افزایش تعداد جوانان دیالیزی

تعداد جوانان مبتلا به نارسایی مزمن کلیه به سرعت در جامعه در حال افزایش است، همراه با روند جوان شدن بسیاری از بیماری‌های مزمن. در مرحله نهایی، بیماران کاملاً به درمان جایگزینی کلیه (دیالیز، دیالیز صفاقی، پیوند کلیه) وابسته هستند، توانایی کار آنها کاهش می‌یابد و کیفیت زندگی آنها تحت تأثیر قرار می‌گیرد.

جوانان به بیماری‌های سالمندان مبتلا می‌شوند

در دو سال گذشته، مسیر خانه‌ی شبانه‌روزی تا بیمارستان لو وان تین (HCMC) برای آقای دونگ وان لام (۳۲ ساله، بخش بین ترونگ تای، HCMC) مسیر بقا بوده است. او مدت‌ها اغلب احساس سرگیجه و رنگ‌پریدگی می‌کرد، اما وضعیت سلامتی‌اش بررسی نمی‌شد. وقتی در اورژانس بستری شد، وضعیتش به نارسایی مزمن کلیه در مرحله‌ی نهایی رسیده بود و نیاز به دیالیز ۳ بار در هفته داشت. جلسه‌ی دیالیز خیلی زود شروع شد و حدود ۳ ساعت طول کشید. سموم از طریق فیلتر حذف شده و به خون «سالم» آقای لام بازگردانده شدند.

لام گفت: «من قبلاً در ساخت و ساز کار می‌کردم، سلامتی و درآمدم خوب بود. از وقتی بیمار شدم، کارم دیگر مثل قبل نیست، ماهانه حدود ۳ میلیون دونگ ویتنامی برای دارو خرج می‌کنم. سلامتی‌ام به سرعت رو به وخامت است، گاهی اوقات مجبور می‌شوم از پزشک درخواست اکسیژن کنم تا حالم بهتر شود. من برای پیوند عضو در بیمارستان چو ری ثبت نام کرده‌ام، به این امید که به زودی از این وضعیت فرار کنم.»

بیمارستان لو وان تین (HCMC) در حال حاضر حدود ۲۵۰ بیمار مبتلا به نارسایی مزمن کلیه در مرحله نهایی دارد که نیاز به دیالیز منظم دارند.

آقای نگوین ون تریو (از اهالی بینه خان، شهر هوشی مین) که زمانی نان‌آور خانواده‌اش بود، در سن ۳۱ سالگی وقتی مجبور به دیالیز شد، کاملاً ویران شد. همسرش مجبور بود او را تا بیمارستان همراهی کند و از ۳ فرزند خردسالش مراقبت کند و برای تأمین هزینه‌های درمان به بستگانش متکی بود.

در آن زمان، آقای تریو و همسرش مجبور بودند برای دیالیز ده‌ها کیلومتر تا بیمارستانی در مرکز شهر هوشی مین سفر کنند که گران و دشوار بود. بعدها، مرکز پزشکی کان جیو یک واحد دیالیز تأسیس کرد که به بسیاری از بیمارانی مانند آقای تریو کمک کرد تا در روند درمان خود احساس امنیت کنند.

وو تی وی (همسر تریو) گفت: «در مقایسه با قبل، ما خیلی خوش‌شانس‌تر هستیم زیرا بیمارستان نزدیک خانه ماست و در تلاش و هزینه ما صرفه‌جویی می‌کند. نارسایی کلیه در مرحله نهایی نیاز به درمان مادام‌العمر دارد، بنابراین ما باید تمام تلاش خود را بکنیم.»

به گفته دکتر نگوین تی مین ترانگ، از بخش غدد درون ریز - نفرولوژی - دیالیز بیمارستان لو وان تین، تقاضا برای بیماران دیالیزی در اکثر مراکز درمانی رو به افزایش است. پیش از این، این بیمارستان روزانه ۳ جلسه دیالیز انجام می‌داد، اما در سال ۲۰۲۵ مجبور شد برای پذیرش ۲۵۰ بیمار، این تعداد را به ۴ جلسه افزایش دهد و حتی در نظر دارد در آینده نزدیک ۵ جلسه دیالیز انجام دهد. برای جلسه دیالیز چهارم (عصر)، بیماران دیالیز را تمام می‌کنند و تقریباً نیمه‌شب، خسته، به خانه برمی‌گردند.

این بدان معناست که کادر پزشکی نیز باید ساعات کاری خود را افزایش دهند. نسبت بیماران جوان (زیر ۴۰ سال) تقریباً ۱۵٪ از تعداد بیماران دیالیزی در اینجا را تشکیل می‌دهد، بسیاری از موارد زیر ۳۰ سال سن دارند. بیماری که قبلاً برای سالمندان در نظر گرفته می‌شد، اکنون بی‌سروصدا جوانان را مورد حمله قرار می‌دهد.

دانشیار، دکتر، دکتر نگوین باخ، رئیس بخش نفرولوژی بیمارستان تونگ نات، اطلاع داد که گلومرولونفریت همچنین یکی از علل عوارض زودرس نارسایی کلیه است. در ۱۰۰۰ نمونه‌برداری کلیه در این مرکز پزشکی، حدود ۳۰۰ مورد از جوانان مبتلا به گلومرولونفریت (که معمولاً در افراد ۱۷ تا ۴۰ ساله یافت می‌شود) ثبت شده است. آزمایش ادرار می‌تواند بیماری را برای مداخله به موقع تشخیص دهد.

بیماری خاموش، بیمار ذهنی است

دکتر بویی تی نگوک ین، معاون رئیس بخش نفرولوژی بیمارستان مردمی گیا دین، گفت که روند ابتلای افراد جوان‌تر به بیماری مزمن کلیه با افزایش بیماری‌های زمینه‌ای مانند فشار خون بالا، دیابت، چاقی، سندرم متابولیک زودرس در جوانان به دلیل سبک زندگی بی‌تحرک، استفاده از فست فودهای فرآوری شده، علاوه بر عواملی مانند گلومرولونفریت، آلودگی محیط زیست، گرمای شدید... مرتبط است.

در بخش نفرولوژی بیمارستان مردمی گیا دین، اکثر بیماران جوان خیلی دیر به بیماری مزمن کلیه مبتلا می‌شوند، بنابراین هیچ شانسی برای درمان پزشکی وجود ندارد. بسیاری از موارد با عوارض خطرناکی مانند ادم حاد ریوی، فشار خون اورژانسی، سندرم فشار خون بالا، هیپرکالمی شدید و غیره بستری می‌شوند که نیاز به همودیالیز اورژانسی دارد.

نکته نگران‌کننده این است که بیماری مزمن کلیه در مراحل اولیه، بی‌سروصدا و بدون علائم معمول پیشرفت می‌کند. در همین حال، جوانان در مورد سلامت خود بسیار ذهنی هستند، بنابراین بیماری در مراحل بسیار دیر تشخیص داده می‌شود.

دکتر بویی تی نگوک ین تحلیل کرد: «نارسایی مزمن کلیه در مرحله نهایی و درمان جایگزینی کلیه به طور جدی بر سلامت و زندگی تأثیر می‌گذارد. به عنوان مثال، یک فرد ۴۰ ساله که باید تحت درمان دیالیز قرار گیرد، امید به زندگی باقیمانده‌اش معادل یک فرد ۷۵ ساله است. علاوه بر هزینه‌های بالای درمان، فرصت‌های تحصیلی، شغلی، ازدواج و زایمان نیز تحت تأثیر قرار می‌گیرد و فشار بر خانواده، جامعه و سیستم سلامت ایجاد می‌کند.»

بسیاری از کارشناسان هشدار می‌دهند که مراکز همودیالیز همچنان با مشکل اضافه بار مواجه هستند، زیرا امکانات و منابع انسانی پاسخگوی تقاضا نیستند. بنابراین، بهینه‌ترین راه‌حل در حال حاضر تشخیص بیماری مزمن کلیه در مراحل اولیه و درمان مؤثر آن است که تعداد بیمارانی را که به مرحله نهایی بیماری می‌رسند، کاهش می‌دهد.

علاوه بر حفظ رژیم غذایی و سبک زندگی سالم و عدم استفاده بی‌رویه از داروها و غذاهای کاربردی، افراد باید معاینات منظم پزشکی را برای تشخیص و درمان سریع بسیاری از بیماری‌ها، از جمله بیماری مزمن کلیه، انجام دهند. این عادت می‌تواند به طور مؤثر از خطر اتصال مادام‌العمر جوانان به دستگاه دیالیز جلوگیری کند.

آمار وزارت بهداشت نشان می‌دهد که ویتنام در حال حاضر بیش از ۱۰ میلیون نفر مبتلا به بیماری مزمن کلیه دارد که از این تعداد حدود ۲۶۰۰۰ نفر در مرحله نهایی بیماری هستند و برای ادامه زندگی نیاز به درمان جایگزینی کلیه (دیالیز منظم، دیالیز صفاقی، پیوند کلیه) دارند.

جیائو لین

منبع: https://www.sggp.org.vn/gia-tang-nguoi-tre-chay-than-post826469.html