چگونه صورت "به شکل گاوآهن" را درمان کنیم؟

(روزنامه دن تری) - اوربایت می‌تواند باعث شود صورت بیمار ظاهری "به شکل گاوآهن" یا "هلال ماه" پیدا کند، شبیه به چهره جادوگر در ادبیات غربی.

علائمی که نشان می‌دهد شما دچار آندربایت هستید

آندربایت که با نام بایت معکوس نیز شناخته می‌شود، یک بیماری پاتولوژیک نسبتاً شایع است که شامل موقعیت و اندازه غیرطبیعی فک، به ویژه در جنوب شرقی آسیا، با میزان شیوع ۴ تا ۶.۵ درصد است.

شایع‌ترین نشانه‌های آندربایت، بیرون‌زدگی دندان‌های جلویی فک پایین نسبت به دندان‌های جلویی فک بالا، چانه‌ی بیرون‌زده و فک بالایی عقب‌رفته است. در موارد شدید، صورت ممکن است به شکل گاوآهن یا هلالی شکل به نظر برسد.

فرد جوانی که فک پایینش آندربایت است و به آن آندربایت هم می‌گویند (عکس: نگوک کوانگ).

آندربایت می‌تواند ناشی از عقب بودن فک بالا، جلو بودن فک پایین یا هر دو باشد.

علل زیادی برای آندربایت وجود دارد، از جمله ژنتیک، ضربه، تومورهایی که اندازه استخوان فک را تغییر می‌دهند و سندرم‌های جمجمه‌ای-صورتی (کروزون، آپرت، فایفر...).

هیچ مدرکی وجود ندارد که نشان دهد عاداتی مانند جویدن بیش از حد غذا از یک طرف یا خوابیدن به یک طرف، بر استخوان فک تأثیر می‌گذارند. الگوهای آندربایت می‌توانند از کودکی یا در دوران بلوغ ایجاد شوند، بنابراین برخی از بیماران ممکن است در کودکی ظاهر طبیعی داشته باشند اما بعداً در زندگی دچار آندربایت شوند.

بسیاری از افراد در جوانی ویژگی‌های چهره طبیعی دارند، اما در سنین بالاتر دچار اوربایت می‌شوند (عکس: نگوک کوانگ).

علائم آندربایت شامل قرار گرفتن دندان‌های پیشین بالا پشت دندان‌های آسیاب پایین؛ ناحیه صاف میانی صورت بدون تحدب، با احتمال چین نازولبیال مقعر؛ چانه بیرون‌زده که ممکن است به یک طرف کج باشد؛ و صورتی «به شکل گاوآهن» یا «هلال شکل»، شبیه به چهره جادوگر در ادبیات غربی، می‌شود.

اصلاح این نقص فیزیکی با درمان‌های استتار مانند درمان ارتودنسی، فیلرها یا بوتاکس دشوار است و بر فرصت‌های زندگی و اعتماد به نفس بیماران تأثیر منفی می‌گذارد.

دندان‌های پیشین پایینی معمولاً جلوتر از دندان‌های پیشین بالایی قرار می‌گیرند و این امر غذا خوردن را برای بیماران دشوار می‌کند و مانع از گاز گرفتن غذا با دندان‌های پیشین می‌شود. تلفظ نیز می‌تواند به شدت تحت تأثیر قرار گیرد و به طور بالقوه منجر به اختلالات گفتاری شود.

دندان‌های شلوغ و نامرتب، فواصل کوچکی ایجاد می‌کنند که تمیز کردن آنها دشوار است و استخوان آلوئولار نازک، دندان‌ها را در سنین بالا بیشتر مستعد افتادن می‌کند.

آیا اصلاح صورت "به شکل گاوآهن" امکان پذیر است؟

در طول دوره‌ای که کودکان دندان‌های شیری خود را از دست می‌دهند، دندانپزشکان ممکن است از آنها بخواهند که از ماسک صورت استفاده کنند تا فک بالا را به جلو بکشند. با این حال، این روش فقط برای فک بالا کار می‌کند.

پس از پایان بلوغ، دو گزینه درمانی اصلی وجود دارد: یکی ارتودنسی نامرئی و دیگری ترکیبی از جراحی فک و ارتودنسی (که به عنوان صاف کردن دندان‌ها یا بریس نیز شناخته می‌شود).

ارتودنسی پنهان به معنای استفاده از حرکت دندان برای پوشاندن ناهماهنگی‌های فک است. ارتودنتیست‌ها می‌توانند از تکنیک‌هایی استفاده کنند تا دندان‌های بالایی روی دندان‌های پایینی قرار گیرند.

در بیشتر موارد، این روش می‌تواند دندان‌های بیمار را تقریباً طبیعی نشان دهد، اما ظاهر کلی صورت بدون تغییر باقی می‌ماند و حتی ممکن است بدتر شود زیرا دندان‌های پیشین بالایی بیشتر به جلو بیرون زده و دندان‌های پیشین پایینی بیشتر به عقب متمایل می‌شوند. این حتی می‌تواند به استخوان آلوئولار آسیب برساند و خطر افتادن دندان‌های پیشین پایینی را در درازمدت افزایش دهد.

اصلاح جراحی فک همراه با ارتودنسی، کامل‌ترین و مؤثرترین روش درمانی برای موارد آندربایت است.

فرآیند درمان باید شامل دو جزء باشد: جراحی برای جابجایی استخوان فک به اندازه و موقعیت مناسب آن، و ارتودنسی برای تنظیم دندان‌ها برای قرارگیری مناسب در کنار هم در موقعیت جدید استخوان فک.

تأکید بر این نکته مهم است که در اکثر موارد، ترکیبی از درمان ارتودنسی و جراحی برای دستیابی به نتایج زیبایی‌شناختی و عملکردی مطلوب ضروری است.

در مورد روش‌های جراحی، بهترین زمان پس از بلوغ است. بسته به الزامات حرفه‌ای، محدودیت‌های زمانی و خواسته‌های بیمار، پزشک ممکن است ابتدا درمان ارتودنسی، سپس جراحی، یا ابتدا جراحی، سپس درمان ارتودنسی را انجام دهد.

در حال حاضر سه تکنیک اصلی در جراحی ارتوگناتیک برای اصلاح آندربایت استفاده می‌شود. برای فک بالا، تکنیک استئوتومی Le Fort I رایج‌ترین روش برای جابجایی فک بالا به موقعیت برنامه‌ریزی شده است.

برای فک پایین، معمولاً از تکنیک استئوتومی دو طرفه ساژیتال اسپلیت (BSSO) استفاده می‌شود. برای ایجاد ظاهری هماهنگ‌تر در صورت، می‌توان همزمان با جراحی هر دو فک، عمل بزرگ کردن چانه را انجام داد.

صورت بیمار پس از جراحی به طور قابل توجهی بهبود یافت (عکس: نگوک کوانگ).

امروزه، با نرم‌افزارهای تخصصی، پزشکان می‌توانند میزان ناهم‌ترازی دندان‌ها را در بیماران به طور دقیق محاسبه کنند تا مناسب‌ترین طرح درمان را ارائه دهند. حرکت استخوان فک با دقت میلی‌متری محاسبه می‌شود. بیماران در ویتنام می‌توانند درست مانند کشورهای توسعه‌یافته در سراسر جهان به این فناوری‌ها دسترسی داشته باشند.

جراحی ارتوگناتیک برای درمان آندربایت به یک عمل روتین تبدیل شده است و هر عمل جراحی فقط ۲ تا ۴ ساعت طول می‌کشد (در مقایسه با ۶ تا ۸ ساعت قبلی). پس از جراحی، بیماران فقط باید ۲ تا ۳ روز در بیمارستان بستری شوند.

بلافاصله پس از جراحی، بیماران درد بسیار کمی را تجربه می‌کنند که با مسکن‌های معمولی قابل کنترل است. بیماران می‌توانند ۱ تا ۲ هفته پس از جراحی به مدرسه یا محل کار خود بازگردند؛ پس از ۶ هفته می‌توانند به طور عادی غذا بخورند و بنوشند؛ و تورم پس از ۶ ماه به طور کامل فروکش می‌کند. بیماران ممکن است بی‌حسی خفیفی را در لب‌های بالا و پایین تجربه کنند که معمولاً ظرف چند ماه برطرف می‌شود.

دکتر دونگ نگوک کوانگ

بخش جراحی پلاستیک و ترمیمی - بیمارستان ملی دندانپزشکی و فک و صورت

منبع: https://dantri.com.vn/suc-khoe/lam-sao-xu-ly-guong-mat-luoi-cay-20250910130033116.htm