بازوی جانباز پس از انسداد شریان احیا شد

(دن تری) - این جانباز ۷۲ ساله که به دلیل انسداد شریانی که به بازوی چپش خون می‌رساند، با خطر از دست دادن عملکرد حرکتی مواجه بود، با موفقیت توسط پزشکان بیمارستان عمومی هونگ نگوک تحت درمان قرار گرفت.

آقای نگوین وان تای (۷۲ ساله، جانباز) که از جنگ شدید علیه ایالات متحده بازگشته بود، همراه با روزهای «جنگ» با سکته مغزی، دچار آسیب تروماتیک در بازوی راستش شد که باعث کوچک شدن و از دست دادن حس آن شد. سال‌هاست که بازوی چپش تنها تکیه‌گاه او در تمام فعالیت‌های روزانه‌اش بوده است.

با این حال، اخیراً او در بازوی چپ خود احساس درد، بی‌حسی و ضعف کرد. وقتی علائم بیشتر و بیشتر آشکار شد و باعث شد در حرکت کردن دچار مشکل شود، تصمیم گرفت به پزشک مراجعه کند.

نتایج سی‌تی‌اسکن ۲۵۶۰ برشی - فناوری تشخیصی تصویربرداری مدرن در بیمارستان عمومی هونگ نگوک - به وضوح دو ضایعه پیچیده را نشان داد.

ابتدا، شریان ساب‌کلاوین چپ او (رگ خونی اصلی که خون را به بازو می‌رساند و در پایه گردن، درست زیر استخوان ترقوه قرار دارد) به طول ۴۰ میلی‌متر مسدود شد.

دوم، او همچنین ۸۰ درصد تنگی شریان کرونری راست، رگ خونی اصلی که قلب را تغذیه می‌کند، دارد که همیشه او را در معرض خطر حمله قلبی قرار می‌دهد.

شریان مسدود شده به وضوح در تصویر سی تی اسکن ۲۵۶۰ برشی ثبت شده است (عکس: BVCC).

پزشک در مواجهه با انسداد جدی، دستور کارگذاری استنت را در دو محل صادر کرد: شریان کرونری راست برای کمک به بازیابی سریع جریان خون به قلب، و شریان ساب کلاوین چپ برای بازیابی عملکرد حرکتی بیمار.

با این حال، این مداخله با مشکلات زیادی روبرو بود زیرا آقای تای از نظر سلامتی ضعیف، مسن و دارای بیماری‌های زمینه‌ای پیچیده بسیاری مانند نارسایی شدید قلبی، دیابت، دیس‌لیپیدمی و سابقه سکته مغزی بود. برای اطمینان از حداکثر ایمنی، تیم درمانی یک پروتکل شخصی‌سازی‌شده تهیه کرد و فرآیند مداخله را به دو مرحله تقسیم کرد. این رویکرد نه تنها به بیمار کمک می‌کند تا پس از هر عمل بهبود یابد، بلکه از خطرات انجام دو مداخله پیچیده به طور همزمان نیز جلوگیری می‌کند.

علاوه بر این، تقسیم به بخش‌های کوچک‌تر به پزشکان این امکان را می‌دهد که وضعیت بهبودی را از نزدیک زیر نظر داشته باشند، در نتیجه اثربخشی را پس از هر مداخله ارزیابی کرده و برنامه درمانی را برای مرحله بعدی به صورت انعطاف‌پذیر و به بهترین شکل تنظیم کنند.

در مرحله اول، اولویت با قرار دادن استنت برای باز کردن مجدد شریان کرونری راست است. این یک اصل حیاتی برای محافظت از عملکرد قلب، جلوگیری از خطر سکته قلبی در زمان مناسب و به ویژه اطمینان از اینکه قلب به اندازه کافی قوی است تا در برابر مداخله دوم مقاومت کند، می‌باشد.

پس از یک ماه استنت‌گذاری شریان کرونری راست، آقای تای وارد مداخله دوم شد که بزرگترین چالش نیز بود - استنت‌گذاری شریان ساب کلاوین چپ. دکتر نگوین ون های، رئیس بخش قلب و عروق - مداخله‌ای قلب و عروق، بیمارستان عمومی هونگ نگوک فوک ترونگ مین، با ارزیابی پیچیدگی این مداخله دوم گفت: «قرار دادن ابزار مداخله‌ای برای دسترسی به شریان مسدود شده بسیار دشوار است زیرا انسداد در نزدیکی ریشه شریان با پلاک‌های کلسیفیه و آترواسکلروتیک زیادی قرار دارد. اگر عمل به درستی انجام نشود، در هر زمانی منجر به خطر پارگی و سوراخ شدن شریان خواهد شد.»

بنابراین، برای افزایش توانایی دسترسی به محل دقیق انسداد، تیم آماده بود تا هم آنتگراد (از شریان فمورال راست) به محل انسداد و هم رتروگراد (از شریان رادیال چپ - شاخه‌ای از رگ خونی در بازو) به محل انسداد از سمت دور را برنامه‌ریزی کند. تهیه این دو استراتژی دسترسی به طور موازی نه تنها به پزشک کمک می‌کند تا در صورت لزوم به طور انعطاف‌پذیری برنامه را تغییر دهد، بلکه توانایی دسترسی به رگ مسدود شده از هر دو طرف را نیز افزایش می‌دهد. در نتیجه، کنترل خوب مسیر ابزار مداخله‌ای، خطر آسیب به دیواره رگ را به حداقل می‌رساند و زمان عمل را کوتاه می‌کند.

به لطف این، تیم مداخله با موفقیت یک استنت ویژه بزرگ، با دوام خوب، مقاوم در برابر فشار بالا در حین حرکت و دارای یک لایه محافظ برای جلوگیری از تنگی مجدد را در بازوی آقای تای قرار داد و به بازگرداندن گردش خون به بازوی او کمک کرد.

رگ‌های خونی آقای تای قبل و بعد از مداخله (عکس: BVCC).

پس از دو مداخله، وضعیت سلامتی آقای تای به خوبی بهبود یافت، وضعیت نارسایی قلبی او به طور قابل توجهی بهبود یافت، ضربان قلب و فشار خون او تثبیت شد. به طور خاص، درست پس از مداخله دوم، دست چپ آقای تای به تدریج گرم شد، سرخ شد و راحت‌تر حرکت کرد و احساس درد و بی‌حسی کاهش یافت.

دکتر های پس از مداخله، سلامت آقای تای را بررسی کرد (عکس: BVCC).

وقتی بازوی چپ پدرش احیا شد، پسر آقای تای بغض کرد و گفت: «فکر می‌کردم دیگر امیدی به حرکت دوباره بازوی پدرم نیست. از شما پزشکان متشکرم که به تشویق روح پدرم برای زندگی کمک کردید و به او کمک کردید تا راحت‌تر و آسان‌تر در زندگی زندگی کند.»

به منظور تسهیل دسترسی سالمندان به خدمات پزشکی با کیفیت بالا و هزینه‌های معقول، بیمارستان عمومی هونگ نگوک سیاستی را اجرا می‌کند که در آن حداکثر سقف بیمه درمانی برای مداخلات قلبی عروقی به همراه مشوق‌هایی منحصراً برای افراد بالای ۶۰ سال پرداخت می‌شود.

اطلاعات تماس:

- شماره 8 خیابان Chau Van Liem، Tu Liem Ward، هانوی

- شماره 55 خیابان ین نین، بخش با دین، هانوی

خط ویژه: 0911 858 626

منبع: https://dantri.com.vn/suc-khoe/hoi-sinh-canh-tay-bi-tac-dong-mach-cho-cuu-chien-binh-20250819195638592.htm