جلوگیری از شیوع سرخک

کارشناسان بهداشت هشدار می‌دهند که سال ۲۰۲۴ خطر شیوع سرخک را افزایش می‌دهد، زیرا این بیماری هر ۴ تا ۵ سال یک بار شیوع پیدا می‌کند، مشابه سال‌های ۲۰۱۴ و ۲۰۱۹ که تعداد موارد ابتلا به طور قابل توجهی افزایش یافت.

خطر شیوع سرخک

طبق گزارشی از مرکز کنترل بیماری‌های شهر هانوی (CDC)، این شهر در سال ۲۰۱۴، ۱۷۴۱ مورد سرخک و در سال ۲۰۱۹، ۱۷۶۵ مورد را ثبت کرده است.

به طور خاص، در سال ۲۰۱۴، بیش از ۱۱۰ کودک بر اثر سرخک جان خود را از دست دادند. در همین حال، از سال ۲۰۲۰ تا ۲۰۲۳، تعداد موارد سرخک ثبت شده پراکنده بود: ۱۵ مورد در سال ۲۰۲۰، ۲ مورد در سال ۲۰۲۱، ۱ مورد در سال ۲۰۲۲ و هیچ موردی در سال ۲۰۲۳ مشاهده نشد.

در سال ۲۰۲۴، طی شش ماه اول، کل شهر تنها ۲ مورد سرخک ثبت کرد؛ با این حال، از پایان سپتامبر تا آغاز اکتبر ۲۰۲۴، هر هفته بین ۴ تا ۷ مورد سرخک ثبت شد.

کارشناسان بهداشت هشدار می‌دهند که سال ۲۰۲۴ خطر شیوع سرخک را افزایش می‌دهد، زیرا این بیماری هر ۴ تا ۵ سال یک بار شیوع پیدا می‌کند، مشابه سال‌های ۲۰۱۴ و ۲۰۱۹ که تعداد موارد ابتلا به طور قابل توجهی افزایش یافت.

با توجه به شرایط فوق، معاون مدیر مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری هانوی، خونگ مین توان، ارزیابی کرد که تعداد موارد سرخک در حال حاضر روند صعودی را نشان می‌دهد.

گزارش‌هایی از ابتلا به این بیماری به صورت پراکنده در سراسر شهر منتشر شده است، که عمدتاً کودکان خردسالی هستند که هنوز به سن واکسینه شدن نرسیده‌اند یا دوره کامل واکسیناسیون را دریافت نکرده‌اند. پیش‌بینی می‌شود که موارد بیشتری در دوره آینده، به ویژه در سه ماه آخر سال، ثبت شود.

طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی (WHO)، در سال ۱۹۸۰، قبل از اینکه واکسن سرخک به طور گسترده در دسترس قرار گیرد، سالانه نزدیک به ۲.۶ میلیون نفر بر اثر این بیماری جان خود را از دست می‌دادند. واکسن سرخک در ۵۰ سال گذشته مورد استفاده قرار گرفته و ثابت شده است که ایمن، مؤثر و ارزان است.

بین سال‌های ۲۰۰۰ تا ۲۰۱۲، واکسن سرخک به کاهش ۷۸ درصدی مرگ و میر در سراسر جهان کمک کرد. با این حال، در ویتنام، تأثیر همه‌گیری کووید-۱۹ و اختلال در تأمین واکسن در برنامه ایمن‌سازی گسترده ۲۰۲۳، بر میزان واکسیناسیون کودکان در سراسر کشور تأثیر گذاشته است. بسیاری از کودکان طبق برنامه واکسینه نشده‌اند یا تمام دوزهای لازم را دریافت نکرده‌اند که این امر خطر شیوع بیماری‌ها، از جمله سرخک، را ایجاد می‌کند.

برای محافظت از جامعه در برابر سرخک، میزان ایمنی جمعی باید بالای ۹۵٪ باشد. با این حال، سوابق شهر هوشی مین - که رسماً همه‌گیری سرخک را در سطح شهر (در پایان آگوست ۲۰۲۴) اعلام کرد - نشان می‌دهد که تا پایان ماه مه ۲۰۲۴، میزان پوشش واکسیناسیون سرخک برای کودکان متولد شده بین سال‌های ۲۰۱۹ تا ۲۰۲۳ در شهر هوشی مین هنوز به ۹۵٪ نرسیده است.

اخیراً، شهر هوشی مین شیوع سرخک را ثبت کرده است که منجر به مرگ سه کودک شده است. بنابراین، از 31 آگوست، شهر هوشی مین کمپین واکسیناسیون سرخک را برای کودکان 1 تا 10 ساله آغاز کرد. تا به امروز، کمپین واکسیناسیون به 98 درصد از هدف خود رسیده است.

در هانوی، برای جلوگیری از شیوع و شیوع سرخک، از ۱۴ اکتبر، این شهر در حال اجرای یک کمپین واکسیناسیون سرخک برای کودکان ۱ تا ۵ ساله و سازماندهی واکسیناسیون‌های جبرانی برای کسانی است که واکسیناسیون آنها به طور موقت تا ۱۵ نوامبر ۲۰۲۴ به تعویق افتاده است.

به گفته وو کائو کونگ، معاون مدیر اداره بهداشت هانوی، هدف این کمپین این است که اطمینان حاصل شود بیش از ۹۵٪ از کودکان ۱ تا ۵ ساله ساکن و مشغول به تحصیل در هانوی که تمام دوزهای لازم واکسن حاوی سرخک را دریافت نکرده‌اند، یک دوز از واکسن سرخک-سرخجه (MR) را دریافت می‌کنند.

وزارت بهداشت هانوی، همزمان با کمپین واکسیناسیون، به واحدهای مربوطه دستور داد تا نظارت و تشخیص زودهنگام موارد سرخک را در جامعه و مراکز درمانی تقویت کنند. علاوه بر این، واحدها بلافاصله پس از تشخیص اولین مورد، اقدامات کاملی را برای کنترل شیوع بیماری انجام دادند تا خطر شیوع و شیوع سرخک در آینده را به حداقل برسانند.

زندگی جدید برای دریافت‌کنندگان پیوند کبد کودکان

با ۶۶ پیوند کبد کودکان، از جمله ۴۸ مورد که این عمل کاملاً توسط خود بیمار انجام شده است، بیمارستان ملی کودکان در حال حاضر بیشترین تعداد پیوند کبد کودکان را در ویتنام دارد و امید بسیار مورد نیاز را برای کودکانی که از بیماری‌های تهدیدکننده زندگی مانند آترزی مادرزادی صفراوی، نارسایی کبد و سرطان کبد رنج می‌برند، فراهم می‌کند.

زندگی جدید پس از پیوند کبد: در بیمارستان ملی کودکان، بسیاری از موارد پیچیده مانند پیوند کبد برای ناسازگاری گروه خونی، بیماری‌های ژنتیکی و به ویژه پیوند کبد برای کودکان با وزن کم هنگام تولد، طی سال‌ها با موفقیت انجام شده است. دیدن کودکان سالم پس از پیوند کبد، شادی وصف‌ناپذیری برای والدین و پزشکان و پرستاران است.

چهار سال پیش، اچ.ای (۶ ساله، اهل هانوی) تحت عمل جراحی پیوند کبد قرار گرفت تا زندگی سالم و شادی را که امروز در کنار خانواده‌اش دارد، داشته باشد.

وقتی اچ.ای. به دنیا آمد، مانند هر کودک دیگری سالم بود. با این حال، وقتی کمی بیش از یک ماه داشت، خانواده‌اش از فهمیدن اینکه او مبتلا به آترزی صفراوی مادرزادی است، شوکه شدند. پیشرفت بعدی سیروز صفراوی باعث شد که او چندین دوره خونریزی دستگاه گوارش را تجربه کند و زندگی‌اش را در معرض خطر جدی قرار دهد.

با توجه به این وضعیت، پزشکان بیمارستان ملی کودکان مشاوره‌ای انجام دادند و تصمیم گرفتند که HA باید تحت پیوند کبد قرار گیرد، زیرا این تنها راه نجات جان کودک بود.

خوشبختانه، پس از انجام آزمایش‌ها، مادر «اچ.ای» اهداکننده کبد مناسبی برای فرزندش تشخیص داده شد. عمل جراحی موازی برای پیوند کبد مادر به «اچ.ای» که توسط پزشکان در فوریه ۲۰۲۰ انجام شد، نتیجه‌ای دشوار و موفقیت‌آمیز داشت و جان «اچ.ای» را نجات داد.

در طول ویزیت بعدی در پایان سپتامبر ۲۰۲۴، مادر HA اظهار داشت که HA سالم است، تمام عملکردهای کبدش به طور عادی کار می‌کنند و مانند سایر کودکان عادی به مدرسه می‌رود و بازی می‌کند.

مادر «اچ.ای» با احساسی عمیق گفت: «در زمان پیوند کبد فرزندم، مرز بین زندگی و مرگ بسیار باریک بود، زیرا او از قبل هم وضعیت سلامتی بسیار بدی داشت. اگر پزشکان و پرستاران او را نجات نمی‌دادند، او امروز اینجا نبود.»

دانشیار فام دوی هین، معاون مدیر بیمارستان ملی کودکان، گفت که کودکانی که در مرحله نهایی بیماری کبد هستند، از علل مختلفی رنج می‌برند. برای کسانی که در این مرحله به بیماری کبد مبتلا هستند، روش‌های درمانی بسیار ناکارآمد هستند و اکثر آنها خطر مرگ بالایی دارند. پیوند کبد تنها راه نجات جان کودک است.

با توجه به ویژگی‌های آناتومیکی بیماران کودک که ساختار رگ‌های خونی آنها هنوز نابالغ و توسعه نیافته است، پیوند کبد در کودکان نه تنها به مهارت و تخصص جراحان، بلکه به پشتکار و عزم راسخ نیز نیاز دارد.

از سال ۲۰۲۵، بیمارستان ملی کودکان تکنیک‌های پیوند کبد کودکان را اجرا خواهد کرد. پروفسور دکتر نگوین تان لیم کسی است که با حمایت متخصصان خارجی، این طرح را هدایت و پایه‌گذاری کرده است.

در اوایل سال ۲۰۲۱، پزشکان و کادر پزشکی بیمارستان ملی کودکان، تکنیک‌های پیوند کبد را از بیمارستان مرکزی نظامی ۱۰۸ دریافت کردند. پس از یک دوره همکاری و مشارکت در هر بخش از فرآیند فنی با متخصصان داخلی و بین‌المللی، در مارس ۲۰۲۲، این بیمارستان کل روش پیوند کبد برای کودکان را به طور کامل فرا گرفت.

از زمان انجام اولین پیوند کبد در سال ۲۰۰۵، این بیمارستان با موفقیت ۶۶ پیوند کبد انجام داده است، از جمله ۴۸ مورد که بیمارستان از نظر فناوری کاملاً مستقل بوده است. بیمارستان ملی کودکان در حال حاضر واحدی است که بیشترین تعداد پیوند کبد کودکان را در ویتنام دارد.

در میان موارد پیوند عضو در این بیمارستان، اکثر موارد کودکان خردسال هستند. جوان‌ترین بیماری که در این بیمارستان تحت پیوند کبد قرار گرفت، یک نوزاد ۹ ماهه بود که رکورد جوان‌ترین و سبک‌ترین گیرنده پیوند کبد در ویتنام تا به امروز (۵.۶ کیلوگرم) را نیز در اختیار دارد.

دانشیار فام دوی هین اظهار داشت که تا به امروز، اکثر موارد پیوند کبد در بیمارستان نتایج خوبی داشته‌اند و میزان بقای ۵ ساله برای کودکان بیش از ۹۰ درصد بوده است. سلامت کودکان پس از پیوند به خوبی پیشرفت می‌کند، عملکرد عضو پیوندی به تدریج تثبیت می‌شود و در برخی موارد، کودکان پس از پیوند کبد نیازی به مصرف داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی ندارند.

به لطف این، به لطف عزم راسخ تیم پزشکی بیمارستان ملی کودکان و عشق خانواده‌ها و اقوامی که بخش‌هایی از کبد خود را برای نجات جان فرزندانشان اهدا کرده‌اند، تعداد فزاینده‌ای از کودکان بیمار، امید به زندگی دوباره پیدا می‌کنند.

دکتر تران مین دین، دانشیار و مدیر بیمارستان ملی کودکان، افزود که بیماری‌های کبدی-صفراوی از جمله گروه‌های بیماری هستند که پزشکان برای درمان هرچه بهتر آنها در کودکان با مشکلات و نگرانی‌های زیادی روبرو هستند.

پیوند کبد تنها راه نجات جان انسان‌ها، افزایش طول عمر و بهبود کیفیت زندگی بیماران است.

با این حال، انجام پیوند کبد برای کودکان در حال حاضر با چالش‌های زیادی روبرو است. اول، کمبود اندام‌های پیوندی وجود دارد و هزینه پیوند کبد هنوز بالاست. علاوه بر این، پس از پیوند کبد، بیماران هنوز باید داروهای گران‌قیمت ضد رد پیوند مصرف کنند که بسیاری از خانواده‌ها توانایی پرداخت آن را ندارند.

رهبران بیمارستان ملی کودکان امیدوارند حمایت و همکاری بیشتری از سوی سازمان‌ها و نهادها دریافت کنند تا کودکان بیشتری بتوانند پیوند کبد دریافت کنند و زندگی خود را بازیابند.

پیشرفت‌ها در قلب‌شناسی مداخله‌ای

در سال‌های اخیر، حوزه قلب و عروق در ویتنام به طور کلی، و به ویژه قلب و عروق مداخله‌ای، پیشرفت چشمگیری داشته است، عمیقاً با جهان ادغام شده و با موفقیت بسیاری از تکنیک‌های پیشرفته را به کار گرفته است که قابل مقایسه با کشورهای توسعه‌یافته در منطقه و جهان است. اکنون می‌توان تمام بیماری‌های قلبی عروقی را به سرعت و به طور مؤثر در داخل کشور تشخیص و درمان کرد.

این امر به بیماران این فرصت را داده است که بدون نیاز به رفتن به خارج از کشور، به دستاوردهای علمی مدرن در ویتنام دسترسی پیدا کنند.

پروفسور نگوین لان ویت، نایب رئیس دائمی انجمن قلب و عروق ویتنام، اظهار داشت که از زمان اولین مداخله عروق کرونر قلب که در موسسه ملی قلب ویتنام (در سال ۱۹۹۵) انجام شد، این کشور اکنون بیش از ۱۴۰ واحد قلب و عروق مداخله‌ای با نزدیک به ۵۰۰ پزشک مداخله‌گر دارد.

اکنون اکثر استان‌ها و شهرها دارای مراکز مداخله‌ای قلب و عروق هستند و بیماران به صورت محلی از آن بهره‌مند شده‌اند، به خصوص بیماران مبتلا به انفارکتوس حاد میوکارد که مداخله به موقع و در محل را دریافت کرده‌اند.

پزشکان ویتنامی توانسته‌اند به سرعت به تکنیک‌های پیشرفته در این زمینه از سراسر جهان دسترسی پیدا کنند، آنها را به کار گیرند و توسعه دهند.

طی دو سال گذشته، تعداد موارد مداخله قلبی عروقی در ویتنام در مقایسه با سال‌های قبل تقریباً 20 درصد افزایش یافته است، به ویژه موارد انفارکتوس حاد میوکارد و بیماری عروق کرونر قلب.

در حال حاضر، تخمین زده می‌شود که بیش از ۱.۳ میلیون ویتنامی با بیماری عروق کرونر قلب زندگی می‌کنند و هر ساله تقریباً ۱۰۰۰۰۰ بیمار تحت عمل‌های مداخله‌ای قلبی عروقی قرار می‌گیرند، از جمله ۴۰۰۰۰ تا ۵۰۰۰۰ مورد جایگذاری استنت کرونری.

علاوه بر این، تعداد بیمارانی که تحت مداخلات برای سایر بیماری‌های قلبی عروقی قرار می‌گیرند، مانند آریتمی‌ها، مداخلات بیماری ساختاری قلب و مداخلات برای رگ‌های خونی بزرگ و محیطی، نیز به سرعت افزایش یافته است.

شایان ذکر است که شش مرکز در ویتنام به عنوان مراکز مستقل تعویض دریچه آئورت از طریق کاتتر (TAVR) دارای گواهینامه بین‌المللی شده‌اند که دو مورد از آنها به مراکز آموزشی برای این تکنیک تبدیل شده‌اند. این امر همچنین نشان دهنده ادغام و توسعه قوی کاردیولوژی مداخله‌ای در این کشور است.

با این حال، ما هنوز با چالش‌ها و شکاف‌های خاصی بین سیستم‌های مراقبت‌های بهداشتی مرکزی و محلی و همچنین شکافی با سیستم‌های مراقبت‌های بهداشتی پیشرفته در زمینه پیشرفت سریع علم مواجه هستیم.

برای بهبود مستمر کیفیت مراقبت‌های بهداشتی قلبی عروقی، پزشکان باید دائماً مهارت‌های خود را از تجربیات ارزشمند کشورهای توسعه‌یافته بیاموزند و تقویت کنند، آخرین پیشرفت‌های پزشکی را به‌روز کرده و به کار گیرند و تجربیات خود را با همکاران داخلی و بین‌المللی به اشتراک بگذارند. کنفرانس‌های علمی یکی از بهترین فرصت‌ها برای انجام این کار هستند.

منبع: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1210-ngan-dich-soi-lay-lan-d227270.html