درمان جدید برای آسیب حاد کلیه

آسیب حاد کلیه وضعیتی است که با کاهش سریع عملکرد کلیه مشخص می‌شود و اغلب در بیماران بستری، به ویژه در بخش‌های مراقبت‌های ویژه، با میزان شیوع تا ۵۰ درصد، رخ می‌دهد.

این نتیجه‌ی بسیاری از فرآیندهای التهابی پیچیده در بدن است. در این فرآیندها، مولکول‌های ایمنی به نام اینترلوکین‌ها (ILs) نقش کلیدی ایفا می‌کنند. به گزارش وب‌سایت اخبار پزشکی News Medical، اینها پروتئین‌های کوچکی هستند که توسط سلول‌های ایمنی ترشح می‌شوند و پاسخ التهابی را تنظیم می‌کنند، بافت آسیب‌دیده را ترمیم می‌کنند و بر سایر اندام‌ها تأثیر می‌گذارند.

اینترلوکین: یک "شمشیر دولبه" در آسیب کلیوی.

هر نوع اینترلوکین تأثیر متفاوتی بر پیشرفت AKI دارد:

برخی از ILها مانند IL-1α، IL-1β، IL-12، IL-17A و IL-18 بیماری را بدتر می‌کنند. آنها یک پاسخ التهابی بیش از حد را تقویت می‌کنند و باعث آسیب به سلول‌های کلیه، ایجاد اسکار و گسترش به سایر اندام‌ها می‌شوند. به عنوان مثال، IL-8 گلبول‌های سفید بیشتری را به ناحیه آسیب دیده جذب می‌کند و باعث التهاب شدیدتر می‌شود و ممکن است نشانه هشدار دهنده آسیب حاد شدید کلیه باشد.

برعکس، برخی از ILها مانند IL-2، IL-10، IL-13، IL-27 و IL-37 به محافظت از کلیه‌ها کمک می‌کنند. این مولکول‌ها اثر آرام‌بخشی بر پاسخ التهابی دارند و از سلول‌های کلیه در برابر مرگ زودرس محافظت می‌کنند. به عنوان مثال، IL-10 با فعال کردن یک مسیر سیگنالینگ که به سرکوب التهاب کمک می‌کند، عمل می‌کند. IL-15 و IL-17E بقای سلول‌های کلیه را افزایش داده و سلول‌های ایمنی مفید را فعال می‌کنند.

برخی از ILها بسته به دوز، زمان یا میزان آسیب می‌توانند هم مفید و هم مضر باشند. به عنوان مثال، IL-6 می‌تواند در برخی موارد به کنترل التهاب کمک کند، اما در صورت تولید بیش از حد، می‌تواند وضعیت را بدتر کند.

کاربردهای درمانی: IL هدفمند و فناوری‌های جدید

آسیب کلیه - تصویر: هوش مصنوعی

بسیاری از درمان‌های تجربی در حال حاضر بر مسدود کردن اینترلوکین‌های مضر با آنتی‌بادی‌های خاص، مانند داروی ریلوناسپت برای خنثی کردن اینترلوکین-۱ یا مهارکننده‌های اینترلوکین-۱۸ برای کاهش التهاب و محدود کردن فیبروز کلیوی، متمرکز شده‌اند.

علاوه بر این، یک رویکرد درمانی جدید شامل استفاده از وزیکول‌های خارج سلولی (EVs) برای رساندن ILهای مفید به محل مناسب مورد نیاز است. آزمایش‌ها نشان داده‌اند که EVهای حاوی IL-10 می‌توانند خطر آسیب حاد کلیه را که به بیماری مزمن کلیه تبدیل می‌شود، کاهش دهند. به طور مشابه، طبق گزارش News Medical، نشان داده شده است که IL-37 که در غشای نوتروفیل‌ها محصور شده است، عملکرد کلیه را نیز بهبود می‌بخشد.

چشم‌اندازهای آینده

دانشمندان در حال حاضر تحقیقات بیشتری در مورد چگونگی تنظیم التهاب و بهبودی در کلیه‌ها توسط ILها انجام می‌دهند. هدف، توسعه درمان‌های "هدفمند" - مداخله مستقیم در ILهای مضر یا گیرنده‌های آنها - برای کمک به بهبودی سریع‌تر بیماران و جلوگیری از عوارض مزمن است. همزمان، فناوری EV همراه با ILها، مسیری امیدوارکننده، ایمن‌تر و مؤثرتر را در آینده باز می‌کند.

منبع: https://thanhnien.vn/lieu-phap-moi-dieu-tri-ton-thuong-than-cap-185250824140527617.htm