تعداد موارد ابتلا به جذام به شدت کاهش یافته است.

ویتنام در پنج سال گذشته ۴۰۰ مورد جذام را شناسایی کرده است که به لطف پروتکل‌های درمانی و مدیریتی به موقع و پیشگیری از انتقال در جامعه، نسبت به دوره قبل بیش از ۵۰ درصد کاهش یافته است.

این اطلاعات توسط دکتر لی تی مای، از دپارتمان راهنمایی بالینی بیمارستان ملی پوست، در کنفرانس ملی پوست ۲۰۲۳ ارائه شد. همه استان‌ها و شهرها به عنوان مناطقی که جذام را ریشه‌کن کرده‌اند، شناخته شده‌اند و تنها موارد پراکنده‌ای از آن وجود دارد. تعداد موارد در طول سال‌ها به شدت کاهش یافته است. بین سال‌های ۲۰۱۲ تا ۲۰۱۶، بیش از ۱۰۰۰ مورد در سراسر کشور شناسایی شد که میزان معلولیت ۱۸٪ بود. در پنج سال گذشته، تنها بیش از ۴۰۰ مورد جدید در سراسر کشور شناسایی شده است. در حال حاضر، تقریباً ۸۰۰۰ بیمار جذامی در سراسر کشور تحت درمان هستند.

جذام یک بیماری عفونی است که توسط باکتری مایکوباکتریوم لپره ایجاد می‌شود. این بیماری باعث ایجاد ضایعاتی روی پوست و اعصاب می‌شود و در صورت عدم درمان، می‌تواند منجر به آسیب عصبی، ناتوانی دائمی و بدشکلی‌های جسمی شود.

ضایعات پاپولار قرمز، حساس و پراکنده در پشت بیماران جذامی. عکس: بیمارستان ملی پوست — ضایعات پاپولار قرمز، حساس و پراکنده در پشت بیماران جذامی. عکس: *بیمارستان ملی پوست*

جذام در درجه اول از طریق تماس منتقل می‌شود، اما اعتقاد بر این است که از طریق مایعات بدن افراد آلوده، به ویژه از طریق تماس نزدیک و طولانی مدت، گسترش می‌یابد. با این حال، پس از شروع درمان، احتمال انتقال تا ۹۹٪ کاهش می‌یابد. میزان انتقال بین همسران تنها ۲-۳٪ است. این بیماری ارثی نیست و قابل درمان است.

پیش از این، جذام یک بیماری لاعلاج محسوب می‌شد. بعدها، با ظهور شیمی‌درمانی تک دارویی و چند دارویی، بسیاری از بیماران به موقع درمان شدند و از شیوع بیشتر آن در جامعه جلوگیری شد. این یک موفقیت جهانی ، از جمله در ویتنام، است.

دانشیار دکتر لو هو دوآن، مدیر بیمارستان مرکزی پوست، اظهار داشت که هدف کنترل جذام در دوره 2021-2025، تسریع و تکمیل شناسایی ریشه‌کنی جذام در سطح منطقه‌ای در تمام 63 استان و شهر است. تا سال 2021، 24 درصد از مناطق جذام را ریشه‌کن کرده بودند. با این حال، هر ساله این کشور هنوز حدود 100 مورد جدید جذام را ثبت می‌کند که بسیاری از آنها در هانوی و شهر هوشی مین زندگی می‌کنند. بسیاری از موارد به اشتباه به عنوان سایر بیماری‌های پوستی تشخیص داده می‌شوند.

دلیل آن این است که دوره کمون طولانی است، از ۵ تا ۱۰ سال یا حتی ۲۰ سال، و این بیماری اغلب نادیده گرفته می‌شود، و باعث می‌شود بسیاری از پزشکان آن را با درماتیت تماسی، آلرژی، درماتیت آتوپیک و غیره اشتباه تشخیص دهند، زیرا آنها نیز تظاهرات مشابهی مانند پاپول و اریتم روی پوست دارند.

دانشیار دکتر لو هو دوآن، مدیر بیمارستان مرکزی پوست، بینش‌های خود را در این کنفرانس به اشتراک گذاشت. عکس: ال. نگا — دانشیار دکتر لو هو دوآن، مدیر بیمارستان مرکزی پوست، در کنفرانسی در ۲۴ نوامبر. عکس: *لو نگا*

دکتر دونگ فوک هیو، از بیمارستان مرکزی پوست، ارزیابی کرد که جذام همچنان برای برخی کشورها یک معضل است. در حالی که تعداد موارد جدید شناسایی شده کاهش یافته است، تعداد موارد جذام نهفته رو به افزایش است. علاوه بر این، حتی پس از شیمی درمانی، موارد جذامی که بار باکتریایی بالایی دارند، احتمالاً عود کرده و واکنش نشان می‌دهند.

تحقیق و تولید واکسن اختصاصی علیه جذام بسیار مهم است؛ با این حال، در حال حاضر چنین محصولی وجود ندارد، اگرچه بسیاری از کشورها در حال تحقیق در مورد آن بوده‌اند. یکی از دلایل آن، دشواری کشت باسیل جذام برای تولید واکسن است. برخی از واکسن‌های جذام تحت آزمایش‌های بالینی قرار گرفته‌اند، اما اثربخشی آنها همچنان محدود است.

بیمارستان ملی پوست، یک بیمارستان تخصصی پیشرو است که برنامه ملی پیشگیری و کنترل جذام را هدایت می‌کند. در حال حاضر، همه بیماران جذامی درمان چند دارویی را با دوز و مدت زمان تجویز شده، در منزل و کاملاً رایگان دریافت می‌کنند. در موارد عوارض، درمان بستری ممکن است در مراکز پزشکی ارائه شود. در صورت تشخیص زودهنگام، بهبودی کامل ظرف 6 ماه تا یک سال درمان امکان‌پذیر است و هیچ عارضه‌ای باقی نمی‌گذارد.

لو نگا

لینک منبع