افزایش سهمیه‌ها برای جلوگیری از فرار مغزها در حوزه پزشکی.

وزارت بهداشت در حال تهیه پیش‌نویس فرمانی برای جایگزینی مقررات فعلی در مورد کمک‌هزینه‌های ترجیحی بر اساس حرفه است، با این انتظار که این فرمان فرصت‌های پزشکان و کادر پزشکی را برای ماندن در حرفه افزایش داده و به مشکل «فرار مغزها» در بهداشت عمومی رسیدگی کند.

افزایش کمک هزینه پزشکان و کادر پزشکی برای جلوگیری از «فرار مغزها» در مراقبت‌های بهداشتی عمومی ضروری است. (در عکس: معاینه یک کودک در بیمارستان کودکان شماره ۱ (شهر هوشی مین) - عکس: دوین فان)

نزدیک به ۱۵ سال است که کمک‌هزینه‌های کشیک، کمک‌هزینه‌های جراحی، کمک‌هزینه‌های کنترل بیماری‌های همه‌گیر و کمک‌هزینه‌های غذایی برای کارکنان مراقبت‌های بهداشتی ثابت مانده است. فشار کاری بالا، افزایش هزینه‌های زندگی و حقوق‌های معوقه باعث شده است که ده‌ها هزار نفر از کارکنان مراقبت‌های بهداشتی در بیمارستان‌های دولتی استعفا دهند یا به بیمارستان‌های خصوصی نقل مکان کنند.

عمل کاتتریزاسیون قلبی... ۸۴۰۰۰ دونگ ویتنامی

دکتر الف. که در یک بیمارستان سطح سوم در شهر هوشی مین کار می‌کند، گفت که او و همکارانش هر روز حدود ۶ تا ۷ کاتتریزاسیون قلبی انجام می‌دهند. با این حال، کل مبلغ دریافتی روزانه او فقط کمی بیش از ۵۰۰۰۰۰ دونگ ویتنامی است.

دکتر الف با ابراز امیدواری که افزایش پیشنهادی در هزینه‌های درمانی به زودی اجرا شود، گفت: «هنگام ورود به اتاق قلب و عروق مداخله‌ای، ما پزشکان باید پیشبندهای سربی با وزن حدود ۸ کیلوگرم بپوشیم، سپس بایستیم و از صبح تا اواخر شب مداخلات قلبی را روی بیماران انجام دهیم. با این حال، هزینه مجاز برای هر مداخله قلبی برای کودکان فقط ۸۴۰۰۰ دونگ ویتنامی است زیرا فقط به عنوان یک عمل جراحی طبقه‌بندی می‌شود.»

پزشکان همچنین یک مثال معمول ارائه دادند: یک مورد جراحی دشوار ستون فقرات که تیم جراحی از ساعت ۹ صبح تا ۵:۳۰ بعد از ظهر به طور مداوم ایستاده بودند تا اینکه اندام‌هایشان بی‌حس شد، اما جراح اصلی فقط ۲۸۰،۰۰۰ دونگ ویتنامی دریافت کرد، در حالی که جراح دستیار و تکنسین‌ها فقط ۲۰۰،۰۰۰ دونگ ویتنامی دریافت کردند.

میزان کمک هزینه کشیک نیز بسیار پایین است. در حال حاضر، پزشکان حدود ۵ تا ۷ روز در ماه کشیک دارند، اما کل کمک هزینه کشیک کمتر از ۱ میلیون دونگ ویتنامی است. این شامل ۹۰ هزار دونگ ویتنامی کمک هزینه و ۱۵ هزار دونگ ویتنامی برای وعده‌های غذایی در یک شیفت ۲۴ ساعته، از صبح روز قبل تا صبح روز بعد، می‌شود.

در سطح مردمی، حقوق و مزایای کشیک حتی پایین‌تر است. حقوق کشیک کارکنان در مراکز بهداشتی شهرستان در حال حاضر شبی ۱۸۷۵۰ دونگ ویتنامی در روزهای هفته و شبی ۳۲۵۰۰ دونگ ویتنامی در آخر هفته است، به همراه کمک هزینه غذا شبی ۱۵۰۰۰ دونگ ویتنامی. یکی از پزشکان با تاسف گفت: «حقوق کشیک حتی برای یک کاسه فو هم کافی نیست.»

کسی نیست که «تجارت را به او واگذار کنیم».

دکتر جیانگ آ چین (۲۷ ساله) که در یک بیمارستان عمومی در حومه هانوی کار می‌کند، می‌گوید که پس از گذشت تقریباً دو سال از فارغ‌التحصیلی، درآمد ماهانه فعلی او کمتر از ۹ میلیون دونگ ویتنام است.

آقای چین با ناراحتی گفت: «قیمت‌ها دائماً در حال افزایش هستند، در حالی که کمک‌هزینه‌ها سال‌هاست که ثابت مانده است.» او رک و پوست‌کنده گفت که پس از اخذ مجوز حرفه‌ای خود، قصد دارد برای بهبود زندگی‌اش در یک بیمارستان خصوصی درخواست کار دهد.

«شخصاً فکر می‌کنم دلیل اصلی روی آوردن پزشکان به بخش خصوصی، درآمد است. در بیمارستان‌های بزرگی که می‌توانند طیف وسیعی از خدمات فنی را ارائه دهند، سطح زندگی و درآمد پزشکان و کادر پزشکی تضمین شده است، بنابراین تعداد بسیار کمی از افراد به بیمارستان‌های خصوصی روی می‌آورند.»

بنابراین، درآمد عامل اصلی است. اگر کمک‌هزینه‌های حرفه‌ای افزایش یابد و درآمد کادر پزشکی، به‌ویژه آن‌هایی که در سطح عمومی هستند، افزایش یابد، احتمال تغییر شغل اکثر پزشکان کمتر خواهد شد. همه خواهان ثبات و بهبود مهارت‌های حرفه‌ای خود هستند. بنابراین، هیچ‌کس که در حال حاضر اینجا کار می‌کند، به جای دیگری نخواهد رفت.» این گفته‌ی دکتر چینه است.

دکتر تی‌ان (شهر هوشی مین)، که دهه‌ها تجربه کار در یک بیمارستان درجه یک را دارد، در گفتگو با روزنامه Tuổi Trẻ اظهار داشت که به دلیل «منسوخ» بودن بیش از حد این کمک هزینه‌ها، هزاران نفر از کادر پزشکی، نه تنها در شهر هوشی مین، بلکه در سایر استان‌ها، در سال‌های اخیر شغل خود را ترک کرده‌اند.

دکتر ن گفت: «در بخش من، در حال حاضر پیدا کردن پزشکی که بتوان این حرفه را به او سپرد، بسیار دشوار است، زیرا اکثر پزشکان، پس از مدتی آموزش در بیمارستان‌های دولتی و کسب تجربه، به بیمارستان‌های خصوصی نقل مکان می‌کنند. یا کسانی که مصمم هستند برای گذران زندگی، کار اضافی خارج از بیمارستان انجام دهند. افزایش کمک هزینه‌ها و حقوق کشیک آنها ضروری است و باید به زودی اجرا شود. تنها زمانی که نگرانی‌های آنها در مورد گذران زندگی کاهش یابد، کادر پزشکی احساس امنیت کافی خواهند کرد تا خود را وقف کارشان کنند.»