آقای ترین ون توان، ۴۵ ساله، سالها خروپف میکرد و خروپف او پس از درمان با فشار مثبت مداوم راه هوایی (CPAP) در بیمارستان عمومی تام آن متوقف شد.
آقای توآن گفت که در سالهای اخیر علائمی مانند خوابیدن با دهان باز، خروپف بلند همراه با نفس نفس زدن را تجربه کرده است و بستگانش دورههای کوتاهی از آپنه خواب را مشاهده کردهاند. او اغلب با احساس خستگی و بیحالی از خواب بیدار میشود، در طول روز خوابآلود است و در تمرکز مشکل دارد.
در ابتدا، او فکر میکرد خروپف طبیعی است و از آنجایی که سالها به آن مبتلا بود، سعی کرد با آن کنار بیاید. با این حال، وقتی دید همسر و فرزندانش به دلیل خروپف بیش از حد بلند از بیخوابی رنج میبرند، تصمیم گرفت برای معاینه به بیمارستان عمومی تام آن در هانوی برود.
دانشیار، دکتر چو تی هان، رئیس بخش تنفسی بیمارستان عمومی تام آن در هانوی، گفت که پس از پلیسومنوگرافی، پزشکان به این نتیجه رسیدند که بیمار از آپنه انسدادی خواب (OSA) بسیار شدید رنج میبرد که با کاهش اشباع اکسیژن خون در طول خواب همراه است و گاهی اوقات تا ۴۹ درصد کاهش مییابد.
دانشیار هان گفت: «گزینههای درمانی زیادی برای این بیماری وجود دارد، اما برای موارد شدید مانند مورد آقای توآن، فشار مثبت مداوم راه هوایی (CPAP) یکی از مؤثرترین درمانهای موجود در حال حاضر است.» دستگاههای CPAP جریان هوایی با فشار مناسب ایجاد میکنند تا دستگاه تنفسی فوقانی را تمیز نگه دارند و از شل شدن عضلات گلو و تنگ شدن راه هوایی که میتواند منجر به خروپف و آپنه خواب شود، جلوگیری کنند.
پزشک به او دستور داد که هر شب هنگام خواب در خانه از دستگاه تنفس استفاده کند. پس از همان شب اول، همسر و فرزندانش گزارش دادند که خروپف او به طور قابل توجهی کاهش یافته و خوابش بهتر شده است و دیگر نیمه شب از خواب بیدار نمیشود.
به لطف اتصال از راه دور دستگاه تنفس مصنوعی، پزشکان میتوانند اثربخشی بیمار را در خانه رصد و ارزیابی کنند و در صورت نیاز تنظیمات لازم را انجام دهند. آقای توآن پس از دو ماه استفاده از دستگاه تنفس مصنوعی هنگام خواب، همراه با کاهش وزن و ورزش ، دیگر خروپف نمیکند.
آقای توآن گفت: «اولش به آن عادت نداشتم و کمی برایم ناخوشایند بود، اما وقتی به آن عادت کردم، احساس راحتی زیادی کردم. خوشحالم چون خواب راحتی دارم و دیگر مزاحم همسر و فرزندانم نمیشوم.»
در مورد دیگری، خانم نگوین تی لین (۵۶ ساله، استان نگ آن ) سالها از خروپف، خواب کمعمق، بیدار شدنهای مکرر در شب و تکرر ادرار در شب رنج میبرد. او بیماریهای زمینهای فشار خون بالا و دیابت داشت که به خوبی کنترل نشده بودند. پلیسومنوگرافی نشان داد که او آپنه انسدادی خواب شدید دارد. پس از استفاده از دستگاه CPAP در خانه، خانم لین بهتر خوابید، دیگر خروپف نکرد، خواب عمیقتر و آرامتری را تجربه کرد و فشار خونش تثبیت شد.
به گفته دانشیار هان، هر دو بیمار به لطف استفاده از دستگاه تنفس مصنوعی خواب، خروپف خود را متوقف کردند که باعث بهبود کیفیت خواب و فشار خون آنها در مقایسه با قبل از درمان شد.
بیمارانی که در بیمارستان عمومی تام آنه از دستگاههای تنفس مصنوعی با فشار مثبت مداوم راه هوایی (CPAP) استفاده میکنند. عکس: تام آنه.
دانشیار هان اظهار داشت که تقریباً 75٪ از افرادی که خروپف میکنند از آپنه خواب رنج میبرند، اما تعداد بسیار کمی از آنها به دلیل نگرش سهلانگارانه تشخیص داده میشوند، زیرا معتقدند خروپف طبیعی است و جای نگرانی نیست، بنابراین نیازی به معاینه یا درمان ندارد.
آپنه انسدادی خواب (OSA) یک اختلال تنفسی و خواب خطرناک است. این بیماری با دورههای آپنه یا کاهش تنفس که بیش از 10 ثانیه طول میکشد، مشخص میشود و منجر به بیدار شدن ناگهانی، احتمالاً همراه با هیپوکسمی و خروپف بلند میشود و خواب را مختل میکند. مبتلایان به جای اینکه با احساس سرزندگی از خواب بیدار شوند، دچار سردرد، خستگی، خوابآلودگی در طول روز و مشکل در تمرکز میشوند که خطر تصادفات در محل کار و زندگی روزمره را افزایش میدهد. بدون درمان، بیماران در معرض خطر بالای ابتلا به فشار خون بالا، حمله قلبی، تصلب شرایین، دیابت و حتی مرگ ناگهانی در هنگام خواب هستند.
اگر خروپف با آپنه خواب همراه نباشد، پزشکان به بیماران توصیه میکنند در صورت داشتن اضافه وزن، وزن خود را کاهش دهند، ورزش کنند، عادات مضر مانند سیگار کشیدن، نوشیدن الکل یا استفاده از داروهای آرامبخش را ترک کنند و در صورت امکان به پهلو بخوابند تا خروپف کاهش یابد.
در مواردی که خروپف همراه با آپنه خواب باشد، تهویه CPAP (کولینگ آپنه) در حال حاضر یک گزینه درمانی موفق است. بیمارانی که از CPAP در خانه تحت نظارت دقیق از راه دور توسط پزشک استفاده میکنند، میتوانند خروپف را بیش از ۹۰٪ کاهش دهند و شاخص آپنه-هیپوپنه (AHI) را به حالت عادی برگردانند و در نتیجه خطر بیماری عروق کرونر و عوارض سکته مغزی را کاهش دهند.
دانشیار هان گفت: «در بیمارستان عمومی تام آن، ۹۷ درصد از بیماران پس از درمان با دستگاه تنفس مصنوعی همراه با یک رژیم علمی خواب و استراحت، خروپفشان متوقف شد.»
در برخی موارد، پزشکان برای درمان خروپف - آپنه خواب - جراحی را انتخاب میکنند، عمدتاً در افرادی که نمیتوانند تهویه مکانیکی را تحمل کنند یا ناهنجاریهای نازوفارنکس دارند. بیماریهای شایع گوش و حلق و بینی که باعث خروپف میشوند شامل انحراف تیغه بینی، بزرگی لوزهها، هیپوسپادیاس، تنگی دهانه حلق یا ناهنجاریهای آناتومیکی در ناحیه فک و صورت در کودکانی با نقص مادرزادی است. جراحیهایی مانند لوزهبرداری، آدنوئیدکتومی، برداشتن شاخک بینی یا اصلاح نازوفارنکس و زبان کوچک میتواند در این موارد خروپف را درمان کند.
هوای فام
|
لینک منبع






نظر (0)