چگونه با چهره "گاوآهن" برخورد کنیم؟

(دن تری) - اوربایت می‌تواند باعث شود صورت بیمار حالتی شبیه به "گاوآهن" یا "هلال ماه" شبیه به چهره جادوگر در ادبیات غربی پیدا کند.

علائمی که نشان می‌دهد شما آندربایت دارید

آندربایت که با نام بایت معکوس نیز شناخته می‌شود، یک وضعیت پاتولوژیک نسبتاً شایع در موقعیت و اندازه غیرطبیعی فک است، به ویژه در جنوب شرقی آسیا، با میزان شیوع ۴ تا ۶.۵ درصد.

شایع‌ترین نشانه‌های آندربایت، دندان‌های جلویی فک پایین هستند که روی دندان‌های جلویی فک بالا قرار می‌گیرند، چانه بیرون‌زده و فک بالایی مقعر. در موارد شدید، ممکن است صورت به شکل گاوآهن یا هلالی شکل دیده شود.

مرد جوانی دچار آندربایت (کمی فک پایین) است که به عنوان اوربایت نیز شناخته می‌شود (عکس: نگوک کوانگ).

آندربایت می‌تواند ناشی از عقب رفتن فک بالا، جلو آمدن فک پایین یا هر دو باشد.

علل زیادی برای آندربایت وجود دارد، از جمله می‌تواند به دلیل ژنتیک، ضربه، تومورهایی که اندازه استخوان فک را تغییر می‌دهند و سندرم‌های جمجمه و صورت (کروزون، آپرت، فایفر و ...) باشد.

هیچ مدرکی وجود ندارد که نشان دهد عاداتی مانند جویدن غذا از یک طرف یا خوابیدن از یک طرف، تاثیری بر استخوان فک دارند. الگوی آندربایت می‌تواند از دوران کودکی یا بلوغ ناشی شود، بنابراین بیمارانی وجود دارند که در کودکی چهره طبیعی دارند اما در بزرگسالی دچار اوربایت می‌شوند.

بسیاری از افراد در جوانی چهره‌های معمولی دارند، اما وقتی بزرگ می‌شوند، دچار جلوزدگی فک بالا می‌شوند (عکس: نگوک کوانگ).

علائم اوربایت عبارتند از: قرار گرفتن دندان‌های پیشین فک بالا پشت دندان‌های پایین؛ قسمت میانی صورت صاف و فاقد تحدب است، ناحیه خط لبخند ممکن است مقعر باشد؛ ناحیه چانه به جلو بیرون زده و ممکن است به یک طرف منحرف شود، بیمار ممکن است صورتی شبیه به «گاو» یا «هلال ماه» شبیه به چهره جادوگر در ادبیات غربی داشته باشد.

اصلاح این نقص فیزیکی با درمان‌های استتار مانند ارتودنسی، فیلر یا بوتاکس دشوار است و تأثیر منفی بر شانس زندگی و اعتماد به نفس بیمار دارد.

دندان‌های جلویی فک پایین معمولاً جلوتر از دندان‌های جلویی فک بالا قرار می‌گیرند و این باعث می‌شود که بیمار نتواند با دندان‌های جلویی غذا بخورد و گاز بزند. تلفظ نیز می‌تواند به شدت تحت تأثیر قرار گیرد و منجر به نوک زبانی صحبت کردن بیمار شود.

دندان‌های شلوغ و کج، فواصل کوچکی ایجاد می‌کنند که تمیز کردن آنها دشوار است و استخوان آلوئولار نازک، دندان‌ها را مستعد افتادن در سنین بالا می‌کند.

آیا می‌توان صورت "شخم‌خورده" را درمان کرد؟

در طول دوره‌ای که کودک دندان‌های شیری خود را از دست می‌دهد، دندانپزشک ممکن است از کودک بخواهد که از ماسک صورت استفاده کند تا فک بالا به جلو کشیده شود. با این حال، این روش فقط روی فک بالا کار می‌کند.

پس از گذشت دوران بلوغ، دو گزینه درمانی اصلی وجود دارد، یکی ارتودنسی کاموفلاژ و دیگری ترکیبی از جراحی فک و ارتودنسی (که به عنوان صاف کردن دندان‌ها یا بریس نیز شناخته می‌شود).

ارتودنسی کاموفلاژ شامل استفاده از حرکت دندان برای پوشاندن ناهماهنگی‌های فک است. متخصص ارتودنسی ممکن است از تکنیک‌هایی برای ایجاد همپوشانی بین دندان‌های بالا و پایین استفاده کند.

در بیشتر موارد، این روش می‌تواند به دندان‌های بیمار کمک کند تا تقریباً طبیعی به نظر برسند، اما چهره کلی تغییر نمی‌کند و حتی بدتر هم می‌شود، زیرا دندان‌های جلویی فک بالا باید بیشتر به جلو آمده و دندان‌های جلویی فک پایین بیشتر به عقب متمایل شوند. این امر حتی می‌تواند به استخوان آلوئولار آسیب برساند و خطر افتادن دندان‌های جلویی فک پایین را در درازمدت افزایش دهد.

جراحی فک همراه با ارتودنسی، ریشه‌ای‌ترین و مؤثرترین درمان برای موارد آندربایت است.

فرآیند درمان باید شامل دو جزء باشد: جراحی برای بازگرداندن استخوان فک به موقعیت و اندازه مناسب آن، و ارتودنسی برای تنظیم دندان‌ها برای قرارگیری مناسب در کنار هم در موقعیت جدید استخوان فک.

باید تأکید کرد که در اکثریت قریب به اتفاق موارد، ترکیبی از ارتودنسی و جراحی برای دستیابی به نتایج درمانی بهینه از نظر زیبایی و عملکردی ضروری است.

در روش جراحی، بهترین زمان در پایان بلوغ است. بسته به الزامات حرفه‌ای، زمان و خواسته‌های بیمار، پزشک می‌تواند ترتیب ارتودنسی قبل - جراحی بعد یا جراحی قبل - ارتودنسی بعد را انجام دهد.

در حال حاضر سه تکنیک اصلی در جراحی ارتوگناتیک برای اصلاح آندربایت استفاده می‌شود. برای فک بالا، تکنیک استئوتومی Le Fort I رایج‌ترین روش برای جابجایی فک بالا به موقعیت از پیش برنامه‌ریزی شده آن است.

برای فک پایین، اغلب از تکنیک استئوتومی دو طرفه ساژیتال اسپلیت (BSSO) استفاده می‌شود. تکنیک شکل‌دهی چانه را می‌توان همزمان با جراحی هر دو فک انجام داد تا چهره‌ای هماهنگ‌تر ایجاد شود.

صورت بیمار پس از جراحی بهبود زیادی یافت (عکس: نگوک کوانگ).

امروزه، با نرم‌افزارهای تخصصی، پزشکان می‌توانند انحراف بیمار را به طور دقیق محاسبه کنند تا مناسب‌ترین راه‌حل را ارائه دهند. موقعیت حرکت استخوان فک با دقت میلی‌متری محاسبه می‌شود. بیماران در ویتنام نیز می‌توانند مانند کشورهای توسعه‌یافته در سراسر جهان به این فناوری‌ها دسترسی داشته باشند.

جراحی فک برای درمان آندربایت به یک تکنیک روتین تبدیل شده است، هر جراحی فقط ۲ تا ۴ ساعت طول می‌کشد (قبلاً ۶ تا ۸ ساعت طول می‌کشید). بعد از جراحی، بیمار فقط ۲ تا ۳ روز در بیمارستان می‌ماند.

بلافاصله پس از جراحی، بیمار درد بسیار کمی احساس می‌کند و با مسکن‌های معمولی قابل کنترل است. ۱-۲ هفته پس از جراحی، بیمار می‌تواند به مدرسه برود، سر کار برود؛ پس از ۶ هفته، می‌تواند به طور عادی غذا بخورد؛ تورم پس از ۶ ماه کاملاً از بین خواهد رفت. بیمار ممکن است بی‌حسی خفیفی در لب‌های بالا و پایین داشته باشد که معمولاً پس از چند ماه برطرف می‌شود.

دکتر دونگ نگوک کوانگ

بخش جراحی پلاستیک - بیمارستان مرکزی دندانپزشکی و جراحی فک و صورت

منبع: https://dantri.com.vn/suc-khoe/lam-sao-xu-ly-guong-mat-luoi-cay-20250910130033116.htm