افزایش تعداد جوانان تحت درمان دیالیز

بروز بیماری مزمن کلیه در بین جوانان به سرعت در جامعه در حال افزایش است، همراه با روند بسیاری از بیماری‌های مزمن که گروه‌های سنی جوان‌تر را تحت تأثیر قرار می‌دهند. در مرحله نهایی، بیماران کاملاً به درمان جایگزینی کلیه (همودیالیز، دیالیز صفاقی، پیوند کلیه) وابسته می‌شوند، توانایی کار آنها کاهش می‌یابد و کیفیت زندگی آنها تحت تأثیر قرار می‌گیرد.

جوانان به بیماری‌هایی مبتلا می‌شوند که معمولاً با سالمندان مرتبط است.

در دو سال گذشته، سفر از اتاق اجاره‌ای‌اش به بیمارستان لو وان تین (شهر هوشی مین) برای دونگ وان لام (۳۲ ساله، بخش بین ترونگ تای، شهر هوشی مین) حکم طناب نجات را داشته است. او مدت‌ها مرتباً سرگیجه و رنگ‌پریدگی داشت، اما به پزشک مراجعه نمی‌کرد. زمانی که در اورژانس بستری شد، وضعیتش به نارسایی مزمن کلیه در مرحله نهایی رسیده بود و نیاز به دیالیز سه بار در هفته داشت. هر جلسه دیالیز خیلی زود شروع می‌شود و حدود سه ساعت طول می‌کشد. سموم از طریق فیلتر خارج می‌شوند و خون "سالم" را به آقای لام بازمی‌گردانند.

آقای لام گفت: «قبلاً در ساخت و ساز کار می‌کردم و سلامتی و درآمدم خوب بود. از وقتی بیمار شدم، کارم دیگر مثل قبل نیست و ماهانه حدود ۳ میلیون دونگ ویتنامی برای دارو خرج می‌کنم. سلامتی‌ام به سرعت رو به وخامت گذاشته است و گاهی اوقات مجبور می‌شوم برای احساس راحتی از پزشک اکسیژن بخواهم. من برای پیوند عضو در بیمارستان چو ری ثبت نام کرده‌ام، به این امید که به زودی از این وضعیت خلاص شوم.»

بیمارستان لو وان تین (شهر هوشی مین) در حال حاضر تقریباً ۲۵۰ بیمار مبتلا به بیماری مزمن کلیه در مرحله نهایی دارد که نیاز به دیالیز منظم دارند.

نگوین ون تریو (از اهالی بینه خان، شهر هوشی مین) که زمانی نان‌آور اصلی خانواده بود، در سن ۳۱ سالگی وقتی مجبور به دیالیز شد، کاملاً ویران شد. همسرش مجبور بود او را تا بیمارستان همراهی کند و در عین حال از سه فرزند خردسالشان نیز مراقبت کند و هزینه‌های درمان به حمایت بستگان بستگی داشت.

در آن زمان، آقای و خانم تریو مجبور بودند برای دیالیز ده‌ها کیلومتر را به بیمارستان‌های مرکز شهر هوشی مین سفر کنند که گران و دشوار بود. بعدها، مرکز پزشکی کان جیو یک واحد دیالیز تأسیس کرد که به بسیاری از بیمارانی مانند آقای تریو کمک زیادی کرد تا در دریافت درمان احساس امنیت بیشتری داشته باشند.

خانم وو تی وه (همسر آقای تریو) گفت: «در مقایسه با قبل، ما الان خیلی خوش‌شانس‌تر هستیم چون بیمارستان به خانه‌مان نزدیک‌تر است و در زمان و هزینه ما صرفه‌جویی می‌شود. نارسایی کلیه در مرحله نهایی نیاز به درمان مادام‌العمر دارد، بنابراین ما فقط باید تمام تلاشمان را بکنیم.»

به گفته دکتر نگوین تی مین ترانگ، از بخش غدد درون ریز - نفرولوژی - دیالیز بیمارستان لو وان تین، تقاضا برای دیالیز در اکثر مراکز درمانی رو به افزایش است. پیش از این، این بیمارستان روزانه ۳ جلسه دیالیز انجام می‌داد، اما در سال ۲۰۲۵ باید این تعداد را به ۴ جلسه افزایش دهد تا بتواند ۲۵۰ بیمار را در خود جای دهد و حتی در آینده نزدیک گزینه ۵ جلسه‌ای را نیز در نظر دارد. برای جلسه چهارم دیالیز (عصر)، بیماران دیالیز خود را تمام می‌کنند و نزدیک به نیمه‌شب، خسته به خانه برمی‌گردند.

این بدان معناست که کارکنان مراقبت‌های بهداشتی نیز باید ساعات طولانی‌تری کار کنند. تقریباً ۱۵٪ از بیماران دیالیزی در اینجا جوان (زیر ۴۰ سال) هستند و بسیاری از موارد زیر ۳۰ سال سن دارند. بیماری‌ای که زمانی مختص سالمندان تلقی می‌شد، اکنون بی‌سروصدا جوانان را مورد حمله قرار می‌دهد.

به گفته دانشیار، دکتر نگوین باخ، رئیس بخش نفرولوژی بیمارستان تونگ نات، گلومرولونفریت همچنین یکی از علل عوارض نارسایی کلیه در مراحل اولیه است. در ۱۰۰۰ نمونه‌برداری کلیه در این مرکز پزشکی، تقریباً ۳۰۰ مورد مربوط به جوانان مبتلا به گلومرولونفریت (که معمولاً در افراد ۱۷ تا ۴۰ ساله دیده می‌شود) بود. آزمایش ادرار می‌تواند این بیماری را برای مداخله به موقع تشخیص دهد.

این بیماری موذی است و بیماران اغلب بی‌خیال آن می‌شوند.

دکتر بویی تی نگوک ین، معاون رئیس بخش غدد درون ریز و نفرولوژی بیمارستان مردمی گیا دین، گفت که روند بیماری مزمن کلیه که افراد جوان‌تر را تحت تأثیر قرار می‌دهد، علاوه بر عواملی مانند گلومرولونفریت، آلودگی محیط زیست و گرمای شدید، با افزایش بیماری‌های زمینه‌ای مانند فشار خون بالا، دیابت، چاقی و سندرم متابولیک زودرس ناشی از سبک زندگی بی‌تحرک و مصرف فست فودهای فرآوری شده مرتبط است.

در بخش غدد درون ریز و نفرولوژی بیمارستان مردمی گیا دین، اکثر بیماران جوان خیلی دیر به بیماری مزمن کلیه مبتلا می‌شوند و هیچ فرصتی برای درمان پزشکی ندارند. بسیاری از موارد با عوارض خطرناکی مانند ادم حاد ریوی، بحران فشار خون بالا، اورمی، هیپرکالمی شدید و غیره بستری می‌شوند که نیاز به همودیالیز اورژانسی دارد.

نکته نگران‌کننده این است که بیماری مزمن کلیه بی‌سروصدا پیشرفت می‌کند و در مراحل اولیه هیچ علامت مشخصی ندارد. در همین حال، جوانان نسبت به سلامت خود بسیار بی‌توجه هستند، بنابراین بیماری را در مراحل بسیار دیر تشخیص می‌دهند.

دکتر بویی تی نگوک ین توضیح داد: «بیماری مزمن کلیه در مرحله نهایی و درمان جایگزینی کلیه به شدت بر سلامت و زندگی تأثیر می‌گذارد. به عنوان مثال، یک فرد ۴۰ ساله که تحت دیالیز قرار می‌گیرد، طول عمر باقی مانده‌اش معادل یک فرد ۷۵ ساله است. علاوه بر هزینه‌های بالای درمان، فرصت‌های تحصیلی، شغلی، ازدواج و فرزندآوری نیز تحت تأثیر قرار می‌گیرد و فشار زیادی بر خانواده‌ها، جامعه و سیستم مراقبت‌های بهداشتی وارد می‌کند.»

بسیاری از کارشناسان هشدار می‌دهند که به دلیل کمبود امکانات و پرسنل، مراکز دیالیز همچنان با مشکل حجم بالای مراجعات مواجه هستند. بنابراین، بهترین رویکرد در حال حاضر، تشخیص زودهنگام بیماری مزمن کلیه و درمان مؤثر آن است که تعداد بیمارانی را که به مرحله نهایی بیماری می‌رسند، کاهش می‌دهد.

علاوه بر حفظ رژیم غذایی و سبک زندگی سالم و اجتناب از مصرف بی‌رویه داروها و مکمل‌ها، افراد باید معاینات منظم پزشکی را برای تشخیص و درمان زودهنگام بسیاری از بیماری‌ها، از جمله بیماری مزمن کلیه، انجام دهند. این عادت می‌تواند به طور مؤثر از خطر وابستگی مادام‌العمر جوانان به دستگاه‌های دیالیز جلوگیری کند.

آمار وزارت بهداشت نشان می‌دهد که ویتنام در حال حاضر بیش از ۱۰ میلیون نفر مبتلا به بیماری مزمن کلیه دارد که از این تعداد حدود ۲۶۰۰۰ نفر در مرحله نهایی بیماری هستند و برای ادامه زندگی به درمان جایگزینی کلیه (دیالیز منظم، دیالیز صفاقی، پیوند کلیه) نیاز دارند.

جیائو لین

منبع: https://www.sggp.org.vn/gia-tang-nguoi-tre-chay-than-post826469.html