تکنیک جدید به کودکان مبتلا به بیماری مادرزادی قلب کمک می‌کند تا درد کمتری را تجربه کنند

اخیراً، در بخش قلب کودکان، مرکز قلب و عروق، بیمارستان E، دو مورد دیگر از بیماران کودک وجود داشت که پس از جراحی کامل فالوت ۴ با نارسایی شدید دریچه ریوی، تحت عمل جراحی تعویض دریچه ریوی از راه پوست قرار گرفتند.

تاکنون، بخش قلب و عروق کودکان، مرکز قلب و عروق، بیمارستان E، تکنیک تعویض دریچه ریوی از راه پوست را در بسیاری از موارد با موفقیت انجام داده و به کار گرفته است و مزایای عملی زیادی را برای بسیاری از بیماران کودک به ارمغان آورده است.

دکتر تران داک دای، رئیس بخش قلب و عروق کودکان، مرکز قلب و عروق، بیمارستان E، یک بیمار کودک را معاینه می‌کند.

اولین مورد، بیمار NHV (۱۲ ساله، در منطقه لوک نگان، استان باک گیانگ ) است که در ۴ ماهگی به بیماری مادرزادی قلب تترالوژی فالوت مبتلا شد.

پس از آن، بیمار اولین عمل جراحی رادیکال را برای اصلاح تترالوژی فالوت در مرکز قلب و عروق بیمارستان E در سال ۲۰۱۳ انجام داد و سلامت او بسیار بهبود یافته است. با این حال، اخیراً، او اغلب هنگام فعالیت بدنی دچار مشکل تنفس می‌شود و فعالیت بدنی محدودی دارد، بنابراین خانواده‌اش او را برای معاینه مجدد به مرکز قلب و عروق بیمارستان E بردند.

از طریق نتایج اکوکاردیوگرافی و MRI بیمار کودک، نشان داده شد که نارسایی دریچه ریوی باعث بازگشت خون از شریان ریوی به بطن راست شده است.

به گفته پزشکان، این یک پیشرفت طبیعی رایج پس از جراحی برای درمان تترالوژی فالوت است. در مورد این بیمار، تعویض دریچه ریوی مورد نیاز بود و پس از مشاوره، پزشکان دریافتند که بیمار واجد شرایط تعویض دریچه ریوی از راه پوست است.

آقای NVC (پدر بیمار NHV) گفت که پس از توضیح پزشکان بخش قلب کودکان، مرکز قلب و عروق، بیمارستان E در مورد وضعیت و دلیل انتخاب روش مداخله برای فرزندش با استفاده از تکنیک تعویض دریچه ریوی از راه پوست، خانواده بسیار اطمینان خاطر پیدا کردند زیرا کودک نیازی به جراحی باز نداشت و جناغ سینه را دید.

خاطره اولین عمل جراحی که هنوز ذهن تمام خانواده را آزار می‌دهد، این است که کودک مجبور شد تحت یک عمل جراحی باز قفسه سینه بسیار دردناک قرار گیرد و از طریق جناغ سینه اره کند.

پدر پس از عمل جراحی می‌توانست درد پسرش را عمیقاً حس کند. این بار، وقتی اطلاعاتی دریافت کرد که پسرش می‌تواند با این روش جدید درمان شود، او و خانواده‌اش مصمم شدند که قلب سالمی برای پسرش پیدا کنند.

بیمار NVHP (9 ساله، در منطقه وین بائو، استان وین فوک ) نیز موردی از بیماری مادرزادی قلبی تترالوژی فالوت است و در سن 2 سالگی با جراحی قلب باز، تحت عمل جراحی کامل برای اصلاح تترالوژی فالوت قرار گرفت.

اخیراً مشخص شد که نوزاد دچار نشت شریان ریوی است و سپس در بخش قلب کودکان، مرکز قلب و عروق، بیمارستان E، تحت عمل تعویض دریچه ریوی از راه پوست قرار گرفت.

دکتر تران داک دای، رئیس بخش قلب و عروق کودکان، مرکز قلب و عروق، بیمارستان E توضیح داد که تترالوژی فالوت، که با نام فالوت ۴ نیز شناخته می‌شود، یکی از بیماری‌های مادرزادی قلبی سیانوتیک شایع است.

این یک بیماری مادرزادی قلب نسبتاً پیچیده با ۴ نوع نقص قلبی است: نقص دیواره بین بطنی، انسداد مجرای خروجی بطن راست، اختلال در عملکرد آئورت و هیپرتروفی بطن راست.

این نقایص قلبی جریان خون به ریه‌ها را کاهش می‌دهند و خون فاقد اکسیژن را به سایر اندام‌های بدن می‌رسانند و باعث می‌شوند کودکان از کمبود اکسیژن طولانی مدت رنج ببرند، به راحتی خسته شوند و پوست و غشاهای مخاطی بنفش داشته باشند... اگر تحت نظارت و عمل جراحی قرار نگیرند، پیشرفت طبیعی بیماری اغلب منجر به افزایش عوارض، کاهش امید به زندگی و حتی مرگ می‌شود.

دکتر تران داک دای مزایای این تکنیک را در مقایسه با روش جراحی باز سنتی که در آن بیمار باید تحت یک جراحی بزرگ قرار گیرد، تجزیه و تحلیل کرد: بیهوشی طولانی مدت، استرنوتومی، کاردیوپلژی و غیره و برش تنه شریان ریوی، برداشتن قیف بطن راست برای جایگزینی مجرای شریان ریوی، با سطح بالای تهاجم و خطر بالای عوارض.

تکنیک تعویض دریچه ریوی از طریق پوست به بیماران کمک می‌کند تا از جراحی قلب بزرگ (جراحی باز) اجتناب کنند، سریع‌تر بهبود یابند، مدت زمان بستری در بیمارستان را کاهش دهند و خطر عوارض را کم کنند...

در طول این مداخله، پزشکان فقط ورید فمورال را باز می‌کنند و سپس یک کاتتر را از طریق ورید اجوف تحتانی به دهلیز راست، بطن راست و شریان ریوی هدایت می‌کنند.

پزشکان اقداماتی را برای انتخاب اندازه مناسب دریچه ریوی انجام می‌دهند، دریچه ریوی مصنوعی را از طریق کاتتر از ورید فمورال به شریان ریوی وارد می‌کنند و دریچه ریوی واقع در شریان ریوی اصلی بیمار را آزاد می‌کنند. سپس، دریچه مصنوعی منبسط می‌شود و مانند یک دریچه قلب طبیعی عمل می‌کند.

دکتر تران داک دای اظهار داشت که بر اساس وضعیت پزشکی و وضعیت جسمی هر کودک، پزشک مناسب‌ترین رژیم درمانی و زمان مداخله یا جراحی را تجویز خواهد کرد.

برای انجام موفقیت‌آمیز تعویض دریچه ریوی از طریق پوست، عامل تعیین‌کننده به تخصص جراح بستگی دارد که باید سال‌ها تجربه در مداخله قلبی عروقی داشته باشد.

در حال حاضر، مرکز قلب و عروق بیمارستان E یک مرکز کامل قلب و عروق شامل جراحی، طب داخلی و مداخله قلبی عروقی، بیهوشی و احیا ... با تجهیزات مدرن و هماهنگ است که معاینه و درمان بیماری‌های قلب، رگ‌های خونی و قفسه سینه را برای بیماران تضمین می‌کند.

بنابراین، در طول فرآیند انجام تعویض دریچه ریوی از راه پوست، یک تیم جراحی قلب و عروق آماده است تا به سرعت به هرگونه عارضه‌ای که ممکن است ایجاد شود، پاسخ دهد.

دکتر تران داک دای تأیید کرد که روش تعویض دریچه ریوی از طریق پوست نه تنها مسیر جدیدی را در درمان باز می‌کند، بلکه امیدی را برای بیمارانی که پس از جراحی ترمیم تترالوژی فالوت و بیماری‌های مشابه، دچار نارسایی دریچه ریوی شده‌اند، به ارمغان می‌آورد.

در آینده، پزشکان بخش قلب کودکان به ترویج تکنیک تعویض دریچه ریوی از طریق پوست در درمان بیماران ادامه خواهند داد و به بیماران بیشتری کمک خواهند کرد تا به این روش پیشرفته دسترسی داشته باشند.

با این حال، هزینه انجام تعویض دریچه ریوی از طریق پوست بسیار بالاست، که مانع بزرگی است که تعداد بیمارانی را که این تکنیک را انتخاب می‌کنند، محدود می‌کند.

بنابراین، پزشکان توصیه می‌کنند که سازمان‌های بیمه اجتماعی گنجاندن این تکنیک را در پرداخت‌های بیمه سلامت در نظر بگیرند تا بیماران بیشتر و بیشتری بتوانند به این تکنیک پیشرفته دسترسی داشته باشند و از آن بهره‌مند شوند.

پس از مداخله، سلامت دو کودک پایدار شد، آنها توانستند روز بعد راه بروند، نتایج اکوکاردیوگرام و الکتروکاردیوگرام خوب بود. اکنون کودکان بهبود یافته‌اند، دیگر در تنفس مشکل ندارند، دیگر هنگام فعالیت بدنی احساس خستگی نمی‌کنند، از بیمارستان مرخص شده‌اند و می‌توانند به مطالعه و فعالیت‌های عادی خود بازگردند.

پس از ترخیص، متخصص قلب کودکان به خانواده‌های این دو کودک در مورد مراقبت‌های پس از عمل و معاینات منظم برای غربالگری عوارض بیماری مشاوره داد.

منبع: https://baodautu.vn/ky-thuat-moi-giup-tre-mac-tim-bam-sinh-it-dau-don-d224230.html