به حداکثر رساندن اثربخشی پرونده‌های پزشکی الکترونیکی.

پیاده‌سازی پرونده‌های پزشکی الکترونیکی فقط به دیجیتالی کردن پرونده‌های پزشکی محدود نمی‌شود؛ بلکه نشان‌دهنده‌ی یک تغییر اساسی در تفکر است، از نگاه به داده‌ها صرفاً به عنوان یک محصول جانبی فعالیت‌های حرفه‌ای به سمت به رسمیت شناختن داده‌ها به عنوان منبعی با اهمیت تعیین‌کننده برای ظرفیت مدیریتی کل بخش مراقبت‌های بهداشتی.

بررسی اثربخشی پیاده‌سازی پرونده‌های پزشکی الکترونیکی در بیمارستان چو ری (شهر هوشی مین ). (عکس ارائه شده توسط بیمارستان)

به گفته تانگ چی تونگ، مدیر اداره بهداشت شهر هوشی مین، برای داشتن داده‌های کامل در مورد سلامت افراد، داده‌های معاینات پزشکی و درمان و غیره، بخش بهداشت شهر هوشی مین بر ساخت یک اکوسیستم داده‌های پزشکی بر اساس این اصل تمرکز دارد: «پرونده‌های پزشکی الکترونیکی و پرونده‌های سلامت الکترونیکی داده‌های اصلی هستند - انبار داده‌های پزشکی پایه و اساس است - مدیریت هوشمند هدف است.» با این حال، در طول فرآیند اجرا، این شهر با چالش مدیریت یک سیستم مراقبت‌های بهداشتی بسیار بزرگ، شامل ۱۶۴ بیمارستان، بیش از ۱۳۰۰۰ مرکز پزشکی و نیروی کار بیش از ۴۴۰۰۰ نفر، روبرو است.

نکته قابل توجه این است که بزرگترین چالش در پیاده‌سازی پرونده‌های پزشکی الکترونیکی نه در خود فناوری، بلکه در اختلاف گسترده منابع بین مراکز درمانی نهفته است.

برای بیمارستان‌های بزرگ با جریان‌های درآمدی پایدار، تیم‌های فناوری اطلاعات نسبتاً قوی و تجربه در استقرار سیستم‌هایی مانند HIS، LIS و PACS، پیاده‌سازی پرونده‌های پزشکی الکترونیکی اساساً دشوار نیست.

برای بیمارستان‌های سطح منطقه‌ای (که قبلاً وجود داشتند)، که ایجاد تعادل بین درآمد و هزینه برای حفظ عملیات منظم، چالش بزرگی بود، پیاده‌سازی پرونده‌های پزشکی الکترونیکی، چالش‌های مالی، زیرساختی و منابع انسانی قابل توجهی را به همراه داشت.

در این زمینه، اگر واحدها به حال خود رها شوند تا پیاده‌سازی و «از خودشان مراقبت کنند»، نتیجه قابل پیش‌بینی است و ناگزیر منجر به تشکیل «جزایر داده» می‌شود که نمی‌توانند در مقیاس کل صنعت به هم متصل، یکپارچه و به طور مؤثر مورد استفاده قرار گیرند.

بنابراین، صرفاً وضع مقررات بدون همراهی سازوکارهای پشتیبانی اساسی، اجرای هماهنگ پرونده‌های پزشکی الکترونیکی را تضمین نمی‌کند. بخش بهداشت شهر هوشی مین با اجرای پیشگیرانه یک راه‌حل پیشگامانه، رویکرد «مدیریت یکپارچه دولتی - پشتیبانی اساسی» را انتخاب کرده است: استقرار یک پلتفرم ابری پرونده پزشکی الکترونیکی (EMR) مشترک.

این فقط یک راه‌حل تکنولوژیکی نیست، بلکه واقعاً یک «راه نجات» برای بیمارستان‌هایی است که با زیرساخت‌ها و منابع مالی دست و پنجه نرم می‌کنند؛ کمک به مراکز درمانی برای رعایت مقررات قانونی در مورد سوابق پزشکی الکترونیکی بدون عقب ماندن.

EMR Cloud برای استانداردسازی، امنیت و استفاده مشترک طراحی شده است، با یک مدل ترکیبی که محاسبات داخلی و ابری را ترکیب می‌کند؛ این مدل کتابخانه‌ای با بیش از ۸۰۰ الگوی استاندارد پرونده پزشکی و سند حرفه‌ای را ادغام می‌کند؛ و از راهکارهای رمزگذاری متمرکز داده‌ها و امضای دیجیتال استفاده می‌کند و الزامات سختگیرانه برای امنیت و محرمانگی اطلاعات پزشکی را برآورده می‌سازد.

تا آغاز سال ۲۰۲۶، ۱۶۳ بیمارستان از ۱۶۴ بیمارستان در شهر هوشی مین، پرونده‌های پزشکی الکترونیکی را پیاده‌سازی کرده بودند (به نرخ ۹۹.۴٪ رسیدند) و بیمارستان‌های دولتی به ۱۰۰٪ این میزان دست یافتند. این نه تنها یک نقطه عطف مهم در جهت حذف پرونده‌های پزشکی کاغذی است، بلکه مهم‌تر از آن، پیش‌نیازی برای تشکیل یک منبع «تمیز»، ساختاریافته، به‌هم‌پیوسته و قابل بهره‌برداری از داده‌های پزشکی است که به عنوان پایه‌ای برای ساخت یک انبار داده بخشی و گذار به یک رویکرد مدیریت مراقبت‌های بهداشتی مدرن و مبتنی بر داده عمل می‌کند.

در دوره آتی، بخش سلامت شهر هوشی مین بر اتصال داده‌های پرونده پزشکی الکترونیکی تمام بیمارستان‌های شهر به انبار داده‌های این بخش تمرکز خواهد کرد. بر اساس این مبنا، کاربرد تجزیه و تحلیل داده‌ها و هوش مصنوعی به تدریج برای پشتیبانی از مدیریت و تصمیم‌گیری بالینی در سطح مناسب و کنترل‌شده، با تضمین اثربخشی، ایمنی و رعایت مقررات، ارتقا خواهد یافت.

علاوه بر تلاش‌ها برای پیاده‌سازی یکپارچه پرونده‌های پزشکی الکترونیکی در تمام بیمارستان‌های شهر هوشی مین، بخش بهداشت این شهر همچنان در حال اصلاح هشت گروه داده اصلی با تمرکز بر استانداردسازی، قابلیت همکاری و استفاده مشترک است. این امر، مبنای اساسی برای گذار تدریجی به یک مدل مدیریت مراقبت‌های بهداشتی مبتنی بر داده را تشکیل می‌دهد، که در آن حاکمیت، برنامه‌ریزی سیاست‌گذاری و تخصیص منابع بر اساس شواهد، داده‌های واقعی و اطلاعات به موقع است.

تجربه عملی در شهر هوشی مین نشان می‌دهد که ایجاد کلان‌داده‌های سلامت باید به عنوان یک رویکرد مدیریت استراتژیک برای این بخش در نظر گرفته شود، نه یک پروژه فناوری اطلاعات مستقل. اگر صرفاً از دیدگاه فناوری به آن نگاه کنیم، داده‌ها به راحتی تکه‌تکه می‌شوند، فاقد استانداردسازی هستند و استفاده از آنها دشوار است. تنها زمانی که داده‌ها در چارچوب مدیریت کلی این بخش، از راهنمایی عملیاتی و تخصیص منابع گرفته تا ارزیابی کیفیت معاینات و درمان پزشکی، قرار گیرند، کلان‌داده‌ها واقعاً ارزش خود را نشان خواهند داد.

پرونده‌های پزشکی الکترونیکی، پایه و اساس اصلی، اما در عین حال دشوارترین و پیچیده‌ترین جنبه آن هستند. در حال حاضر، به ویژه با توجه به منابع محدود، پرسنل فناوری اطلاعات و تجربه محدود در تحول دیجیتال در بسیاری از بیمارستان‌ها، امکان اعمال یک مدل پرونده پزشکی الکترونیکی واحد در تمام مراکز درمانی وجود ندارد. هدف یک پلتفرم پرونده پزشکی الکترونیکی مشترک، پشتیبانی از بیمارستان‌هایی است که در مرحله اولیه پیاده‌سازی با مشکلاتی مواجه هستند. این پلتفرم به کاهش بار سرمایه‌گذاری اولیه کمک می‌کند و شرایطی را برای مراکز درمانی ایجاد می‌کند تا به تدریج خود را با دیجیتالی کردن پرونده‌های پزشکی، استانداردسازی داده‌ها و تغییر فرآیندهای حرفه‌ای آشنا کنند...

پرونده‌های پزشکی الکترونیکی فقط نرم‌افزار نیستند؛ آن‌ها نشان‌دهنده‌ی یک تحول جامع در فرآیندها و شیوه‌های حرفه‌ای هستند. یک پلتفرم مشترک به بیمارستان‌ها کمک می‌کند تا خطرات را کاهش دهند، از سرمایه‌گذاری‌های پراکنده جلوگیری کنند و به تدریج تجربه را برای توسعه‌ی مدل‌های مناسب‌تر در آینده جمع‌آوری کنند.

برای اطمینان از اثربخشی پلتفرم پرونده پزشکی الکترونیکی مشترک، مدیر وزارت بهداشت شهر هوشی مین پیشنهاد داد که وزارت بهداشت، این مدل را به عنوان یک راه حل موقت مجاز و تشویق کند؛ به سرعت یک چارچوب حداقل استانداردهای فنی صادر کند؛ و همزمان مکانیسم‌های پشتیبانی مناسبی را برای مراکز مراقبت‌های بهداشتی مردمی و مراکز مناطق محروم ایجاد کند تا اطمینان حاصل شود که فرآیند تحول دیجیتال بخش مراقبت‌های بهداشتی به صورت همزمان، اساسی و پایدار اجرا می‌شود.

هوانگ مین

منبع: https://nhandan.vn/phat-huy-hieu-qua-benh-an-dien-tu-post949402.html