک «بیماری مرگ» محسوب می‌شود زیرا می‌تواند در هر کسی و در هر سنی رخ دهد.»

کمبود واحدهای درمانی واجد شرایط

طبق آمار وزارت بهداشت ، ویتنام در حال حاضر ۳۶ مرکز سکته مغزی دارد که توسط رئیس انجمن جهانی سکته مغزی، گواهینامه‌های الماس، طلا و پلاتینیوم سکته مغزی دریافت کرده‌اند. از این تعداد، ۷ بیمارستان گواهینامه الماس، ۲۰ بیمارستان گواهینامه طلا و ۹ بیمارستان گواهینامه پلاتینیوم دریافت کرده‌اند.

این استانداردها بیمارستان‌ها و مراکز را ملزم می‌کنند که معیارهای سختگیرانه‌ای را در درمان بر اساس بهترین توصیه‌های فعلی برای بیماران رعایت کنند که توسط سازمان جهانی سکته مغزی ارزیابی و به صورت فصلی اعطا می‌شوند.

طبق استاندارد دایموند، زمان لازم برای اینکه یک بیمار سکته مغزی توسط یک مرکز پزشکی تحت مراقبت‌های اورژانسی، معاینه، آزمایش، سی‌تی‌اسکن، مشاوره و دارو قرار گیرد، تنها ۴۵ دقیقه است.

دکتر نگوین هوی تانگ، دانشیار، تأکید کرد: «برای ارائه درمان سریع به بیماران سکته مغزی در ۶۰ دقیقه اول شروع بیماری و کمک به بهبودی کامل بیماران، ایجاد واحدهای استاندارد سکته مغزی در سراسر کشور ضروری است. ایجاد واحدهای سکته مغزی، با تیمی از پزشکان و پرستاران آموزش دیده، راهبردی است که در بسیاری از کشورها بیشترین سود را برای جامعه به همراه دارد. به ویژه، با توجه به نیاز به درمان در اسرع وقت در «زمان طلایی»، واحدهای سکته مغزی باید بر اساس فاصله جغرافیایی به تعداد لازم برسند تا اطمینان حاصل شود که بیماران می‌توانند ظرف ۶۰ دقیقه از شروع بیماری به واحد سکته مغزی برسند.»

به گفته دانشیار دکتر نگوین هوی تانگ، هنوز استان‌ها و شهرهای بزرگی وجود دارند که واحد سکته مغزی ندارند. امروزه در ویتنام، هر واحد سکته مغزی مسئول رسیدگی به بیش از ۲۰۰۰ بیمار در سال است، در حالی که طبق توصیه‌ها، در شرایط ایده‌آل، تنها ۵۰۰ بیمار در سال در هر واحد سکته مغزی وجود دارد. این بدان معناست که ویتنام در سال‌های آینده به ۴۰۰ واحد سکته مغزی برای ۲۰۰۰۰۰ مورد نیاز خواهد داشت.

به گفته دکتر نگوین تی فونگ نگا - رئیس بخش مغز و اعصاب بیمارستان تونگ نات، شهر هوشی مین، هر منطقه یا استان، بسته به جمعیت، نیاز به ترتیب دادن یک مرکز سکته مغزی و 2 تا 4 واحد سکته مغزی اقماری به عنوان بخشی از درمان دارد. مرکز سکته مغزی خط نهایی، واحد سکته مغزی خط اول، مراکز معاینه و درمان پزشکی بدون واحد سکته مغزی خط اصلی هستند که بیماران را به خط اول و خط اول را به خط نهایی منتقل می‌کنند. بنابراین، 2 مسئله وجود دارد که باید حل شوند: افزایش تعداد واحدهای سکته مغزی؛ وزارت بهداشت باید برنامه‌ای برای واحدهای سکته مغزی برای استان‌ها و شهرها با توجه به فاصله جغرافیایی و جمعیت داشته باشد.

هرج و مرج در غربالگری و قیمت معاینه سکته مغزی

افزایش اخیر موارد سکته مغزی برای بسیاری از مردم به کابوسی تبدیل شده است. با سوءاستفاده از این ذهنیت، بسیاری از مراکز پزشکی در شهر هوشی مین غربالگری این بیماری را با قیمت‌هایی از چند میلیون تا ده‌ها میلیون دونگ ترویج کرده‌اند. با این حال، کارشناسان ادعا می‌کنند که انجام بیش از حد بسته‌های غربالگری هم پرهزینه و هم بی‌اثر است.

به طور خاص، بسته غربالگری سکته مغزی در وب‌سایت سیستم کلینیک ویکتوریا با قیمتی نزدیک به ۴.۳ میلیون دونگ ویتنامی اعلام شده است؛ در کلینیک بیمارستان دانشگاه پزشکی و داروسازی در شهر هوشی مین (منطقه ۱۰) هزینه آن ۵.۸ میلیون دونگ ویتنامی است؛ در بیمارستان FV (منطقه ۷) هزینه آن ۲۱.۴ میلیون دونگ ویتنامی است؛ در بیمارستان بین‌المللی آمریکا (شهر تو دوک) هزینه آن ۱۷.۵ میلیون دونگ ویتنامی است.

به گزارش THANH AN - KIM HUYEN (SGGP)

منبع