بیمار خانم NTL (64 ساله، اهل تای نگوین ) است. یک سال پیش، خانم L متوجه یک تومور کوچک اما غیر وسواسی شد و از جراحی امتناع ورزید. اخیراً، او دچار تنگی نفس به تدریج رو به وخامت شده بود، اما همچنان در مراجعه به پزشک تردید داشت. تنها زمانی که سلامتی او به طور قابل توجهی رو به وخامت گذاشت و 5 کیلوگرم وزن کم کرد، سرانجام به بیمارستان مراجعه کرد.
در بیمارستان انکولوژی هانوی ، سیتیاسکن تودهای جامد به ابعاد ۲۰ در ۱۵ سانتیمتر را در قفسه سینه راست بیمار نشان داد. این تومور ریه را فشرده و به مدیاستن و دیواره قفسه سینه نفوذ کرده بود. بیوپسی از تومور انجام شد و نتایج پاتولوژی تایید کرد که آن یک تومور فیبروم منفرد است.
قرار بود بیمار برای برداشتن تومور تحت عمل جراحی قرار گیرد. با این حال، پزشکان ارزیابی کردند که به دلیل وضعیت وخیم بیمار و اندازه بزرگ تومور که تقریباً تمام حفره قفسه سینه را اشغال کرده بود، این عمل جراحی دشوار خواهد بود.
یک تومور عظیم از بدن بیمار خارج شد. (عکس: ارائه شده توسط بیمارستان.)
به گفته دکتر فان له تانگ، رئیس بخش جراحی بیمارستان انکولوژی هانوی، تیم جراحی قبل از عمل با دقت مشورت و برنامهریزی کردند زیرا مراحل جراحی باید در یک اتاق عمل بسیار کوچک انجام میشد. تومور سرشار از رگهای خونی بود، بنابراین جراحان مجبور بودند آن را با دقت تشریح کنند، محل قرارگیری و جریان خون را کنترل کنند تا ایمنی جراحی تضمین شود و میزان خونریزی برای بیمار به حداقل برسد.
در نتیجه، عمل جراحی موفقیتآمیز بود و تومور برداشته شده بیش از ۲ کیلوگرم وزن داشت. در طول عمل جراحی، بیمار نیازی به تزریق خون اضافی نداشت. پنج روز پس از جراحی، حال بیمار به خوبی بهبود یافت و از بیمارستان مرخص شد.
به گفته پزشکان بیمارستان انکولوژی هانوی، فیبروم پلورال منفرد نوعی تومور نادر است که از سلولهای مزانشیمی پلور ناشی میشود. اکثر فیبرومهای پلورال منفرد خوشخیم هستند و تقریباً ۱۲ تا ۲۲ درصد موارد به طور بالقوه بدخیم میشوند.
علائم فیبروم پلور منفرد اغلب نامحسوس هستند و تنها زمانی ظاهر میشوند که تومور بزرگ شده باشد و باعث علائم فشاری مانند تنگی نفس، درد قفسه سینه یا سرفه مداوم شود.
مطالعات تصویربرداری نقش مهمی در تشخیص دارند؛ فیبرومهای پلور منفرد اغلب به صورت تودهای منفرد و مبهم در عکسبرداری با اشعه ایکس یا سیتیاسکن قفسه سینه ظاهر میشوند. بیوپسی تومور برای بررسی هیستوپاتولوژیک مهم است و معمولاً قبل از درمان برای تعیین دقیق ماهیت تومور انجام میشود.
جراحی نقش حیاتی در درمان فیبرومهای پلورال منفرد ایفا میکند، زیرا تنها روشی است که تومور را به طور کامل از بین میبرد و خطر عود را کاهش میدهد. در بیشتر موارد، برداشتن رادیکال تومور با جراحی، پیشآگهی خوبی دارد و میزان بقای بالایی را برای بیماران فراهم میکند.








نظر (0)