تکنیک جدید به کاهش درد کودکان مبتلا به نقص مادرزادی قلب کمک می‌کند.

اخیراً، در بخش قلب و عروق کودکان، مرکز قلب و عروق، بیمارستان E، دو مورد دیگر از بیماران کودک که پس از ترمیم کامل فالوت IV با نارسایی شدید دریچه ریوی، تحت عمل جراحی تعویض دریچه ریوی از طریق کاتتر قرار گرفتند، گزارش شده است.

تا به امروز، بخش قلب و عروق کودکان، مرکز قلب و عروق، بیمارستان E، در بسیاری از موارد، تعویض دریچه شریان ریوی از طریق کاتتر (TAVR) را با موفقیت انجام داده و به کار گرفته است که مزایای عملی بسیاری را برای بسیاری از بیماران کودک به ارمغان آورده است.

دکتر تران داک دای، رئیس بخش قلب و عروق کودکان، مرکز قلب و عروق، بیمارستان E، یک کودک بیمار را معاینه می‌کند.

اولین مورد مربوط به یک بیمار ۱۲ ساله به نام NHV از منطقه لوک نگان، استان باک گیانگ است که در ۴ ماهگی به تترالوژی فالوت مبتلا شد.

متعاقباً، کودک در سال ۲۰۱۳ تحت اولین عمل جراحی اصلاحی تترالوژی فالوت در مرکز قلب و عروق بیمارستان E قرار گرفت و سلامت او به طور قابل توجهی بهبود یافت. با این حال، اخیراً، کودک هنگام فعالیت بدنی و محدود شدن فعالیت بدنی دچار تنگی نفس شده است و خانواده را بر آن داشته است که او را برای معاینه بعدی به مرکز قلب و عروق بیمارستان E برگردانند.

نتایج اکوکاردیوگرافی و ام آر آی کودک نشان داد که نارسایی دریچه شریان ریوی باعث برگشت خون از شریان ریوی به بطن راست شده است.

به گفته پزشکان، این یک پیشرفت شایع و طبیعی پس از جراحی برای درمان تترالوژی فالوت است. در مورد این بیمار، تعویض دریچه شریان ریوی تجویز شد و پس از مشاوره، پزشکان تشخیص دادند که بیمار معیارهای تعویض دریچه شریان ریوی از طریق کاتتر را دارد.

آقای NVC (پدر بیمار NHV) گفت که پس از اینکه پزشکان بخش قلب کودکان، مرکز قلب و عروق، بیمارستان E وضعیت بیمار و دلایل انتخاب تکنیک تعویض دریچه شریان ریوی از طریق کاتتر (TAVR) را برای فرزندش توضیح دادند، خانواده بسیار احساس اطمینان کردند زیرا فرزندشان نیازی به جراحی باز و استرنوتومی نداشت.

با یادآوری اولین عمل جراحی که هنوز هم تمام خانواده را آزار می‌دهد، کودک مجبور شد تحت عمل بسیار دردناکی قرار گیرد که شامل باز کردن قفسه سینه و اره کردن جناغ سینه بود.

پدر می‌توانست عمیقاً با درد فرزندش پس از عمل جراحی همدردی کند. این بار، پس از دریافت اطلاعاتی مبنی بر اینکه کودک می‌تواند با این روش جدید درمان شود، او و خانواده‌اش مصمم شدند راهی برای بازگرداندن قلب سالم به فرزندشان پیدا کنند.

بیمار NVHP (9 ساله، اهل منطقه وین بائو، استان وین فوک ) نیز موردی از بیماری مادرزادی قلب، به ویژه تترالوژی فالوت است و در سن 2 سالگی با استفاده از جراحی قلب باز تحت عمل جراحی کامل اصلاح تترالوژی فالوت قرار گرفت.

اخیراً، نشت شریان ریوی در کودک تشخیص داده شد و متعاقباً تحت عمل جراحی تعویض دریچه ریوی از طریق کاتتر در بخش قلب کودکان، مرکز قلب و عروق، بیمارستان E قرار گرفت.

دکتر تران داک دای، رئیس بخش قلب و عروق کودکان، مرکز قلب و عروق، بیمارستان E، توضیح می‌دهد که تترالوژی فالوت، که با نام فالوت ۴ نیز شناخته می‌شود، یکی از بیماری‌های مادرزادی قلبی سیانوتیک شایع است.

این یک بیماری مادرزادی قلب نسبتاً پیچیده است که چهار نوع نقص قلبی دارد: نقص دیواره بین بطنی، انسداد مجرای خروجی بطن راست، آئورت سوار شونده و هیپرتروفی بطن راست.

این نقایص قلبی جریان خون به ریه‌ها را کاهش می‌دهند و خون فاقد اکسیژن را به سایر اندام‌های بدن می‌رسانند. در نتیجه، کودکان از کمبود طولانی مدت اکسیژن، خستگی، سیانوز پوست و غشاهای مخاطی و غیره رنج می‌برند. در صورت عدم نظارت و درمان، پیشرفت طبیعی بیماری اغلب منجر به افزایش میزان عوارض، کاهش امید به زندگی و حتی مرگ می‌شود.

دکتر تران داک دای مزایای این تکنیک را در مقایسه با روش جراحی باز سنتی که مستلزم انجام جراحی‌های بزرگ توسط بیماران است، بررسی کرد: بیهوشی و احیا طولانی مدت، استرنوتومی، ایست قلبی... و برداشتن تنه شریان ریوی، برداشتن اینفاندیبولوم بطن راست برای جایگزینی مجرای شریان ریوی، با درجه بالایی از تهاجم و خطر بالای عوارض.

علاوه بر این، تعویض دریچه ریوی از طریق پوست (PCV) به بیماران کمک می‌کند تا از جراحی قلب باز بزرگ اجتناب کنند، که منجر به بهبودی سریع‌تر، مدت اقامت کوتاه‌تر در بیمارستان و کاهش خطر عوارض می‌شود.

در طول این عمل، پزشکان فقط برشی در ورید فمورال ایجاد کردند و سپس یک کاتتر را از طریق ورید اجوف تحتانی به دهلیز راست، بطن راست و شریان ریوی وارد کردند.

پزشکان اقداماتی را برای انتخاب اندازه مناسب دریچه شریان ریوی انجام می‌دهند، دریچه شریان ریوی مصنوعی را از طریق کاتتر از ورید فمورال به شریان ریوی وارد می‌کنند و سپس دریچه را در تنه شریان ریوی اصلی بیمار رها می‌کنند. پس از آن، دریچه مصنوعی منبسط می‌شود و مانند یک دریچه قلب طبیعی عمل می‌کند.

دکتر تران داک دای اظهار داشت که بر اساس وضعیت پزشکی و وضعیت جسمی هر کودک بیمار، پزشک مناسب‌ترین برنامه درمانی و زمان‌بندی مداخله یا جراحی را تجویز خواهد کرد.

برای یک عمل موفقیت‌آمیز تعویض دریچه شریان ریوی از راه پوست (PCV)، عامل تعیین‌کننده به تخصص جراحان بستگی دارد که باید سال‌ها تجربه در زمینه قلب و عروق مداخله‌ای داشته باشند.

در حال حاضر، مرکز قلب و عروق بیمارستان E یک مرکز کامل قلب و عروق است که شامل جراحی، درمان پزشکی، مداخلات قلبی عروقی، بیهوشی و احیا و غیره می‌شود و با تجهیزات هماهنگ و مدرن، معاینه و درمان بیماری‌های قلبی، عروقی و قفسه سینه را برای بیماران تضمین می‌کند.

بنابراین، در طول عمل تعویض دریچه ریوی از راه پوست، یک تیم جراحی قلب و عروق آماده است تا به سرعت واکنش نشان دهد و هرگونه عارضه‌ای را که ممکن است ایجاد شود، مدیریت کند.

دکتر تران داک دای تأیید کرد که روش تعویض دریچه ریوی از طریق کاتتر نه تنها مسیر جدیدی را در درمان باز می‌کند، بلکه برای بیمارانی که پس از جراحی برای ترمیم تترالوژی فالوت و شرایط مشابه، دچار نارسایی دریچه ریوی شده‌اند، امیدبخش است.

در دوره آینده، متخصصان قلب کودکان به ترویج تکنیک تعویض دریچه ریوی از طریق کاتتر در درمان بیماران ادامه خواهند داد و به بیماران بیشتری کمک می‌کنند تا به این روش پیشرفته دسترسی پیدا کنند.

با این حال، هزینه بالای انجام تعویض دریچه شریان ریوی از طریق پوست (PCV) مانع اصلی محدود کردن تعداد بیمارانی است که این تکنیک را انتخاب می‌کنند.

بنابراین، پزشکان توصیه می‌کنند که سازمان‌های بیمه اجتماعی گنجاندن این تکنیک را در پوشش بیمه درمانی در نظر بگیرند تا بیماران بیشتری بتوانند به این فناوری پیشرفته دسترسی داشته باشند و از آن بهره‌مند شوند.

پس از مداخله، سلامت دو کودک تثبیت شد و آنها توانستند روز بعد راه بروند. نتایج اکوکاردیوگرام و الکتروکاردیوگرام خوب بود. در حال حاضر، کودکان بهبود یافته‌اند، دیگر تنگی نفس ندارند، دیگر هنگام فعالیت بدنی احساس خستگی نمی‌کنند، از بیمارستان مرخص شده‌اند و می‌توانند به تحصیل و فعالیت‌های عادی خود بازگردند.

پس از ترخیص، خانواده‌های دو کودک بیمار از پزشکان بخش قلب کودکان در مورد مراقبت‌های پس از عمل و ویزیت‌های منظم برای پیگیری عوارض، مشاوره دریافت کردند.

منبع: https://baodautu.vn/ky-thuat-moi-giup-tre-mac-tim-bam-sinh-it-dau-don-d224230.html