هانوی مراکز بهداشتی را «بازسازی» می‌کند.

SKĐS - پس از تکمیل سازماندهی مجدد ساختار دو لایه دولت محلی، وزارت بهداشت هانوی نه تنها با موفقیت مشکل ساختار سازمانی را حل کرد، بلکه به سرعت شروع به تثبیت سیستم مراقبت‌های بهداشتی از سطح پایه کرد.

ایستگاه سلامت به عنوان «ادامه» بیمارستان سطح بالاتر عمل می‌کند.

هانوی در حال حاضر ۱۲۶ ایستگاه بهداشت عمومی و منطقه‌ای دارد. مراکز بهداشتی در مکان‌های قدیمی ایستگاه‌ها هنوز هم حفظ شده‌اند تا دسترسی بی‌وقفه مردم به خدمات تضمین شود. با این حال، تغییرات در مرزهای اداری و ساختار مدیریتی منجر به تعدیلات قابل توجهی در پرسنل و روش‌های عملیاتی شده است.

یک نوآوری قابل توجه این است که بخش بهداشت هانوی در حال اجرای مدلی است که در آن هر مرکز درمانی از پزشکان سطوح بالاتر پشتیبانی حرفه‌ای دریافت می‌کند. بیمارستان‌های مرکزی و اداره بهداشت در حال اجرای برنامه‌های آموزشی، انتقال فناوری، انجام مشاوره از راه دور و اعزام پزشکان برای کار مستقیم در مراکز درمانی هستند.

نمایندگان بیمارستان‌های هانوی و ایستگاه بهداشت و درمان ویت هونگ ورد در حضور مدیر اداره بهداشت هانوی (نفر سوم از سمت راست، ردیف عقب) توافقنامه همکاری امضا کردند. عکس: VN.

بنابراین، ایستگاه‌های سلامت دیگر صرفاً مکان‌هایی برای اندازه‌گیری فشار خون و ارائه داروهای رایج نیستند، بلکه به تدریج به «ادامه‌ای» از سیستم مراقبت‌های بهداشتی تبدیل می‌شوند. این تغییر در ایستگاه سلامت Tay Ho Ward کاملاً مشهود است.

پس از اجرای سیستم دو لایه دولت محلی، فعالیت‌های معاینه و درمان پزشکی ایستگاه سلامت نه تنها بدون وقفه باقی ماند، بلکه افزایش نیز یافت. به طور متوسط، این ایستگاه ماهانه تقریباً ۵۰۰۰ تا ۶۰۰۰ بیمار را پذیرش می‌کند که در مقایسه با سال‌های گذشته افزایش قابل توجهی داشته است.

این ایستگاه علاوه بر ارائه خدمات پزشکی تحت پوشش بیمه سلامت، یک کلینیک متادون نیز دارد که روزانه به ۳۳۰ تا ۳۵۰ بیمار خدمات ارائه می‌دهد و ماهانه ۸۰۰ تا ۱۰۰۰ بیمار مبتلا به سل، اچ‌آی‌وی و بیماری‌های روانی را مدیریت می‌کند.

برای پاسخگویی به تقاضا برای معاینات حضوری، این ایستگاه ارتباط نزدیکی با بیمارستان‌های سطح بالاتر مانند بیمارستان قلب هانوی، بیمارستان عمومی سنت پاول و بیمارستان دونگ دا برای مشاوره از راه دور و اجرای برنامه‌های پشتیبانی تخصصی دارد.

خانم بویی تی دونگ، بیماری که سال‌هاست در این کلینیک تحت درمان فشار خون بالا و چربی خون بالا قرار دارد، گفت که هر ماه فقط حدود ۳۰ دقیقه برای معاینه و مصرف دارو وقت می‌گذارد. او گفت: «من نگران ادغام نیستم؛ من هنوز معاینات منظم دارم و تمام داروهایم را دریافت می‌کنم.»

بیمارستان‌ها در جامعه محلی: تغییر عادات مراقبت‌های بهداشتی

در حالی که ایستگاه سلامت Tay Ho Ward سازگاری سریعی را نشان داد، ایستگاه سلامت Vinh Hung Ward مسیری را برای همکاری عمیق‌تر بین مراکز درمانی سطح بالاتر و محلی گشود. با بیش از ۸۰،۰۰۰ نفر ساکن، بدون احتساب ساکنان مناطق مجاور که برای زندگی و کار به آنجا می‌آیند، تقاضا برای مراقبت‌های بهداشتی اولیه در Vinh Hung بسیار زیاد است. پیش از این، بسیاری از ساکنان، حتی برای بیماری‌هایی که می‌توانستند در آنجا درمان شوند، ایستگاه سلامت محلی را دور می‌زدند و مستقیماً به بیمارستان‌های سطح بالاتر مراجعه می‌کردند.

بیمارستان دانشگاه علوم پزشکی هانوی روی امکانات خوب و تیمی از پزشکان باتجربه برای کار در ایستگاه سلامت وین هونگ سرمایه‌گذاری کرده است.

با مشارکت بیمارستان دانشگاه پزشکی هانوی، تحول قابل توجهی در ایستگاه سلامت بخش رخ داده است. بیمارستان دانشگاه پزشکی هانوی یک کلینیک درست در همان ایستگاه تأسیس کرده، پزشکان متخصص را برای ارائه معاینات مستقیم اعزام کرده و در یک سیستم جامع تصویربرداری تشخیصی و تجهیزات آزمایشگاهی سرمایه‌گذاری کرده است. آقای نگوین دین هوا (۶۸ ساله) گفت که قبلاً مجبور بود برای معاینات قلبی عروقی به بیمارستان‌های سطح بالاتر مراجعه کند. اکنون که توسط پزشکان بیمارستان دانشگاه پزشکی هانوی درست در همان بخش معاینه می‌شود، "بسیار خوشحال" است زیرا بدون نیاز به طی مسافت طولانی، مشاوره کاملی دریافت می‌کند.

دانشیار دکتر نگوین لان هیو، مدیر بیمارستان دانشگاه پزشکی هانوی، معتقد است که اگر تخصص حرفه‌ای در مسیر درست تقویت شود، بسیاری از بیماری‌ها را می‌توان در مراحل اولیه تشخیص داد و درست در مراکز درمانی بخش و محله درمان کرد. به گفته وی، سرمایه‌گذاری در مراکز درمانی نه تنها باید بر ساخت امکانات جدید یا نوسازی مراکز موجود متمرکز شود، بلکه مهم‌تر از آن، باید بر آموزش پرسنل و تعیین مسئولیت‌های حرفه‌ای متناسب با ویژگی‌های خاص هر منطقه باشد.

دکتر نگوین تی هونگ لوا، مدیر ایستگاه سلامت بخش وین هونگ، گفت که ویزیت‌های مستقیم پزشکان از بیمارستان‌های سطح بالاتر به تغییر طرز فکر مردم کمک کرده و به آنها کمک کرده است تا به مردم عادی بیشتر اعتماد کنند. آقای فام های بین، رئیس کمیته مردمی بخش وین هونگ، ارزیابی کرد که این مدل همکاری مزایای مضاعفی به همراه دارد: مردم در محل زندگی خود به خدمات پزشکی با کیفیت بالا دسترسی دارند، در حالی که کادر پزشکی مردمی آموزش و انتقال فناوری را دریافت می‌کنند و به تدریج ظرفیت خود را برای تشخیص زودهنگام و درمان اولیه بهبود می‌بخشند.

تمرکز بر پیشگیری و مدیریت بیماری‌های مزمن.

یک تغییر اساسی در اصلاحات عملیاتی مراکز درمانی در هانوی، تغییر تمرکز از «درمان» به «پیشگیری» است.

این ایستگاه سلامت نه تنها خدمات درمانی ارائه می‌دهد، بلکه غربالگری زودهنگام بیماری‌های غیرواگیر مانند فشار خون بالا، دیابت، بیماری مزمن انسدادی ریه و سرطان را نیز ترویج می‌دهد و در عین حال توصیه‌های تغذیه‌ای و راهنمایی‌هایی در مورد سبک زندگی سالم ارائه می‌دهد.

مردم در ایستگاه سلامت تحت درمان پزشکی قرار می‌گیرند. عکس: VN.

بیمارستان عمومی مِه لینه یکی از واحدهایی است که به طور فعال از طریق آموزش مداوم، انتقال فناوری عملی، مشاوره در مورد مواردی فراتر از تخصص خود و مدیریت هماهنگ بیماری‌های مزمن در جامعه، از ایستگاه‌های سلامت کمون حمایت می‌کند. این بیمارستان با سه ایستگاه سلامت کمون: تین تانگ، ین لانگ و مِه لینه، توافق‌نامه‌های جامع پشتیبانی حرفه‌ای امضا کرده است.

این بیمارستان به صورت دوره‌ای پزشکان باتجربه را برای کار مستقیم در ایستگاه سلامت اعزام خواهد کرد، راهنمایی‌های بالینی ارائه می‌دهد، فناوری را منتقل می‌کند و جلسات آموزشی را برای به‌روزرسانی پروتکل‌های درمانی جدید برای کادر پزشکی در سطح بخش برگزار می‌کند. دکتر تران کوانگ ترین، مدیر بیمارستان عمومی می لین، تأکید کرد که امضای توافق‌نامه پشتیبانی حرفه‌ای نه تنها با هدف انتقال فناوری، بلکه با هدف ایجاد اعتماد است تا مردم ترجیح دهند معاینه و درمان پزشکی را به صورت محلی انجام دهند. وی گفت: «مسئولیت بیمارستان سطح بالاتر به درمان ختم نمی‌شود، بلکه باید سطح عمومی را نیز همراهی کند، رویه‌ها را استاندارد کند و به کارکنان بهداشت بخش کمک کند تا ظرفیت و اعتماد کافی برای ارائه مراقبت‌های بهداشتی اولیه به مردم را داشته باشند.»

به گفته دکتر نگوین ترونگ دین، مدیر وزارت بهداشت هانوی، بزرگترین چالش امروز برای مراقبت‌های بهداشتی اولیه، کمبود پزشک و محدودیت در تخصص است. آوردن پزشکان از مراکز مرکزی و شهری برای پشتیبانی از مراقبت‌های بهداشتی، به مردم کمک می‌کند تا به خدمات مدرن درست در مناطق محلی خود دسترسی پیدا کنند و تشخیص زودهنگام بیماری را در سطح جامعه امکان‌پذیر سازد. او تأکید کرد که مراقبت‌های بهداشتی اولیه بر تشخیص اولیه، آزمایش‌های آزمایشگاهی و تصویربرداری تشخیصی تمرکز دارد. نیازی به اجرای تکنیک‌های پیشرفته‌ای که نیاز به اتاق عمل دارند، در آنجا نیست. موارد جدی به سرعت به مراکز سطح بالاتر ارجاع داده می‌شوند.

با وجود دستیابی به نتایج مثبت فراوان، سیستم ایستگاه‌های سلامت هنوز با چالش‌های متعددی روبرو است. بسیاری از ایستگاه‌ها، به ویژه در مناطق شهری، فضای محدودی دارند و فاقد تجهیزات هستند. حجم کار به دلیل نیاز به مدیریت بیماری‌های مزمن اضافی، اعتیاد به مواد مخدر و HIV/AIDS افزایش یافته است، در حالی که منابع انسانی همچنان محدود است.

ایستگاه سلامت کمون تحت مدیریت جامع کمیته مردمی کمون و مدیریت حرفه‌ای وزارت بهداشت است و به یک مکانیسم هماهنگی انعطاف‌پذیر برای جلوگیری از تداخل مسئولیت‌ها نیاز دارد.

وزارت بهداشت هانوی مسیر روشنی را تعیین کرده است: ایجاد یک شبکه مراقبت‌های بهداشتی مردمی هوشمند و مدرن؛ کاهش رویه‌های اداری؛ تضمین دسترسی آسان به مزایای بیمه سلامت؛ و توسعه سیستم خدمات اورژانس ۱۱۵.

وقتی مراکز درمانی صلاحیت داشته باشند و اعتماد ایجاد کنند، مردم به طور پیشگیرانه به دنبال معاینات پزشکی زودهنگام و پیشگیری از بیماری‌ها در مراحل اولیه خواهند بود. در این صورت، سیستم مراقبت‌های بهداشتی مردمی نه تنها مکانی برای توزیع دارو خواهد بود، بلکه واقعاً به یک "دروازه‌بان" برای محافظت از سلامت عمومی تبدیل می‌شود، که مطابق با هدف هانوی در اصلاح سیستم مراقبت‌های بهداشتی مردمی آن است.

منبع: https://suckhoedoisong.vn/ha-noi-lam-moi-tram-y-te-169260225171534269.htm