تشخیص بیماری شدید دست، پا و دهان که نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد

نوزاد AN (۲۶ ماهه، در باک گیانگ ) که با تب بالایی که پایین نمی‌آمد، بثورات قرمز زیاد روی دست‌ها، پاها و دهان و تکان‌های مکرر در مرکز بیماری‌های گرمسیری (بیمارستان ملی کودکان) بستری شد، به بیماری دست، پا و دهان با عوارض آنسفالیت مبتلا تشخیص داده شد.

در همان اتاقی که نوزاد AN حضور دارد، نوزاد MQ (۱۲ ماهه، اهل وین فوک ) نیز بستری است. دو روز قبل از بستری شدن در بیمارستان، نوزاد MQ تب بالایی داشت، بهانه‌گیر بود، آب دهانش راه افتاده بود و خوب غذا نمی‌خورد، اما والدینش فکر می‌کردند که تب او به دلیل دندان درآوردن است، بنابراین او را نزد پزشک نبردند. وقتی نوزاد شروع به وحشت‌زدگی و استفراغ زیاد کرد، خانواده او را به سرعت به بیمارستان ملی کودکان بردند و بیماری دست، پا و دهان ناشی از ویروس EV71 با عوارض آنسفالیت در او تشخیص داده شد.

مراقبت از کودکان مبتلا به بیماری دست، پا، دهان در بیمارستان مرکزی کودکان — مراقبت از کودکان مبتلا به بیماری دست، پا و دهان در بیمارستان ملی کودکان

به گفته‌ی دکتر دو تی توی نگا، معاون رئیس بخش پزشکی داخلی عمومی، مرکز بیماری‌های گرمسیری، بیماری دست، پا و دهان دو عارضه‌ی شایع دارد: عوارض عصبی و نارسایی تنفسی و گردش خون. با این حال، امسال این مرکز کودکان بیشتری را با عوارض عصبی پذیرفته است که شایع‌ترین آنها آنسفالیت است.

دکتر نگوین ون لام، مدیر مرکز بیماری‌های گرمسیری، بیمارستان ملی کودکان، اطلاع داد که دو گروه رایج از عوامل ایجاد کننده بیماری دست، پا و دهان، ویروس کوکساکی A16 (CA16) و انتروویروس 71 (EV71) هستند. در حالی که عفونت‌های CA16 اغلب علائم خفیفی نشان می‌دهند و می‌توان آنها را در خانه مراقبت و درمان کرد، EV71 باعث بیماری شدیدتری با عوارض خطرناک بسیاری مانند آنسفالیت، مننژیت، میوکاردیت، ذات‌الریه، ادم ریوی، نارسایی تنفسی، نارسایی گردش خون می‌شود و در صورت عدم درمان سریع می‌تواند کشنده باشد.

برای تشخیص زودهنگام بیماری دست، پا و دهان در کودکان، به گفته متخصصان پزشکی ، این بیماری معمولاً با علائم تب، اشتهای کم، ناراحتی و گلودرد شروع می‌شود. از ۱ تا ۲ روز پس از تب، زخم‌هایی در دهان ظاهر می‌شوند که باعث درد می‌شوند. در ابتدا، این زخم‌ها تاول‌های قرمز هستند و اغلب به زخم تبدیل می‌شوند. این زخم‌ها عمدتاً روی زبان، لثه‌ها و داخل گونه‌ها هستند. در کنار آن، بثورات پوستی بدون خارش در ۱ تا ۲ روز با ضایعات قرمز صاف یا برجسته ظاهر می‌شوند که برخی از آنها با تاول همراه هستند. بثورات اغلب در کف دست‌ها یا کف پاها متمرکز هستند. همچنین می‌تواند روی باسن یا اندام تناسلی ظاهر شود. کودکان ممکن است هیچ علامت معمولی نداشته باشند یا فقط بثورات یا زخم‌های دهانی داشته باشند.

پزشکان همچنین به نحوه تشخیص علائم اولیه بدتر شدن بیماری و انتقال سریع کودکان به مرکز درمانی اشاره می‌کنند. به طور خاص، وقتی کودکان تب بالایی دارند که به داروهای تب‌بر پاسخ نمی‌دهد. این تب با خستگی، بازی نکردن، غذا نخوردن، خوابیدن زیاد، خواب‌آلودگی و غیره همراه است؛ پرش‌های مکرر (۲ یا چند بار در ۳۰ دقیقه)؛ تعریق، سردی در کل بدن یا در دست‌ها و پاها؛ تنفس سریع، تنفس غیرطبیعی، از جمله: آپنه، تنفس سطحی، توکشیدگی قفسه سینه، خس خس سینه و غیره؛ لرزش اندام‌ها، لرزش بدن، نشستن ناپایدار، تلوتلو خوردن همراه است.

متخصصان پزشکی توصیه می‌کنند: «بیماری دست، پا و دهان به سرعت پیشرفت می‌کند و غیرقابل پیش‌بینی است، بنابراین وقتی کودکی به این بیماری مبتلا می‌شود، خانواده باید کودک را برای مشاوره در مورد مراقبت و نحوه تشخیص علائم شدید به یک مرکز پزشکی ببرند تا درمان به سرعت انجام شود. والدین نباید به صورت آنلاین تحقیق کنند و سپس خوددرمانی کنند، زیرا این کار می‌تواند بیماری کودک را بدتر کند.»

منبع