احیای بازوی یک جانباز مبتلا به انسداد شریانی.

(روزنامه دن تری) - یک جانباز ۷۲ ساله که به دلیل انسداد شریانی که بازوی چپش را تغذیه می‌کند، با خطر از دست دادن عملکرد حرکتی مواجه بود، با موفقیت توسط پزشکان بیمارستان عمومی هونگ نگوک تحت درمان قرار گرفت.

آقای نگوین وان تای (۷۲ ساله، جانباز) پس از بازگشت از جنگ شدید علیه آمریکا و مبارزه با سکته مغزی که باعث آتروفی و ​​از دست دادن حس در بازوی راستش شد، دچار عوارض ماندگاری شده است. سال‌هاست که بازوی چپش تنها تکیه‌گاه او در تمام فعالیت‌های روزانه‌اش بوده است.

با این حال، اخیراً، او شروع به تجربه درد، بی‌حسی و ضعف در بازوی چپ خود کرد. وقتی علائم به طور فزاینده‌ای آشکار شدند و باعث مشکلات قابل توجهی در حرکت او شدند، تصمیم گرفت به پزشک مراجعه کند.

نتایج سی‌تی‌اسکن ۲۵۶۰ برشی - یک فناوری تصویربرداری تشخیصی مدرن در بیمارستان عمومی هونگ نگوک - به وضوح دو ضایعه پیچیده را نشان داد.

اولاً، شریان ساب‌کلاوین چپ او (رگ خونی اصلی که خون را به بازو می‌رساند و در پایه گردن، درست زیر ترقوه قرار دارد) به طول ۴۰ میلی‌متر مسدود شده بود.

ثانیاً، او همچنین دچار تنگی ۸۰ درصدی شریان کرونری راست، رگ خونی اصلی که قلب را تغذیه می‌کند، بود که او را در معرض خطر مداوم سکته قلبی قرار می‌داد.

شریان مسدود شده به وضوح در سی تی اسکن ۲۵۶۰ برشی قابل مشاهده است (عکس: ارائه شده توسط بیمارستان).

به دلیل انسداد شدید، پزشک قرار دادن استنت را در دو محل تجویز کرد: شریان کرونری راست برای بازگرداندن جریان خون به قلب و شریان زیرترقوه‌ای چپ برای بازگرداندن عملکرد حرکتی بیمار.

با این حال، این مداخله به دلیل سلامت ضعیف آقای تای، سن بالا و بیماری‌های زمینه‌ای پیچیده متعدد مانند نارسایی شدید قلبی، دیابت، اختلال چربی خون و سابقه سکته مغزی با چالش‌های متعددی روبرو بود. برای اطمینان از حداکثر ایمنی، تیم درمانی یک برنامه درمانی شخصی‌سازی‌شده تدوین کرد و مداخله را به دو مرحله تقسیم کرد. این رویکرد نه تنها به بیمار زمان بهبودی پس از هر عمل را می‌داد، بلکه از خطرات مرتبط با انجام همزمان دو مداخله پیچیده نیز جلوگیری می‌کرد.

علاوه بر این، تقسیم درمان به مراحل کوچکتر به پزشکان این امکان را می‌دهد که روند بهبودی را از نزدیک زیر نظر داشته باشند، در نتیجه اثربخشی را پس از هر مداخله ارزیابی کرده و برنامه درمانی را برای مرحله بعدی به صورت انعطاف‌پذیر و به بهترین شکل تنظیم کنند.

در مرحله اول، اولویت با قرار دادن استنت برای باز کردن مجدد شریان کرونری راست است. این یک اصل حیاتی برای محافظت از عملکرد قلب، جلوگیری سریع از خطر سکته قلبی و به ویژه اطمینان از قدرت کافی قلب برای تحمل مداخله دوم است.

یک ماه پس از قرار دادن استنت در شریان کرونری راست، آقای تای دومین مداخله خود را آغاز کرد که آن هم بزرگترین چالش بود - استنت گذاری شریان ساب کلاوین چپ. دکتر نگوین ون های، رئیس بخش قلب و عروق و مداخله‌ای قلب و عروق در بیمارستان عمومی هونگ نگوک فوک ترونگ مین، با ارزیابی پیچیدگی این مداخله دوم، اظهار داشت: «قرار دادن ابزارهای مداخله‌ای برای دسترسی به شریان مسدود شده بسیار دشوار بود زیرا انسداد در نزدیکی ریشه شریان با پلاک‌های کلسیفیه و آترواسکلروتیک زیادی قرار داشت. دستکاری نادرست می‌تواند منجر به خطر پارگی یا سوراخ شدن شریان در هر زمانی شود.»

بنابراین، برای افزایش دقت دسترسی به محل انسداد، تیم جراحی، هم به صورت آنتگراد (از شریان فمورال راست) به محل انسداد و هم به صورت رتروگراد (از شریان رادیال چپ - شاخه‌ای از رگ خونی در بازو) به محل انسداد از نمای دیستال، آماده‌سازی انجام داد. آماده‌سازی همزمان این دو رویکرد نه تنها به جراح اجازه می‌دهد تا در صورت لزوم، روش‌های خود را به صورت انعطاف‌پذیر تغییر دهد، بلکه احتمال دسترسی به قطعه مسدود شده از هر دو طرف را نیز افزایش می‌دهد. این امر امکان کنترل بهتر مسیر ابزار مداخله‌ای را فراهم می‌کند، خطر آسیب به دیواره رگ را به حداقل می‌رساند و زمان عمل را کوتاه می‌کند.

به لطف این، تیم مداخله با موفقیت یک استنت ویژه را که اندازه بزرگی داشت، بادوام بود، قادر به تحمل فشار بالا در حین حرکت بود و دارای غشای محافظ برای جلوگیری از تنگی مجدد بود، در بازوی آقای تای کاشتند و به بازگرداندن جریان خون به بازوی او کمک کردند.

رگ خونی قبل و بعد از مداخله روی آقای تای (عکس: ارائه شده توسط بیمارستان).

پس از دو مداخله، وضعیت سلامتی آقای تای به خوبی بهبود یافت، نارسایی قلبی او به طور قابل توجهی بهبود یافت و ضربان قلب و فشار خون او تثبیت شد. نکته قابل توجه این است که بلافاصله پس از مداخله دوم، دست چپ او به تدریج گرم شد، صورتی‌تر شد و آزادانه‌تر حرکت کرد و احساس درد، بی‌حسی و سوزن سوزن شدن کاهش یافت.

دکتر های پس از عمل، سلامت آقای تای را بررسی می‌کند (عکس: ارائه شده توسط بیمارستان).

وقتی دست چپ پدرش احیا شد، پسر آقای تای در حالی که بغض گلویش را گرفته بود گفت: «فکر می‌کردم دیگر هیچ امیدی نیست که پدرم دوباره بتواند این دست را حرکت دهد. از پزشکان به خاطر امید دادن به پدرم و کمک به او برای داشتن زندگی راحت‌تر و آسان‌تر متشکرم.»

برای تسهیل دسترسی به خدمات درمانی با کیفیت بالا و هزینه‌های معقول برای سالمندان، بیمارستان عمومی هونگ نگوک سیاستی را اجرا می‌کند که حداکثر سقف بیمه درمانی را برای مداخلات قلبی عروقی پوشش می‌دهد، همراه با تخفیف‌های ویژه برای افراد بالای ۶۰ سال.

اطلاعات تماس:

- شماره 8 خیابان Chau Van Liem، Tu Liem Ward، هانوی

- شماره 55 خیابان ین نین، بخش با دین، هانوی

خط ویژه: 0911 858 626

منبع: https://dantri.com.vn/suc-khoe/hoi-sinh-canh-tay-bi-tac-dong-mach-cho-cuu-chien-binh-20250819195638592.htm