گره گشایی از «گلوگاه» بیمه سلامت:

اگرچه شبکه معاینه و درمان پزشکی با استفاده از طب سنتی در حال تقویت و گسترش است، اما نسبت تحت پوشش بیمه سلامت همچنان پایین است.

برای حل این «گلوگاه»، وزارت بهداشت با جدیت در حال اجرای راه‌حل‌های جامع و پیشگامانه است، به این امید که انگیزه‌ای قوی برای نزدیک‌تر کردن جوهره طب سنتی به مردم و تضمین مزایای عادلانه رفاه اجتماعی ایجاد کند.

مقامات وزارت بهداشت از کار درمانی در موسسه طب سنتی نظامی بازدید و آن را بررسی می‌کنند. عکس: تران مین

پارادوکس هزینه‌های بیمه سلامت برای طب سنتی

در طول سال‌ها، شبکه کلینیک‌ها و بیمارستان‌های طب سنتی به تدریج تقویت شده است. کیفیت حرفه‌ای و توانایی ترکیب طب شرقی و غربی به طور فزاینده‌ای بهبود یافته است. به گفته دکتر وو مان ها، معاون دائمی وزیر بهداشت، در حال حاضر 5 بیمارستان طب سنتی تحت نظر وزارت بهداشت و سایر وزارتخانه‌ها و سازمان‌ها؛ 61 بیمارستان طب سنتی در سطح استان؛ سیستمی از بخش‌های طب سنتی در بیمارستان‌های عمومی؛ و نزدیک به 84 درصد از ایستگاه‌های بهداشت شهرستان‌ها که معاینات و درمان‌های طب سنتی را ارائه می‌دهند، وجود دارد. انتظار می‌رود تا سال 2025، تعداد معاینات و درمان‌های تحت پوشش بیمه درمانی در این زمینه به تقریباً 7 میلیون ویزیت برسد که 3.3 درصد از کل معاینات و درمان‌ها در سراسر کشور را تشکیل می‌دهد.

بیمه‌های درمانی طب سنتی به طور فزاینده‌ای در حال جامع‌تر شدن هستند. فهرست اقلام تحت پوشش به ۲۲۹ نوع داروی سنتی و ۳۴۹ گیاه دارویی سنتی گسترش یافته است. در نتیجه، انتظار می‌رود درصد افرادی که به طب سنتی دسترسی دارند تا سال ۲۰۲۵ به طور قابل توجهی افزایش یابد. به طور خاص، در سطح بخش، پیش‌بینی می‌شود میزان ویزیت‌های سرپایی به ۲۴.۴٪ و درمان سرپایی به ۲۵.۶٪ برسد؛ در سطح منطقه، پیش‌بینی می‌شود به ۱۶.۳٪ برسد و میزان درمان بستری و سرپایی به ترتیب ۹٪ و ۹.۳٪ باشد؛ و در سطح استان، پیش‌بینی می‌شود به ۱۱.۱٪ برسد و میزان درمان بستری و سرپایی به ۹.۸٪ و ۱۳.۷٪ برسد.

کشور ما منابع دارویی فراوانی دارد. با این حال، سهم هزینه‌های طب سنتی تنها حدود ۵.۴۲ درصد از کل هزینه‌های دارویی بیمه سلامت را تشکیل می‌دهد که در مقایسه با حداقل هدف ۲۰ درصد تا سال ۲۰۲۵ و ۳۰ درصد تا سال ۲۰۳۰ بسیار کم است.

شاید برایتان جالب باشد

به اشتراک گذاشتن تجربیات در مدیریت جامع سکته مغزی.DNO - در روزهای ۱۸ و ۱۹ ژوئن، بیمارستان دانانگ سی سمینار علمی با موضوع "مدیریت جامع سکته مغزی" برگزار کرد. این سمینار با حضور متخصصان و تعداد زیادی از پزشکان، داروسازان، پرستاران و تکنسین‌ها از داخل و خارج از بیمارستان برگزار شد.

VPBank با Medcomm برای پیاده‌سازی راهکارهای مراقبت‌های بهداشتی دیجیتال در بیمارستان نظامی 7A همکاری می‌کند.بانک تجاری ویتنام پراسپریتی (VPBank) با انگیزه اجرای فعالیت‌های مسئولیت اجتماعی شرکتی (CSR) که ارزش عملی و پایدار برای جامعه ایجاد می‌کنند، با مدکام (شرکت سهامی خاص شبکه مراقبت‌های بهداشتی جامعه) برای استقرار یک اکوسیستم راه‌حل مراقبت‌های بهداشتی دیجیتال در بیمارستان نظامی 7A همکاری کرده است. هدف این پروژه پرداختن به یکی از مشکلات رایج در بسیاری از مراکز درمانی امروزی است: بیمارانی که زمان زیادی را صرف مراحل ثبت‌نام برای معاینات و درمان پزشکی می‌کنند.

شهر هوشی مین: برنامه آزمایشی معاینه و درمان پزشکی در منزل تحت پوشش بیمه سلامت.شهر هوشی مین معاینات و درمان‌های پزشکی در منزل را تحت پوشش بیمه سلامت، مرتبط با مدل «تیم مراقبت‌های بهداشتی مداوم در مناطق مسکونی» ارائه می‌دهد. این مدل سپس گسترش خواهد یافت.

در رابطه با این موضوع، خانم تران تی ترانگ، مدیر اداره بیمه سلامت (وزارت بهداشت)، اظهار داشت که بزرگترین مانع، فهرست قدیمی داروهای تحت پوشش بیمه سلامت است که از سال ۲۰۱۵ صادر شده و طبق قانون دارویی فعلی به موقع به‌روزرسانی نشده است. در حالی که پزشکی مدرن بیش از ۱۰۰۰ ماده مؤثر را پوشش می‌دهد، طب سنتی تنها به ۲۲۹ گروه از داروهای سنتی و ۳۴۹ گیاه دارویی سنتی محدود می‌شود. علاوه بر این، عدم یکنواختی در نام‌های علمی گیاهان دارویی، طبقه‌بندی شماره‌های ثبت بین داروهای شیمیایی و گیاهان دارویی و مکانیسم دست و پا گیر ارزیابی آنلاین مطالبات بیمه، فشار قابل توجهی را بر روند تسویه حساب و پرداخت در مراکز درمانی ایجاد می‌کند.

علاوه بر این، ارائه معاینات و درمان‌های پزشکی تحت پوشش بیمه سلامت با استفاده از طب سنتی با موانع قابل توجهی در رابطه با مکانیسم مدیریت و تخصیص کارت مواجه است. به عنوان مثال، بیمارستان مرکزی طب سوزنی - یک مرکز تخصصی پیشرو - در ابتدا هدف 35000 کارت بیمه سلامت را داشت، اما تا پایان سال 2025، تنها به 18363 کارت رسید. نکته قابل توجه این است که گروه‌هایی که نیاز به درمان طولانی مدت و توانبخشی فشرده دارند، مانند سالمندان، به دلیل رویه‌های پیچیده ارجاع از بیمارستان‌های سطح پایین‌تر، در دسترسی به مراکز تخصصی با مشکل مواجه هستند. بیماران اغلب خیلی دیر به مراکز تخصصی می‌رسند که این امر اثربخشی مداخلات بالینی را کاهش و هزینه‌های شخصی را افزایش می‌دهد.

به همین ترتیب، در مؤسسه طب سنتی نظامی، پیش‌بینی می‌شود که میزان بیمارانی که به بیمارستان‌های دیگر ارجاع داده می‌شوند یا داوطلبانه به دنبال مراقبت‌های بستری هستند، در سال ۲۰۲۵ به ۴۹.۸۷ درصد برسد. فرآیند دست و پاگیر ارجاع، ناخواسته زمان ارزشمند را برای مداخله توانبخشی زودهنگام برای بیماران تلف می‌کند. نمایندگان مؤسسه طب سنتی نظامی خاطرنشان کردند که بسیاری از داروهای گیاهی سنتی ویتنامی مؤثر، مانند برگ سیب و پوست درخت انجیر، همچنان خارج از فهرست پوشش بیمه درمانی هستند. علاوه بر این، درمان‌هایی مانند طب سوزنی در حال حاضر فاقد فهرست جداگانه‌ای از داروها هستند که این امر مشکلاتی را برای بیمارستان ایجاد می‌کند.

گامی بلند برای نزدیک‌تر کردن طب سنتی به مردم.

به گفته دکتر وو مان ها، معاون دائمی وزیر بهداشت، برای تحقق این دیدگاه که «کلید نزدیک‌تر کردن طب سنتی به مردم، ادغام خدمات فنی و درمان‌های سنتی اصیل در فهرست جامع پوشش بیمه سلامت ملی است»، وزارت بهداشت، اداره بیمه سلامت را موظف کرده است تا با ادارات و سازمان‌های مربوطه هماهنگی لازم را برای اجرای مجموعه‌ای جامع از راه‌حل‌های نوآورانه انجام دهد.

به طور خاص، در مورد راهکارهای گسترش فهرست داروها و گیاهان دارویی، وزارت بهداشت فوراً درخواست اصلاح بخشنامه شماره 05/2015/TT-BYT؛ بررسی افزودن 94 نوع داروی جدید و 5 نوع گیاه دارویی جدید؛ اولویت دادن به داروهای سنتی با کیفیت بالای تولید داخل برای کاهش وابستگی به واردات؛ و تحقیق در مورد مکانیسم‌های خاص برای داروهای تازه، نسخه‌های سنتی و افزودن داروهای طب سوزنی را مطرح کرد.

شاید برایتان جالب باشد

آیا خوردن سیب زمینی شیرین جوانه زده بی خطر است؟پس از مدتی نگهداری، سیب‌زمینی‌های شیرین ممکن است جوانه‌های کوچکی ایجاد کنند. این موضوع باعث نگرانی بسیاری از افرادی می‌شود که معتقدند جوانه‌ها حاوی سموم هستند و این سوال برایشان پیش می‌آید که آیا سیب‌زمینی‌های شیرین جوانه‌زده هنوز برای خوردن بی‌خطر هستند یا خیر.

تبدیل طب سنتی به یک قدرت نرم ملی.امشب ساعت ۱۹، برنامه «هانوی در حرکت» با موضوع «تبدیل طب سنتی به یک قدرت نرم ملی» به صورت زنده از استودیو S1، آژانس مطبوعات و پخش هانوی پخش خواهد شد.

یک بیمار ۶۸ ساله که به دلیل شکستگی گردن استخوان ران تحت عمل جراحی قرار گرفته بود، در حال بهبودی است.بیمارستان دوستی لاک ویت اخیراً خانم نگوین تی هانگ (۶۸ ساله، اهل هانوی) را که پس از زمین خوردن در خانه دچار شکستگی گردن استخوان ران راست شده بود، پذیرش و با موفقیت درمان کرد.

در کنار آن، راهکارهایی برای اصلاح سازوکار ثبت و ارجاع برای بیماری‌های مزمن خاص و بازنگری بخشنامه شماره 01/2025/TT-BYT که جزئیات و راهنمای اجرای برخی از مواد قانون بیمه سلامت را شرح می‌دهد، به گونه‌ای که به افراد اجازه دهد به طور فعال برای معاینه و درمان اولیه در مراکز طب سنتی که با ظرفیت واقعی آن مرکز مطابقت دارند، ثبت‌نام کنند، وجود دارد. به طور خاص، وزارت بهداشت در حال تدوین سازوکار «ارجاع فنی» به طور خاص برای فهرستی از بیماری‌های خاص است که از نقاط قوت طب سنتی هستند (اسکلتی-عضلانی، عصبی، توانبخشی سکته مغزی، فلج مغزی، گوارشی، پوستی و...).

علاوه بر این، بخش بهداشت و درمان، روش‌های جدید و پیشرفته پرداخت بیمه سلامت مانند پرداخت با نرخ ثابت یا بسته‌ای (DRG) را برای درمان سرپایی و روزانه در مراکز طب سنتی به صورت آزمایشی اجرا خواهد کرد. همزمان، یک مرکز داده متمرکز راه‌اندازی خواهد کرد و از فناوری اطلاعات در حسابرسی برای بهینه‌سازی و افزایش شفافیت صندوق بیمه سلامت استفاده خواهد کرد.

منبع: https://hanoimoi.vn/thao-go-nut-that-bao-hiem-y-te-cu-hich-dua-y-hoc-co-truyen-ve-gan-dan-1159457.html