جلوگیری از شیوع سرخک

کارشناسان بهداشت هشدار می‌دهند که در سال ۲۰۲۴، خطر شیوع سرخک هر ۴ تا ۵ سال یکبار وجود دارد، مشابه سال‌های ۲۰۱۴ و ۲۰۱۹ که تعداد موارد به طور قابل توجهی افزایش یافت.

خطر شیوع سرخک

گزارشی از مرکز کنترل بیماری‌های هانوی (CDC) نشان می‌دهد که در سال ۲۰۱۴، این شهر ۱۷۴۱ مورد سرخک و در سال ۲۰۱۹، ۱۷۶۵ مورد داشته است.

نکته قابل توجه این است که در سال ۲۰۱۴، بیش از ۱۱۰ کودک بر اثر سرخک جان خود را از دست دادند. در همین حال، از سال ۲۰۲۰ تا ۲۰۲۳، تعداد موارد ثبت شده سرخک پراکنده بود: در سال ۲۰۲۰، ۱۵ مورد، در سال ۲۰۲۱، ۲ مورد، در سال ۲۰۲۲، ۱ مورد و در سال ۲۰۲۳، هیچ موردی وجود نداشت.

در سال ۲۰۲۴، در ۶ ماه اول سال، کل شهر تنها ۲ مورد سرخک داشت؛ اما از پایان سپتامبر تا آغاز اکتبر ۲۰۲۴، ۴ تا ۷ مورد سرخک در هفته ثبت شد.

کارشناسان بهداشت هشدار می‌دهند که در سال ۲۰۲۴، خطر شیوع سرخک هر ۴ تا ۵ سال یکبار وجود دارد، مشابه سال‌های ۲۰۱۴ و ۲۰۱۹ که تعداد موارد به طور قابل توجهی افزایش یافت.

در مواجهه با واقعیت فوق، معاون مدیر مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری هانوی، خونگ مین توان، ارزیابی کرد که در حال حاضر، تعداد موارد سرخک رو به افزایش است.

این موارد به صورت پراکنده در سطح شهر، عمدتاً در کودکانی که هنوز به سن واکسینه شدن نرسیده بودند یا به طور کامل واکسینه نشده بودند، گزارش شده است. پیش‌بینی می‌شود که در آینده، موارد بیشتری، به ویژه در ۳ ماه آخر سال، ثبت شود.

طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی (WHO)، در سال ۱۹۸۰، قبل از اینکه واکسن سرخک به طور گسترده مورد استفاده قرار گیرد، سالانه نزدیک به ۲.۶ میلیون نفر جان خود را از دست می‌دادند. واکسن سرخک در ۵۰ سال گذشته مورد استفاده قرار گرفته و ایمنی، اثربخشی و ارزان بودن آن ثابت شده است.

در طول دوره ۲۰۰۰ تا ۲۰۱۲، واکسن‌های سرخک به کاهش ۷۸ درصدی مرگ و میر در سراسر جهان کمک کردند. با این حال، در ویتنام، تأثیر همه‌گیری کووید-۱۹ و اختلال در تأمین واکسن در برنامه واکسیناسیون گسترده در سال ۲۰۲۳، بر میزان واکسیناسیون کودکان در سراسر کشور تأثیر گذاشته است. بسیاری از کودکان طبق برنامه واکسینه نشده‌اند یا دوزهای کافی واکسن دریافت نکرده‌اند که این خود یک عامل خطر برای شیوع بیماری‌ها، از جمله سرخک، است.

برای محافظت از جامعه در برابر سرخک، میزان ایمنی جامعه باید به بیش از ۹۵٪ برسد. با این حال، سوابق در شهر هوشی مین - محلی که به تازگی رسماً همه‌گیری سرخک را در کل شهر اعلام کرده است (اواخر آگوست ۲۰۲۴) نشان می‌دهد که تا پایان ماه مه ۲۰۲۴، میزان پوشش واکسیناسیون سرخک برای کودکان متولد شده از سال ۲۰۱۹ تا ۲۰۲۳ در شهر هوشی مین به ۹۵٪ نرسیده است.

اخیراً، شهر هوشی مین شیوع سرخک، از جمله ۳ مورد مرگ، را ثبت کرده است. بنابراین، از ۳۱ آگوست، شهر هوشی مین کمپین واکسیناسیون سرخک را برای کودکان ۱ تا ۱۰ ساله آغاز کرده است. تاکنون، کمپین واکسیناسیون سرخک در این منطقه به ۹۸٪ از برنامه رسیده است.

در هانوی، برای جلوگیری از شیوع و شیوع سرخک، از ۱۴ اکتبر، این شهر یک کمپین واکسیناسیون سرخک برای کودکان ۱ تا ۵ ساله راه‌اندازی کرد و واکسیناسیون‌های جبرانی را برای مواردی که واکسیناسیون به تعویق افتاده بود تا ۱۵ نوامبر ۲۰۲۴ ترتیب داد.

وو کائو کونگ، معاون مدیر اداره بهداشت هانوی، گفت که هدف این کمپین این است که به بیش از ۹۵ درصد از کودکان ۱ تا ۵ ساله ساکن و مشغول به تحصیل در پایتخت که دوزهای کافی از واکسن‌های حاوی سرخک را طبق دستور پزشک دریافت نکرده‌اند، یک دوز واکسن سرخک-سرخجه (MR) تزریق شود.

وزارت بهداشت هانوی، همزمان با اجرای طرح واکسیناسیون، به واحدهای مربوطه دستور داد تا نظارت و تشخیص زودهنگام موارد سرخک را در جامعه و مراکز معاینه و درمان پزشکی تقویت کنند. علاوه بر این، واحدها اقداماتی را برای مقابله کامل با شیوع بیماری به محض شناسایی اولین مورد انجام دادند تا خطر شیوع و گسترش سرخک در آینده به حداقل برسد.

زندگی جدید برای کودکان پس از پیوند کبد

بیمارستان ملی کودکان با ۶۶ پیوند کبد کودکان، از جمله ۴۸ مورد کاملاً مستقل از نظر فنی، در حال حاضر واحدی است که بیشترین تعداد پیوند کبد کودکان را در ویتنام انجام می‌دهد و امید زیادی را برای کودکانی که بیماری‌های جدی مانند آترزی مادرزادی صفراوی، نارسایی کبد، سرطان کبد و غیره دارند، به ارمغان آورده است.

زندگی جدید پس از پیوند کبد در بیمارستان ملی کودکان، بسیاری از موارد پیچیده مانند پیوند کبد برای ناسازگاری گروه خونی، بیماری‌های ژنتیکی، به ویژه پیوند کبد برای کودکان کم وزن و غیره طی این سال‌ها با موفقیت انجام شده است. دیدن سلامت کودکان پس از پیوند کبد، شادی بی‌حد و حصر والدین و پزشکان است.

چهار سال پیش، نوزادی به نام «اچ ای» (۶ ساله، در هانوی) تحت عمل جراحی پیوند کبد قرار گرفت تا مانند الان زندگی سالم و شادی را در کنار خانواده‌اش داشته باشد.

در بدو تولد، نوزاد HA مانند هر کودک عادی دیگری سالم بود. با این حال، وقتی بیش از ۱ ماه داشت، خانواده‌اش از فهمیدن اینکه او مبتلا به آترزی صفراوی مادرزادی است، شوکه شدند. پیشرفت سیروز صفراوی بعداً باعث خونریزی‌های متعدد دستگاه گوارش او شد و زندگی‌اش را به خطر انداخت.

در مواجهه با آن وضعیت، پزشکان بیمارستان ملی کودکان مشاوره انجام دادند و پیوند کبد را برای HA تجویز کردند، که تنها راه نجات جان کودک بود.

خوشبختانه، پس از انجام آزمایش‌ها، مادر نوزاد «اچ.ای» شاخص‌های لازم برای اهدای کبد به فرزندش را داشت. جراحی دشوار موازی برای پیوند کبد مادر به «اچ.ای» که توسط پزشکان و پرستاران در فوریه ۲۰۲۰ انجام شد، با موفقیت زیادی همراه بود و نوزاد «اچ.ای» نجات یافت.

در طول ویزیت پیگیری در پایان سپتامبر ۲۰۲۴، مادر HA اظهار داشت که نوزاد HA سالم است، تمام عملکردهای کبد به طور عادی کار می‌کنند، کودک به مدرسه می‌رود و مانند سایر کودکان عادی بازی می‌کند.

مادر «اچ.ای» با لحنی احساسی گفت: «در زمانی که فرزندم پیوند کبد داشت، مرز بین زندگی و مرگ بسیار شکننده بود، زیرا در آن زمان سلامتی او بسیار ضعیف بود. اگر پزشکان و پرستارانی که او را نجات دادند نبودند، او نمی‌توانست کسی باشد که امروز هست.»

دانشیار، دکتر فام دوی هین، معاون مدیر بیمارستان ملی کودکان، گفت که کودکان مبتلا به بیماری کبدی در مرحله نهایی علل مختلفی دارند. برای افرادی که در این مرحله به بیماری کبدی مبتلا هستند، اقدامات درمانی بسیار ناکارآمد است و اکثر آنها خطر مرگ بالایی دارند. پیوند کبد تنها راه نجات جان کودک است.

با توجه به ویژگی‌های آناتومیکی بیماران کودک نابالغ و ناقص، ساختار عروقی کودکان بسیار کوچک است و به راحتی دچار تروما می‌شود، بنابراین تکنیک‌های پیوند کبد برای کودکان نه تنها به سطح و مهارت جراحان نیاز دارد بلکه به پشتکار و عزم راسخ نیز نیاز دارد.

از سال ۲۰۲۵، بیمارستان ملی کودکان تکنیک‌های پیوند کبد کودکان را اجرا می‌کند. پروفسور دکتر نگوین تان لیم کسی بود که با حمایت متخصصان خارجی، این روش را پایه‌گذاری و هدایت کرد.

در اوایل سال ۲۰۲۱، پزشکان و پرستاران بیمارستان ملی کودکان، تکنیک‌های پیوند کبد را از بیمارستان مرکزی نظامی شماره ۱۰۸ دریافت کردند. پس از نزدیک شدن و هماهنگی هر بخش از فرآیند فنی با متخصصان داخلی و خارجی، در مارس ۲۰۲۲، این بیمارستان بر کل فرآیند فنی پیوند کبد برای کودکان تسلط یافت.

از زمان اولین پیوند کبد که در سال ۲۰۰۵ انجام شد، این بیمارستان با موفقیت ۶۶ پیوند کبد انجام داده است، از جمله ۴۸ مورد که بیمارستان از نظر تکنیک کاملاً مستقل بوده است. بیمارستان ملی کودکان در حال حاضر واحدی است که بیشترین تعداد پیوند کبد کودکان را در ویتنام انجام می‌دهد.

در میان موارد پیوند در این بیمارستان، بیشتر آنها کودک هستند. جوان‌ترین بیماری که در این بیمارستان پیوند کبد دریافت کرده، نوزادی ۹ ماهه است، به همراه بیماری که کمترین وزن را دارد (۵.۶ کیلوگرم) که هنوز رکورد جوان‌ترین و کم‌وزن‌ترین نوزاد دریافت‌کننده پیوند کبد در ویتنام را در اختیار دارد.

دانشیار، دکتر فام دوی هین، اظهار داشت که تاکنون، اکثر پیوندهای کبد در بیمارستان نتایج خوبی داشته‌اند، میزان بقای ۵ ساله کودکان پس از پیوند کبد بیش از ۹۰٪ است. سلامت کودکان پس از پیوند در حال بهبود است، عملکرد پیوند به تدریج در حال تثبیت است، مواردی وجود دارد که کودکان پس از پیوند کبد نیازی به مصرف داروهای ضد رد پیوند ندارند.

به لطف آن، به لطف عزم راسخ تیم پزشکی بیمارستان ملی کودکان و عشق خانواده‌ها و بستگانشان که بخشی از کبد خود را برای نجات جان فرزندانشان اهدا کردند، کودکان بیشتر و بیشتری در حال احیا شدن هستند.

دکتر تران مین دین، دانشیار و مدیر بیمارستان ملی کودکان، افزود که بیماری‌های کبدی و صفراوی یکی از گروه‌های بیماری‌هایی هستند که پزشکان در تلاشند تا بهترین درمان را برای کودکان پیدا کنند.

پیوند کبد تنها روشی است که علاوه بر افزایش طول عمر، کیفیت زندگی بیماران را نیز بهبود می‌بخشد.

با این حال، انجام پیوند کبد برای کودکان امروزه هنوز با چالش‌های زیادی روبرو است. اول از همه، کمبود اعضای پیوندی و هزینه بالای پیوند کبد وجود دارد. در عین حال، پس از پیوند کبد، بیماران باید داروهای گران‌قیمت ضد رد پیوند نیز مصرف کنند که بسیاری از خانواده‌ها توانایی پرداخت آن را ندارند.

رهبران بیمارستان ملی کودکان امیدوارند حمایت و همراهی بیشتری از سوی آژانس‌ها و سازمان‌ها دریافت کنند تا کودکان بیشتری بتوانند پیوند کبد دریافت کنند و دوباره زنده شوند.

پیشرفت‌ها در قلب‌شناسی مداخله‌ای

در سال‌های اخیر، حوزه قلب و عروق در ویتنام به طور کلی و به ویژه کاردیولوژی مداخله‌ای، گام‌های بلندی برداشته است، عمیقاً با جهان ادغام شده و با موفقیت بسیاری از تکنیک‌های پیشرفته را به کار گرفته است که قابل مقایسه با کشورهای توسعه‌یافته در منطقه و جهان است. همه بیماری‌های قلبی عروقی را می‌توان به سرعت و به طور مؤثر در این کشور تشخیص و درمان کرد.

این امر به بیماران این فرصت را داده است که بدون نیاز به رفتن به خارج از کشور، به دستاوردهای علمی مدرن در ویتنام دسترسی پیدا کنند.

پروفسور دکتر نگوین لان ویت، نایب رئیس دائمی انجمن قلب و عروق ویتنام، اظهار داشت که از زمان اولین مداخله عروق کرونر قلب که در موسسه قلب ویتنام (در سال ۱۹۹۵) انجام شد، این کشور اکنون بیش از ۱۴۰ واحد مداخله قلبی عروقی با تیمی متشکل از نزدیک به ۵۰۰ پزشک مداخله‌گر دارد.

اکثر استان‌ها و شهرها تحت مداخله قلبی عروقی قرار گرفته‌اند و بیماران، به‌ویژه بیماران مبتلا به انفارکتوس حاد میوکارد که مداخله به موقع و در محل دریافت کرده‌اند، مستقیماً در محل خود از آن بهره‌مند شده‌اند.

پزشکان در ویتنام به سرعت به تکنیک‌های پیشرفته در این زمینه در جهان دسترسی پیدا می‌کنند، آنها را به کار می‌گیرند و توسعه می‌دهند.

طی دو سال گذشته، تعداد مواردی که نیاز به مداخله قلبی عروقی در ویتنام دارند، به ویژه موارد انفارکتوس حاد میوکارد و بیماری عروق کرونر، در مقایسه با سال‌های قبل نزدیک به 20 درصد افزایش یافته است.

در حال حاضر، تخمین زده می‌شود که بیش از ۱.۳ میلیون ویتنامی با بیماری عروق کرونر قلب زندگی می‌کنند و هر ساله نزدیک به ۱۰۰۰۰۰ بیمار تحت عمل‌های مداخله‌ای قلبی عروقی، از جمله ۴۰ تا ۵۰۰۰۰ مورد مداخله با استنت کرونری، قرار می‌گیرند.

علاوه بر این، تعداد بیمارانی که برای سایر بیماری‌های قلبی عروقی تحت مداخله قرار می‌گیرند نیز به سرعت در حال افزایش است، مانند مداخله ریتم، مداخله برای بیماری ساختاری قلب، مداخله برای رگ‌های خونی بزرگ و رگ‌های خونی محیطی و غیره.

شایان ذکر است که در ویتنام ۶ مرکز وجود دارد که به عنوان مراکز مستقل برای تعویض دریچه آئورت از طریق کاتتر، گواهینامه بین‌المللی دریافت کرده‌اند که از این تعداد، ۲ مرکز به مراکز آموزشی برای این تکنیک تبدیل شده‌اند. این امر همچنین نشان دهنده ادغام و توسعه قوی کاردیولوژی مداخله‌ای در این کشور است.

با این حال، ما هنوز چالش‌ها و شکاف‌های خاصی بین سطوح مرکزی و محلی و همچنین شکاف‌هایی با سیستم‌های مراقبت‌های بهداشتی پیشرفته در زمینه پیشرفت سریع علم داریم.

برای بهبود مستمر کیفیت مراقبت‌های سلامت قلب و عروق، پزشکان باید به طور مداوم از تجربیات ارزشمند کشورهای توسعه‌یافته بیاموزند و خود را بهبود بخشند، آخرین پیشرفت‌های پزشکی را به‌روز کرده و به کار گیرند، تجربیات خود را با همکاران داخلی و همکاران بین‌المللی به اشتراک بگذارند. و انجمن‌های علمی یکی از فرصت‌های بسیار خوب برای انجام این کار هستند.

منبع: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1210-ngan-dich-soi-lay-lan-d227270.html