پزشک زن جوانی خود را برای "پیوند" زندگی کودکان نگون بخت فروخت

جراحی میکروسکوپی و سوختگی دو تخصص پیچیده پزشکی هستند که نیاز به دقت و توانایی تحمل فشار بالا دارند و جراحی‌های آنها ساعت‌ها طول می‌کشد. شاید به همین دلیل است که این رشته‌ها به ندرت توسط زنان انتخاب می‌شوند.

اما در یک بیمارستان در منطقه جنوبی، یک پزشک زن وجود دارد که سال‌هاست هر دو رشته را دنبال می‌کند تا بسیاری از موارد ناگوار، کسانی که جراحات شدید داشته‌اند یا آسیب‌های جدی دیده‌اند را به زندگی بازگرداند. این پزشک متخصص، دکتر نگوین تی نگوک نگا (متولد ۱۹۸۲، اهل لام دونگ )، معاون رئیس بخش سوختگی و ارتوپدی، بیمارستان کودکان شماره ۲ (HCMC) است.

پس از چندین قرار ملاقات از دست رفته، خبرنگار دن تری، وقتی دکتر نگوک نگا شیفتش را تمام کرد، گفتگویی با او داشت تا درباره شادی‌ها و غم‌های مسیری که در پیش گرفته بیشتر بداند.

دکتر نگوک نگا، از شما متشکرم که تازه شیفت طولانی‌تان تمام شده، با این حال با این جلسه موافقت کردید. وقتی تصمیم گرفتید وارد رشته پزشکی شوید، آیا هرگز تصور می‌کردید که مجبور باشید اینگونه «در بیمارستان بخورید و بخوابید»؟

– من دو برادر بزرگتر دارم که هر دو پزشک هستند، بنابراین می‌توان گفت که خانواده من سنت دنبال کردن حرفه پزشکی را دارند. اما نقطه عطف انتخاب این رشته برای من زمانی بود که کلاس ششم بودم. در آن زمان، مادرم که سالم بود، ناگهان دچار حمله فشار خون بالا شد و سپس بر اثر سکته مغزی درگذشت. آن اولین درد در زندگی من، ایده پزشک شدن را در من برانگیخت تا از سلامت خودم و خودم مراقبت کنم.

من سعی کردم سخت درس بخوانم تا در سال ۲۰۰۳ در آزمون ورودی دانشگاه پزشکی و داروسازی شهر هوشی مین قبول شوم، سپس در سال ۲۰۰۹ فارغ‌التحصیل شدم. از تجربه‌ای که برادرانم از همان ابتدا به اشتراک گذاشتند، می‌دانستم که کار در حوزه پزشکی همیشه مستلزم آماده بودن برای شیفت‌های کاری است، زیرا بیماری ساعات اداری را برای اعتصاب انتخاب نمی‌کند.

دکتر نگوک نگا از ابتدا رشته جراحی میکروسکوپی پلاستیک و سوختگی را انتخاب کرد؟

نه. در ابتدا، بعد از فارغ‌التحصیلی، قصد داشتم در رشته پزشکی عمومی اطفال ادامه تحصیل دهم، سپس به ارتوپدی تغییر رشته دادم، زیرا دانشجویان سال آخرم این رشته را دنبال می‌کردند. سپس متوجه شدم که رشته جراحی میکروسکوپی در دهه ۲۰۱۰ هنوز کاملاً جدید بود و کمبود پرسنل زیادی وجود نداشت.

در آن زمان اکثر بیمارانی که در تصادفات منقارشان قطع شده بود، مجبور به قطع منقار می شدند که این امر به شدت زندگی آنها را تحت تأثیر قرار می داد. به همین دلیل، تصمیم گرفتم شانس خود را در این رشته امتحان کنم و پس از ارائه درخواستم، در بیمارستان کودکان ۲ پذیرفته شدم.

فرصت ارتباط با بخش سوختگی نیز از اینجا برایم پیش آمد، زیرا در بیمارستان کودکان ۲، کودکان دچار سوختگی در همان بخشی بستری می‌شدند که کودکان دچار آسیب اندام. بارها با کودکانی برخورد داشتم که پس از آتش‌سوزی از عوارض شدید رنج می‌بردند و این عوارض تا آخر عمر بر زندگی آنها تأثیر می‌گذاشت.

و سوختگی در کودکان مانند سوختگی در بزرگسالان نیست، آنها هم شامل طب داخلی و هم جراحی می‌شوند. من مجبور شدم یاد بگیرم که داروی داخلی مناسب را تجویز کنم و همچنین دانش خود را در مورد احیا، درمان عفونت و غیره تکمیل کنم.

تا سال‌های ۲۰۱۸-۲۰۱۹، تعداد بیماران کودک مبتلا به سوختگی در بیمارستان کودکان ۲ به تدریج در حال افزایش بود، من و همکارانم مجبور بودیم تعداد برابری از بیماران را در هر دو بخش سوختگی و جراحی میکروسکوپی - جراحی پلاستیک پذیرش و درمان کنیم.

با توجه به اینکه این پزشک سال‌ها به طور موازی در هر دو تخصص جراحی کار کرده، حتماً در صدها عمل جراحی شرکت داشته است؟

– من تقریباً هر روز عمل می‌کنم، از اورژانسی گرفته تا جراحی انتخابی. برای موارد سوختگی، پیوند پوست به طور متوسط ​​۲ تا ۳ ساعت طول می‌کشد. برای کودکانی که اندام‌هایشان قطع شده است، به جراحی میکروسکوپی نیاز است که تمام جزئیات زیر میکروسکوپ تنظیم می‌شود، بنابراین زمان اغلب طولانی‌تر است.

موردی بود که عمل جراحی ۱۴ ساعت طول کشید زیرا بیمار هر ۵ انگشت خود را از دست داده بود. تیم ما مجبور بود از غروب تا ساعت ۹ صبح روز بعد عمل کند.

هنوز موردی از ۵ سال پیش را به یاد دارم. در آن زمان، بیمارستان پسری ۱۵ ساله را که پس از سقوط از پشت بام دچار سوختگی الکتریکی شده بود، پذیرش کرد. ما او را معاینه کردیم و تشخیص دادیم که بیمار ۷۰٪ بدنش دچار سوختگی شده و جراحات متعددی دارد و مجبور شد ۲ ماه در اورژانس بماند.

وقتی بیمار به بخش سوختگی و ارتوپدی منتقل شد، به شدت خسته بود، وزن او از ۷۱ کیلوگرم در ابتدا به ۳۱ کیلوگرم رسیده بود. ما مجبور شدیم چندین پیوند پوست و عمل جراحی روی بیمار انجام دهیم، همچنین مداخلات بیشتری در تغذیه، طب داخلی و کنترل عفونت انجام دادیم.

پس از ۶ ماه تلاش شدید، بیمار به طرز معجزه‌آسایی نجات یافت و اکنون به طور عادی راه می‌رود. آخرین باری که بیمار با من تماس گرفت، در طول همه‌گیری بود و پرسید که آیا می‌تواند واکسن کووید-۱۹ را دریافت کند.

همانطور که پزشک اشاره کرد، بیماری ساعات اداری را برای اعتصاب انتخاب نمی‌کند. آیا شما اغلب عمل‌های جراحی شبانه انجام می‌دهید؟

– من به مسابقه دادن با زمان عادت دارم، بنابراین وقتی شب‌ها اورژانسی پیش می‌آید، ناگهان به بیمارستان منتقل می‌شوم، اتفاقی است که هر روز می‌افتد، و بیشتر اوقات هم بچه‌ها با جراحات شدید به آنجا می‌روند.

اواخر شب سال ۲۰۱۴، گزارشی دریافت کردم مبنی بر اینکه بازوی پسری بالای ۱۰ سال در دونگ نای بر اثر سقوط تلویزیون از ارتفاع زیاد سوراخ شده است. وقتی او را به بیمارستان بردند، بازوی راستش کبود، سرد و بدون نبض بود و در معرض خطر قطع عضو قرار داشت.

در آن زمان، من در حال انجام وظیفه بودم و در منطقه نها به (HCMC) مجبور شدم ۱۳ کیلومتر از خانه را با عجله به بیمارستان بروم. وقتی رسیدم، دیدم که بازوی کودک زخمی کبود دارد که عصب و رگ‌های خونی بازو را کاملاً قطع کرده است.

تیم درمانی در آن زمان فقط شامل ۳ نفر بود، شامل پزشک اورژانس، متخصص بیهوشی و من. ما فوراً شریان و دسته عصبی-عروقی کودک را بخیه زدیم.

این جراحی ۶ ساعت طول کشید و پس از آن کودک توانست بازوی خود را نگه دارد و عملکرد آن را بازیابد. این همچنین اولین جراحی میکروسکوپی ارتوپدی بود که در بیمارستان کودکان ۲ انجام شد.

یک بار دیگر، در روز پزشکان ویتنامی (۲۷ فوریه) جلسه عصرگاهی با همکارانم داشتم که ناگهان از تیم کشیک بخش، در مورد پرونده یک کودک بیمار با آسیب بسیار جدی، درخواست کمک کردم.

همان صبح، هنگام دوچرخه‌سواری، پسر ۱۳ ساله لیز خورد و زمین خورد و محکم به جاده خورد. بیمار برای درمان ارتوپدی به بیمارستان استانی منتقل شد، اما نبض نداشت و پاهایش سرد بود.

وقتی نوزاد شبانه به بیمارستان کودکان ۲ منتقل شد، شکستگی در استخوان درشت نی سمت راست، نکروز و آسیب شدید عضلانی تشخیص داده شد. اگر جراحی به زودی انجام نشود، لخته خون رگ‌های خونی را به طور کامل مسدود می‌کند و نوزاد در معرض خطر از دست دادن پایش قرار می‌گیرد.

من وضعیت را به همکارم گزارش دادم و با عجله به بیمارستان برگشتم تا برای عمل جراحی آماده شوم. حدود ساعت 9 شب، عمل جراحی شروع شد.

رگ‌های خونی مهم بیمار آسیب دیده بود و دیر به بیمارستان رسیده بود و ایسکمی طولانی بود، بنابراین جراحی کاملاً استرس‌زا بود. تیم جراحی سه نفره ما 6 ساعت وقت صرف تنظیم استخوان‌ها و انجام میکروسرجری روی بسیاری از رگ‌های خونی کودک کرد. جراحی ساعت 3 بامداد 28 فوریه به پایان رسید و همه خسته بودند. در عوض، پای کودک با موفقیت نجات یافت.

اما شانس همیشه با ما یار نیست. کمی بیش از یک سال پیش، بخش سوختگی و ارتوپدی یک مورد سوختگی ۹۰ درصدی ناشی از آتش‌سوزی خانه را دریافت کرد. ساعت ۸ شب پنجمین روز سال نو قمری، من و همکارانم مجبور شدیم به مدت ۳ ساعت عمل رفع فشار سوختگی را برای بیمار روی تخت ریکاوری انجام دهیم.

با وجود تمام تلاش‌ها، تیم پزشکی در نهایت درمانده شد و بیمار فوت کرد. آن پرونده برای مدتی مرا ویران کرد.

با گوش دادن به صحبت‌های شما، شکنندگی بین موفقیت و شکست، بین زندگی و مرگ را می‌بینم. آیا این بزرگترین مشکل در مسیری است که در پیش گرفته‌اید؟

– مشکل آشکار در حوزه کاری من این است که بیماران عمدتاً در موارد شدید هستند و نیاز به مراقبت طولانی مدت با میزان مرگ و میر بالا دارند. علاوه بر این، آنها اغلب در شرایط سختی قرار دارند و توانایی پرداخت هزینه‌های بیمارستان خود را ندارند. بسیاری از جراحان سوختگی و پلاستیک به دلیل فشار مداوم تخصص و بار روانی به مسیرهای دیگری روی آورده‌اند.

من هم، مواقعی بود که می‌خواستم تسلیم شوم، چون اعتمادم را هم به بیمارانم و هم به خودم از دست می‌دادم، نمی‌دانستم این مسیر درست است یا غلط، آیا باید ادامه دهم یا نه... گاهی اوقات، از خودم می‌پرسیدم: چرا کارهایی مثل پیوند پوست، حمام سوختگی، تماشای درمانده‌ی مرگ بیماران مدام تکرار می‌شوند...

با این حال، پس از آن لحظات غم‌انگیز، توسط سالمندانم دلداری داده و اصلاح شدم، که به من توصیه کردند از «رستاخیز» تماشایی بیماران به عنوان انگیزه‌ای برای بازگشت به مسیر درست استفاده کنم. به خودم گفتم که باید راهی برای تغییر اوضاع، یافتن امید و نجات هرچه بیشتر افراد پیدا کنم.

به طور خاص، من همچنین نهایت مراقبت و حمایت را از هیئت مدیره بیمارستان دریافت کردم. هر بار که با موفقیت یک مورد دشوار را انجام می‌دادم، پاداشی دریافت می‌کردم که نشان دهنده قدردانی بیمارستان از کاری بود که انجام می‌دادم.

و من تنها نیستم، چون پشت سرم همیشه پزشکان داخلی، پزشکان مراقبت‌های ویژه که از من حمایت می‌کنند و سالمندانی که آماده‌اند «از من حمایت کنند» حضور دارند.

پس، جان بیمار انگیزه‌ی شما برای تسلیم نشدن است؟

– یادم می‌آید یک بار، عمل جراحی از بعد از ظهر تا عصر طول کشید. نیمه‌شب، پرستار مرا از اتاق عمل بیرون کشید و یک پاکت شیر ​​به من داد تا بنوشم و دوباره نیرو بگیرم. اما در آن زمان، واقعاً به غذا خوردن اهمیتی نمی‌دادم، چون اگر کمی بی‌احتیاطی می‌کردم، کودک یک عضو بدنش را کاملاً از دست می‌داد…

من بیمارانم را در حال مرگ دیده‌ام، اما پزشک معالج از رها کردن آنها خودداری کرده است. و می‌دانم که جراحی‌هایی وجود دارد که نمی‌توان آنها را به تنهایی انجام داد.

بنابراین حتی وقتی سر کار نیستیم، من و همکارانم برای حمایت از یکدیگر به بیمارستان می‌رویم، صرف نظر از اینکه صبح است یا شب. زیرا اگر فوراً اقدام نکنیم، بیمار ممکن است دچار کم‌خونی، نکروز عضلانی، نارسایی چند عضوی منجر به مرگ شود... در آن زمان، برای پشیمانی خیلی دیر خواهد بود.

اما با توجه به اینکه پزشکان آنقدر غرق در حرفه، بیماری‌ها و جراحی‌های خود هستند، آیا وقتی زندگی شخصی‌شان تحت تأثیر قرار می‌گیرد، غمگین می‌شوند؟

راستش را بخواهید، گاهی اوقات زندگی شخصی‌ام را فراموش می‌کنم تا خودم را وقف کار کنم، یا همانطور که مردم اغلب می‌گویند، "جوانی‌ام را معامله کنم".

وقتی تازه شروع به کار کردم، بعضی از دوستانم از من پرسیدند که چرا به جای انتخاب چنین رشته‌ی پرزحمتی، دندانپزشکی یا پزشکی داخلی را «برای تفریح» انتخاب نکرده‌ام. به آنها گفتم اول امتحانش کنند و بعد بفهمند چه می‌شود. اما بعد از مدتی، علاقه‌ام را پیدا کردم و دیگر نتوانستم آن را رها کنم...

در گذشته، دو برادر پزشکم می‌دانستند که من جراحی کودکان را انتخاب کرده‌ام، و سپس متخصصان جراحی میکروسکوپی نیز به من توصیه کردند که آن را در نظر بگیرم، زیرا کار در این زمینه برای یک دختر سخت خواهد بود. با وجود این توصیه، هیچ کس در خانواده و برادرانم مخالفتی نکرد، آنها فقط می‌خواستند من سالم بمانم.

شاید چون در یک صنعت هستیم، کار یکدیگر را درک می‌کنیم و در واقعیت، همه مشغول مراقبت از بیماران خود هستند، پس چه زمانی وقت می‌شود که از نزدیک یکدیگر را دنبال کنیم؟

آیا پیامی برای همکارانتان دارید؟

– اگر از سختی می‌ترسید، به شما می‌گویم که دنبالش نروید، چون این رشته بسیار سخت است و مسئولیت‌ها و بارهای زیادی دارد. اگر اشتیاق نداشته باشید، دوام آوردن در آن دشوار خواهد بود. سوختگی و جراحی میکروسکوپی – جراحی پلاستیک هر دو رشته‌های بسیار تخصصی و «ضعیف» هستند، شما باید در حین کار یاد بگیرید. برای موفقیت باید اشتیاق داشته باشید و من معتقدم که موفقیت هم برای بیماران و هم برای کادر پزشکی حاصل می‌شود.

امیدوارم سیستم آموزشی ما جهت‌گیری روشن‌تری در آموزش رشته‌های تخصصی در صنعت پزشکی داشته باشد و به دانشجویان کمک کند تا دیدگاه جامعی داشته باشند و از ابتدا انتخاب کنند که چه رشته‌ای را دنبال کنند و منابع انسانی بیشتری داشته باشند. زیرا در حال حاضر، نیروی جانشین برای رشته‌های جراحی سوختگی و میکروپلاستیک در ویتنام زیاد نیست.

و امیدوارم که درمان این صنعت بهتر و بهتر شود، تا پزشکان بتوانند با تمام وجود بر توسعه تخصص خود تمرکز کنند.

ممنون از اشتراک‌گذاری معنادارتان، دکتر!

محتوا و عکس‌ها: هوانگ لو

طراحی: توان هوی

محتوا: هوانگ لو

Dantri.com.vn

منبع: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nu-bac-si-danh-doi-thanh-xuan-de-noi-lien-cuoc-doi-nhung-tre-em-bat-hanh-20241019163610700.htm