به ندرت، کرم‌های کبدی از لوله‌های تخلیه مجاری صفراوی خارج می‌شوند.

یک بیمار مرد ۵۷ ساله اهل استان هوآ بین با درد شکم، تب، زردی، خستگی و ادرار تیره در بیمارستان بستری شد. پس از معاینه و آزمایش، عفونت کرم کوچک کبدی در بیمار تشخیص داده شد.

بیمار اظهار داشت که مرتباً سالاد ماهی خام می‌خورد. حدود یک ماه است که وضعیت او رو به وخامت گذاشته و با وجود مراجعه به پزشکان متعدد، هیچ بیماری در او تشخیص داده نشده است.

Hiếm gặp, sán lá gan chui ra từ ống dẫn lưu đường mật - Ảnh 1.

بیمار با علائم درد شکم، تب، زردی و خستگی در بیمارستان بستری شد. (عکس: ارائه شده توسط بیمارستان)

دانشیار دکتر دو دوی کونگ، مدیر مرکز بیماری‌های گرمسیری در بیمارستان باخ مای، گفت که در بیمارستان سطح پایین‌تر، سی‌تی‌اسکن شکم برای بیمار انجام شد که مجاری صفراوی متسع در کبد را نشان داد و مشکوک به تومورهای مجاری صفراوی تشخیص داده شد. در بیمارستان باخ مای، برای بیمار لوله تخلیه مجاری صفراوی کار گذاشته شد.

در طول درمان، پزشکان تعداد زیادی کرم بالغ کبدی، تقریباً به اندازه ۰.۵ تا ۱ سانتی‌متر، را که از لوله تخلیه خارج می‌شدند، به همراه تخم‌های کرم در نمونه مدفوع، کشف کردند. عفونت کرم کوچک کبدی برای بیمار تشخیص داده شد که باعث انسداد و عفونت مجاری صفراوی شده بود و از آنجا باکتری‌ها وارد جریان خون شده و باعث سپسیس (عفونت خون) می‌شدند. این تشخیص به راحتی با سپسیس یا سرطان مجرای صفراوی اشتباه گرفته شد.

پس از درمان با داروهای خاص، بیمار اکنون پایدار، هوشیار و بدون تب است، زردی به طور قابل توجهی بهبود یافته، انسداد مجرای صفراوی برطرف شده و دیگر انگلی از لوله تخلیه خارج نمی‌شود.

دانشیار کوانگ اظهار داشت که این یک مورد نادر در ویتنام و در سراسر جهان است زیرا تشخیص کرم‌های کوچک کبدی اغلب دشوار است و نیاز به قرار دادن لوله تخلیه برای آسپیراسیون مایع دوازدهه برای آزمایش و یافتن تخم‌های کرم دارد. علاوه بر این، هرگز پیش از این تعداد زیادی کرم بالغ از مجرای صفراوی خارج نشده بودند و چنین تخم‌های کوچک کرم کبدی در مدفوع یافت نشده بود.

Hiếm gặp, sán lá gan chui ra từ ống dẫn lưu đường mật - Ảnh 3.

تصویر، خروج یک کرم کبدی از مجرای صفراوی بیمار را نشان می‌دهد.

به گفته دانشیار کوانگ، بیماری کرم کبد یک عفونت انگلی شایع در ویتنام است و اخیراً به دلیل عادات سبک زندگی مانند خوردن ماهی خام و غذای نیم‌پز، که می‌تواند عوارض جدی ایجاد کند و بر سلامت انسان تأثیر بگذارد، رو به افزایش بوده است.

کرم‌های کبدی به دو نوع اصلی تقسیم می‌شوند: کرم‌های کوچک کبدی و کرم‌های بزرگ کبدی. افراد آلوده به کرم‌های کوچک کبدی معمولاً ماهی یا صدف نپخته حاوی لارو کرم را می‌خورند، یا ماهی خام از برکه‌ها یا ماهی‌های آب شیرین می‌خورند. در مورد کرم‌های بزرگ کبدی، افراد معمولاً با خوردن سبزیجات آبزی خام (مانند اسفناج آبی، شاهی آبی، ترتیزک آبی، کرفس و غیره) آلوده به لارو کرم آلوده می‌شوند. این بیماری باعث ایجاد آبسه در کبد می‌شود و می‌تواند با بسیاری از بیماری‌های کبدی دیگر مانند آبسه‌های باکتریایی، تومورهای کبدی یا کیست‌های کبدی اشتباه گرفته شود.

منبع