افزایش سکته مغزی در جوانان

چرا میزان سکته مغزی در جوانان رو به افزایش است؟

طبق آمار، به طور متوسط، مرکز سکته مغزی روزانه ۵۰ تا ۶۰ مورد سکته مغزی شدید و پیچیده را از بیمارستان‌های اقماری دریافت می‌کند که به دلیل سطح مراقبت‌های اولیه بیش از ظرفیت درمان و دشوار بودن پیش‌آگهی، از بیمارستان‌های اقماری منتقل می‌شوند.

نکته قابل توجه این است که سکته مغزی در افراد جوان (۴۵ سال و کمتر) در سال‌های اخیر رو به افزایش بوده و حدود ۱۵٪ از کل موارد دریافت شده توسط این مرکز را تشکیل می‌دهد.

Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Tiến Dũng, Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Bạch Mai thăm khám cho người bệnh. — پزشک متخصص، دکتر دوم نگوین تین دونگ، از مرکز سکته مغزی، بیمارستان باخ مای، در حال معاینه یک بیمار است.

دکتر متخصص ای. آی. نگوین تین دونگ، از مرکز سکته مغزی بیمارستان باخ مای، گفت که میزان بیماران سکته مغزی شدید و جوان اخیراً رو به افزایش بوده است. تا ۷۰٪ از بیماران سکته مغزی در توانایی کار خود اختلال ایجاد می‌کنند.

یک بیمار زن ۳۲ ساله (اهل هونگ ین ) با علائم فلج کامل نیمه چپ بدن و اختلال در تکلم در ساعت اول در بیمارستان بستری شد. در ساعت اول، انفارکتوس حاد مغزی به دلیل انسداد شریان کاروتید داخلی راست تشخیص داده شد. ظرف ۳۵ دقیقه پس از بستری (یعنی ساعت دوم بیماری)، به بیمار داروهای ترومبولیتیک داده شد. تیم مداخله مرکز رادیولوژی همچنین با قرار دادن استنت داخل جمجمه‌ای و سولومبرا، سطح TICI 2c را مجدداً کانالیزه کرد.

این مرکز به تازگی یک بیمار ۴۳ ساله اهل لاک توی، هوابین را پذیرش کرده است که بیماری‌های زمینه‌ای داشت اما به دلیل عدم معاینه پزشکی قبلی از آنها آگاه نبود. تشخیص این بود که بیمار دچار انفارکتوس حاد مغزی به دلیل انسداد شریان بازیلار شده است. این یک شریان مغزی بزرگ است که ناحیه مرکزی مهم مغز را تغذیه می‌کند. بیمار خوش شانس بود که در طول پنجره ساعت طلایی کشف و به بیمارستان منتقل شد.

با این حال، همه موارد به اندازه کافی خوش شانس نیستند که در ساعت طلایی اورژانس به بیمارستان مراجعه کنند. اخیراً، یک مورد جوان با سابقه فشار خون بالا برای سال‌ها وجود داشت، اما به دلیل اینکه احساس کاملاً طبیعی داشت، درمان یا دارو مصرف نکرد. زمانی که بیمار سکته مغزی به اورژانس رسید، خیلی دیر شده بود، بیمار باید به دستگاه تنفس مصنوعی وصل می‌شد و بهبودی از همی‌پلژی دشوار بود.

دکتر دانگ گفت: «نکته قابل توجه این است که این مرکز بیماران سکته مغزی بسیار جوانی را پذیرفته است، تنها ۱۵-۱۶ سال سن دارند، حتی یک مورد ۶ ساله نیز دچار سکته مغزی شده بود. این بیمار به دلیل خونریزی مغزی ناشی از ناهنجاری شریانی-وریدی مغز در اورژانس بستری شد. پس از تثبیت وضعیت، کودک با پیش‌آگهی دشوار به بخش مراقبت‌های ویژه کودکان منتقل شد.»

متخصص درجه دو، دکتر نگوین تین دونگ، مرکز سکته مغزی، بیمارستان باخ مای.

به گفته این متخصص، عوامل خطری که سکته مغزی را در جوانان افزایش می‌دهند عبارتند از: سوءمصرف مواد محرک مانند الکل، تنباکو، سیگار الکترونیکی؛ اضافه وزن، چاقی، عدم ورزش؛ عدم آگاهی روشن از حفاظت از سلامت؛ زندگی اجتماعی با فشار زیاد، استرس، تنش در زندگی، کار...

«جوانان اغلب ذهنی عمل می‌کنند یا به ندرت شاخص فشار خون خود را کنترل می‌کنند و فکر می‌کنند که جوان هستند و استقامت خوبی دارند. علاوه بر این، بسیاری از افراد تنبل، دارای اضافه وزن، چاق هستند، ورزش نمی‌کنند یا فست فود می‌خورند، تا دیروقت بیدار می‌مانند و در محل کار تحت فشار هستند که همه این عوامل خطر هستند اما به ندرت مورد توجه قرار می‌گیرند.»

دکتر دانگ هشدار داد: «به طور خاص، بسیاری از مردم فکر می‌کنند جوان و سالم هستند، بنابراین معاینه پزشکی انجام نمی‌دهند. تنها زمانی که دچار سکته مغزی می‌شوند و در بیمارستان بستری می‌شوند، متوجه می‌شوند که بیماری‌های زمینه‌ای مانند فشار خون، بیماری قلبی و غیره دارند. این بیماری‌های زمینه‌ای به موقع تشخیص داده نمی‌شوند، معاینه و به درستی درمان نمی‌شوند و در مقطعی شعله‌ور می‌شوند و در ترکیب با سایر عوامل، منجر به سکته مغزی می‌شوند.»

تشخیص زودهنگام علائم سکته مغزی

سکته مغزی دو نوع دارد: سکته مغزی و خونریزی مغزی. سکته مغزی انسداد رگ خونی توسط لخته خون است که مانع از جریان خون برای تأمین اکسیژن و مواد مغذی به سلول‌های مغزی مربوطه می‌شود، آن سلول‌های مغزی می‌میرند و منجر به از دست دادن کنترل حرکتی، شناختی، یادگیری، زبان و غیره می‌شوند.

خونریزی مغزی به پارگی رگ خونی در مغز گفته می‌شود که احتمالاً به دلیل ناهنجاری رگ‌های خونی مغز (که در جوانان شایع است) و فشار خون بالا که به طور منظم درمان نمی‌شود یا به خوبی درمان نمی‌شود، رخ می‌دهد.

دکتر دانگ گفت: «در جوانان، علل شایع خونریزی مغزی، ناهنجاری‌های شریانی وریدی مغزی و آنوریسم‌های مغزی هستند. در عمل بالینی، بیشتر سکته‌های مغزی، انفارکتوس مغزی هستند که تقریباً ۸۰٪ را تشکیل می‌دهند و خونریزی مغزی حدود ۲۰٪ را تشکیل می‌دهد.»

اگر جوانان مبتلا به سکته مغزی در «ساعت طلایی» (۴.۵ ساعت اول پس از بروز علائم سکته مغزی) تحت مراقبت‌های اورژانسی قرار نگیرند و دیر تشخیص داده و درمان شوند، احتمال بهبودی بسیار دشوار است. بسیاری از افراد دچار معلولیت شده‌اند و به دلیل از دست دادن توانایی مراقبت از خود، بر خودشان تأثیر گذاشته‌اند و از آن مهم‌تر، توانایی کار کردن را از دست داده‌اند و به باری بر دوش خانواده و جامعه خود تبدیل شده‌اند.

در مورد سکته مغزی، مهمترین چیز تشخیص علائم اولیه است.

اولین علامت، حرف F (چهره) است که به صورت بیمار نگاه می کند، اگر گوشه های دهان بیمار هنگام صحبت کردن یا خندیدن کج شده است، هنگام نوشیدن آب دهان کج شده یا آب از دهانش جاری شده است، پس فوراً به سکته مغزی فکر کنید.

دومی حرف الف (اندام راست یا چپ) ضعیف یا بی‌حس است.

سومی S (زبان، گفتار) است، صحبت کردن دشوارتر از حالت عادی است، صحبت کردن دشوار است، یا صحبت کردن امکان پذیر نیست.

این‌ها ۳ علامت معمول و بسیار رایج هستند. وقتی این علائم ظاهر می‌شوند، باید فوراً به سکته مغزی فکر کنید.

اگر بیمار ۳ علامت فوق را دارد، خانواده بیمار نباید تردید کنند. برخی از درمان‌های عامیانه مانند مالیدن آهک به کف دست و پا، سوزن زدن به لاله گوش، سوزن زدن به نوک انگشتان دست و پا، یا بی‌حرکت دراز کشیدن و تحت نظر گرفتن در خانه... همگی اقدامات نادرستی هستند که می‌توانند به بیمار آسیب برسانند، روند درمان پزشک را مختل و به ضرر او تمام کنند. با آمبولانس تماس بگیرید تا بیمار را در اسرع وقت به نزدیکترین مرکز پزشکی که می‌تواند سکته مغزی را درمان کند، منتقل کنید تا میزان بهبودی تا حد امکان بالا باشد.

برای پیشگیری از سکته مغزی، افراد باید بدانند که چگونه علائم سکته مغزی را تشخیص دهند، به بدن خود گوش دهند و علائم سکته مغزی را به خاطر بسپارند و اگر مشکوک به سکته مغزی هستند، باید فوراً به بیمارستان مراجعه کنند.

دکتر دانگ گفت: «جوانان باید زندگی خود را متعادل کنند، فعالیت بدنی را افزایش دهند، وزن ایده‌آل خود را حفظ کنند، از مواد محرک و سیگارهای الکترونیکی دوری کنند و برای تشخیص زودهنگام بیماری‌های خود، معاینات منظم پزشکی انجام دهند تا بتوانند یک برنامه درمانی بهینه داشته باشند. وقتی بیماری‌های زمینه‌ای دارند، باید معاینات منظم داشته باشند تا پزشکان بتوانند دوز دارو را برای دستیابی به اهداف درمانی تنظیم کنند، به خصوص زمانی که بیمار دچار سکته مغزی شده باشد.»

nhandan.vn

منبع