![]() |
| کودکان به سه دوز اولیه واکسن نیاز دارند و پس از آن هر ۳ تا ۴ سال تا سن ۱۵ سالگی، واکسنهای تقویتی برای حفظ ایمنی در برابر آنسفالیت ژاپنی دریافت میکنند. |
میزان بالای مرگ و میر و عوارض.
طبق اطلاعات مرکز کنترل بیماریهای استان تان هوآ، اخیراً کودکی در این استان بر اثر ابتلا به آنسفالیت ژاپنی درگذشت. در ابتدا، بیمار با علائم تب بالا، سردرد، استفراغ و خستگی مراجعه کرد و به دنبال آن لکنت زبان، تغییر هوشیاری و افزایش تون عضلانی بروز کرد. با وجود درمان در یک مرکز پزشکی محلی، وضعیت بیمار بهبود نیافت و منجر به انتقال او به بیمارستان کودکان تان هوآ در شرایط بحرانی شد.
نتایج آزمایشها تایید کرد که کودک به آنسفالیت ژاپنی مبتلا است. پزشکان عملیات احیای فشرده را انجام دادند، کودک را به دستگاه تنفس مصنوعی وصل کردند و دوزهای بالایی از داروهای منقبضکننده عروق را تجویز کردند، اما بیمار متعاقباً درگذشت. متأسفانه، کودک در برابر آنسفالیت ژاپنی واکسینه نشده بود.
یک پسر ۱۴ ساله در استان نِگه آن نیز در شرایط بحرانی قرار گرفت و به دلیل ابتلا به آنسفالیت ژاپنی، با وجود اینکه از قبل کاملاً سالم بود، نیاز به تهویه مکانیکی و مراقبتهای ویژه داشت. نکته قابل توجه این است که این کودک واکسنهای اولیه را دریافت کرده بود اما واکسنهای تقویتی را دریافت نکرده بود و همین امر باعث شد که میزان محافظت در برابر آن به مرور زمان کاهش یابد.
بیمار TVK (متولد ۲۰۱۱، ساکن استان Nghe An) پس از چند روز تب بالای مداوم، سردرد، حالت تهوع و استفراغ، در شرایط بحرانی به بیمارستان ملی بیماریهای گرمسیری منتقل شد. در آنجا، کودک مبتلا به آنسفالیت ژاپنی همراه با ذاتالریه شدید تشخیص داده شد که نیاز به تهویه مکانیکی، آرامبخش و مراقبتهای ویژه داشت.
پس از درمان، وضعیت کودک به طور قابل توجهی بهبود یافت، با موفقیت از دستگاه تنفس مصنوعی جدا شد، هوای محیط را با اشباع اکسیژن پایدار تنفس میکرد، تب نداشت، هوشیار و پاسخگو بود. با این حال، کودک هنوز در بازوی راست خود ضعف دارد و قدرت عضلانی او تقریباً 4/5 است و برای محدود کردن عوارض عصبی طولانی مدت، به توانبخشی مداوم نیاز دارد.
طبق اطلاعات مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریها در هانوی، اخیراً یک کودک ۱۳ ساله در کمون هونگ دائو، هانوی، به آنسفالیت شدید ژاپنی مبتلا شده است که پیشآگهی آن نامشخص است. سابقه پزشکی نشان میدهد که این کودک تقریباً یک هفته پیش تشخیص داده شده و در حال حاضر تحت درمان ویژه است. نکته قابل توجه این است که با وجود تکمیل سه دوز واکسن پایه، کودک دوز یادآور توصیهشده را دریافت نکرده است.
پیش از این، بیمارستان مرکزی بیماریهای گرمسیری، یک مرد ۱۷ ساله اهل هانوی را که دچار آسیب عمیق بافت مغز شده بود و با وجود بیش از یک ماه درمان فشرده، دچار عوارض عصبی شدید شده بود، تحت درمان قرار داد.
در بیمارستان بیماریهای گرمسیری شهر هوشی مین، پزشکان همچنین سه بیمار مرد ۲۰ تا ۳۳ ساله را با آنسفالیت ژاپنی و عوارض شدیدی مانند فلج چهار اندامی برگشتناپذیر، آتروفی عضلانی، خستگی جسمی و فلج نیمه بدن (همیپارزی) ثبت کردند.
موارد ذکر شده در بالا خطر آنسفالیت ژاپنی را نشان میدهد - یک بیماری عفونی حاد که توسط ویروس آنسفالیت ژاپنی ایجاد میشود و از طریق پشهها به انسان منتقل میشود. این بیماری معمولاً در تابستان، زمانی که پشهها بیشتر رشد میکنند، رخ میدهد و کودکان گروهی هستند که بیشترین خطر ابتلا به این بیماری را دارند.
آنچه آنسفالیت ژاپنی را به یک نگرانی عمده برای صنعت مراقبتهای بهداشتی تبدیل میکند این است که این بیماری اغلب با علائمی کاملاً شبیه به سرماخوردگی معمولی یا تب ویروسی، مانند تب بالا، سردرد، حالت تهوع، استفراغ و خستگی شروع میشود. با این حال، تنها پس از مدت کوتاهی، ویروس میتواند مستقیماً به سیستم عصبی مرکزی حمله کند و باعث آنسفالیت، ادم مغزی، تشنج، تغییر هوشیاری، کما و نارسایی چندین عضو شود.
کارشناسان میگویند میزان مرگ و میر ناشی از آنسفالیت ژاپنی میتواند به 20 تا 30 درصد برسد. حتی در میان کسانی که به اندازه کافی خوش شانس هستند که زنده بمانند، حدود 30 تا 50 درصد از عوارض عصبی و روانی طولانی مدت مانند فلج حرکتی، اسپاسم عضلانی، صرع، از دست دادن حافظه، اختلالات زبانی، ناتوانی ذهنی یا اختلال در یادگیری و تواناییهای کاری رنج میبرند. بسیاری از موارد نیاز به زندگی مادام العمر با این عوارض دارند که به شدت بر کیفیت زندگی بیماران و خانوادههای آنها تأثیر میگذارد.
نگرانکنندهتر اینکه، در حال حاضر هیچ درمان خاصی برای آنسفالیت ژاپنی وجود ندارد. درمانهای فعلی عمدتاً بر مراقبتهای ویژه، مدیریت علائم و پشتیبانی از عملکردهای حیاتی تمرکز دارند. بنابراین، در حالی که تشخیص زودهنگام فقط شانس زنده ماندن را افزایش میدهد، موثرترین راه برای پیشگیری از بیماری همچنان واکسیناسیون است.
![]() |
تزریقهای تقویتکننده برای حفظ ایمنی طولانیمدت کلیدی هستند.
در ویتنام، قبل از توزیع گسترده واکسن آنسفالیت ژاپنی، سالانه بین ۲۰۰۰ تا ۳۰۰۰ مورد آنسفالیت ژاپنی ثبت میشد. در سال ۱۹۸۵، تعداد موارد به نزدیک به ۵۰۰۰ مورد رسید. تا سال ۱۹۹۵، آنسفالیت ژاپنی ۶۱٪ از موارد آنسفالیت ویروسی را تشکیل میداد.
به لطف برنامه واکسیناسیون گسترده، تعداد موارد ابتلا به شدت کاهش یافته و به حدود ۱۰۰ تا ۲۰۰ مورد در سال رسیده است. با این حال، بخش بهداشت هنوز مواردی را در بین افراد واکسینه نشده، کسانی که دوز کامل را دریافت نکردهاند یا کسانی که واکسنهای یادآور را از دست دادهاند، ثبت میکند.
تجزیه و تحلیل اپیدمیولوژیک نشان میدهد که برخی از موارد این بیماری در افرادی رخ میدهد که واکسینه شدهاند اما ایمنی آنها به مرور زمان ضعیف شده است، یا برنامه واکسیناسیون تقویتی توصیه شده خود را کامل نکردهاند.
طبق برنامهی واکسیناسیون گسترده، کودکان به سه دوز پایه نیاز دارند: دوز اول در ۱ سالگی، دوز دوم ۱-۲ هفته بعد و دوز سوم یک سال بعد از دوز دوم. پس از آن، برای حفظ ایمنی محافظتی، هر ۳-۴ سال یکبار تا ۱۵ سالگی به تزریق مجدد واکسن نیاز است.
کارشناسان تأکید میکنند که بسیاری از والدین اغلب برنامه واکسیناسیون اولیه را به خاطر دارند اما واکسنهای تقویتی را فراموش میکنند. این یک شکاف ایمنی است که کودکان را حتی پس از واکسیناسیونهای قبلی در معرض خطر بیماری قرار میدهد.
دکتر نگوین توان های (سیستم واکسیناسیون سافپو/پوتک) در مورد واکسن آنسفالیت ژاپنی اظهار داشت که واکسیناسیون موثرترین اقدام برای پیشگیری از آنسفالیت ژاپنی است. واکسیناسیون کامل به بدن کمک میکند تا در برابر ویروس ایمنی ایجاد کند و از این طریق از خطر ابتلا به بیماری جلوگیری کرده یا احتمال پیشرفت شدید و مرگ را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.
به گفته دکتر های، علاوه بر واکسن غیرفعال آنسفالیت ژاپنی مشتق شده از مغز موش که سالهاست مورد استفاده قرار میگیرد، توسعه بیوتکنولوژی نسل جدیدی از واکسنهای کشت شده روی سلولهای Vero را با مزایای برجسته بسیاری از نظر ایمنی و اثربخشی محافظتی، ایجاد کرده است.
به لطف فرآیندهای تولید مدرن و خلوص بالا، واکسن نسل جدید حاوی پروتئین مغز موش نیست و در نتیجه واکنشهای پس از واکسیناسیون مانند تب، درد یا تورم در محل تزریق را به حداقل میرساند. در عین حال، این واکسن پاسخ ایمنی قویتر و پایدارتری ایجاد میکند و به افزایش مدت زمان محافظت در برابر ویروس آنسفالیت ژاپنی کمک میکند.
یکی دیگر از مزایای قابل توجه، برنامه واکسیناسیون انعطافپذیر است که برای عموم مردم راحتتر است. برای کودکان، تنها دو دوز پایه میتواند محافظت بالایی را فراهم کند و به کاهش تعداد تزریقها و افزایش میزان تکمیل برنامه واکسیناسیون کمک کند.
بسیاری از والدین معتقدند که کودکان پس از تکمیل سه دوز برنامه ایمنسازی گسترده، برای تمام عمر در برابر آنسفالیت ژاپنی محافظت میشوند. با این حال، مطالعات نشان میدهد که میزان آنتیبادیهای محافظتکننده در برابر این بیماری میتواند با گذشت زمان کاهش یابد و کودکان بزرگتر و حتی بزرگسالان را در معرض خطر ابتلا به آنسفالیت ژاپنی قرار دهد.
برای حفظ محافظت پایدار، سازمان بهداشت جهانی (WHO) و انجمن پزشکی پیشگیری ویتنام توصیه میکنند که افراد پس از تکمیل برنامه پایه ۳ دوزی در برنامه ایمنسازی گسترده، واکسنهای تقویتکننده با واکسن نسل جدید دریافت کنند.
این واکسن تقویتکننده «کلید» فعالسازی مجدد سیستم ایمنی بدن محسوب میشود و به بدن کمک میکند تا سطوح بالاتر و پایدارتری از آنتیبادیها را در برابر حملات ویروسی تولید کند. کودکان بزرگتر و بزرگسالانی که ایمنی آنها هنوز به طور کامل تقویت نشده است، برای دریافت این واکسن توصیه میشوند.
با توجه به اینکه هنوز درمان خاصی برای آنسفالیت ژاپنی وجود ندارد و میتواند عوارض عصبی مادامالعمر به جا بگذارد، واکسیناسیون کامل و تزریقهای یادآور طبق برنامه نه تنها از افراد محافظت میکند، بلکه به ایجاد ایمنی برای جامعه نیز کمک میکند.
به گفته متخصصان، هر فردی که در برابر ویروس آنسفالیت ژاپنی مصونیت نداشته باشد، در معرض خطر ابتلا به این بیماری است. بنابراین، نه تنها کودکان، بلکه بزرگسالانی که واکسینه نشده اند یا تمام دوزهای لازم را دریافت نکرده اند نیز باید توصیه شوند که برنامه واکسیناسیون خود را تکمیل کنند.
علاوه بر واکسیناسیون، مردم باید با خوابیدن زیر پشهبند، حفظ بهداشت محیط، از بین بردن محلهای تولید مثل پشهها و محافظت از کودکان در فصل اوج شیوع از ماه مه تا سپتامبر هر سال، به طور فعال از گزش پشه جلوگیری کنند.
منبع: https://baodautu.vn/la-chan-vang-phong-viem-nao-nhat-ban-d623397.html












