تعویض دریچه قلب بدون باز بودن برای بیمارانی که بیماری های زمینه ای متعددی دارند، امکان پذیر است.

SKĐS - در تاریخ 8 مه، بیمارستان ویتنام-کره در دا نانگ اعلام کرد که برای اولین بار تکنیک تعویض دریچه آئورت از طریق کاتتر (TAVI) را با موفقیت در اتاق مداخله قلبی عروقی خود اجرا کرده است و فرصت‌های بیشتری را برای درمان کم‌تهاجمی برای بیماران دریچه قلب در منطقه جنوبی شهر دا نانگ فراهم می‌کند.

بیمار، آقای نگوین ک. (۷۷ ساله، ساکن بخش تام آن، شهر دا نانگ )، با درد مداوم قفسه سینه و تنگی نفس پیشرونده و رو به وخامت در هنگام فعالیت، در بیمارستان بستری شد. معاینه، تنگی شدید دریچه آئورت همراه با نارسایی قلبی را نشان داد. با توجه به سن بالا، هیکل لاغر، سابقه فشار خون بالا و بیماری‌های همراه از جمله هیپرپلازی خوش‌خیم پروستات و کیست‌های کلیوی، خطرات مرتبط با جراحی قلب باز بالا ارزیابی شد.

بیمار پس از عمل به خوبی بهبود یافت. عکس: ارائه شده توسط بیمارستان.

در تاریخ ۵ مه، پس از مشورت، تیم به اتفاق آرا روش تعویض دریچه آئورت از طریق کاتتر (TAVR) را انتخاب کرد. این یک تکنیک مداخله‌ای کم‌تهاجمی است که برای بیماران مسن با بیماری‌های زمینه‌ای متعدد مناسب است. بیمارستان قبل از انجام عمل، برنامه‌های احتمالی را برای اطمینان از ایمنی این عمل، از جمله تجهیزات و پرسنل لازم برای جراحی قلب باز، ECMO، اکوکاردیوگرافی، ضربان‌ساز، خون و پلاکت، آماده کرده بود.

این مداخله در اتاق مداخله قلبی عروقی تحت هدایت پروفسور دکتر فام مان هونگ، مدیر موسسه قلب و عروق بیمارستان ۱۹-۸، رئیس انجمن ملی قلب و عروق ویتنام، به همراه تیمی از پزشکان بیمارستان دانشگاه پزشکی هانوی و بیمارستان ویتنام-کره در دا نانگ انجام شد.

به جای جراحی باز قفسه سینه، پزشک فقط یک سوراخ کوچک در شریان فمورال ایجاد می‌کند. از این محل، سیستم دریچه مصنوعی از طریق یک کاتتر، که به طور دقیق در محل خود قرار گرفته است، به سمت قلب هدایت می‌شود و جایگزین دریچه تنگ شده می‌شود.

کل عمل در مدت زمان کوتاهی انجام شد. بلافاصله پس از مداخله، دریچه جدید به طور مؤثر عمل کرد و پارامترهای سونوگرافی و همودینامیک بیمار تثبیت شد. بیمار دیگر تنگی نفس یا درد قفسه سینه را تجربه نکرد و دو روز پس از عمل توانست راه برود.

به گفته دکتر فان تان کوانگ، معاون مدیر بیمارستان ویت هان در دا نانگ و رئیس بخش قلب و عروق، تعویض دریچه آئورت از طریق کاتتر (TAVR) یک تکنیک بسیار پیشرفته است که نیاز به هماهنگی نزدیک بین تخصص‌های مختلف، از تصویربرداری تشخیصی و بیهوشی گرفته تا کاردیولوژی مداخله‌ای و جراحی قلب باز، دارد.

دکتر کوانگ گفت: «مزایای این روش این است که حداقل تهاجمی است، درد را کاهش می‌دهد، خونریزی را به حداقل می‌رساند و زمان بهبودی را کوتاه می‌کند، که آن را به ویژه برای بیماران مسن یا افرادی که در معرض خطر بالای جراحی هستند، مناسب می‌کند.» پس از یک روز نظارت در بخش مراقبت‌های ویژه قلب، بخش جراحی قلب و عروق و قفسه سینه، بیمار برای ادامه درمان به بخش قلب و عروق منتقل شد. در حال حاضر، سه روز پس از مداخله، از 8 مه، بیمار به خوبی در حال بهبودی است.

دکتر نگوین لونگ تان، رئیس بخش جراحی قلب و عروق و قفسه سینه، گفت: «در مداخله TAVI، نقش بخش جراحی قلب و عروق و قفسه سینه تضمین حداکثر ایمنی برای بیمار و آمادگی برای ارائه پشتیبانی جراحی در صورت بروز عوارضی مانند خونریزی، پارگی حلقه دریچه، جابجایی دریچه یا آمبولی است. علاوه بر این، تیم جراحی عروق در موارد تنگی شدید، انسداد یا کلسیفیکاسیون شریان‌های فمورال یا ایلیاک، به اطمینان از دسترسی عروقی برای ابزارهای مورد استفاده در این عمل کمک می‌کند. در صورت لزوم، می‌توانیم مسیرهای دسترسی دیگری مانند شریان ساب کلاوین، شریان کاروتید یا آئورت را برای پشتیبانی از قرارگیری ایمن دریچه در قلب، در معرض دید قرار دهیم.»

دکتر نگوین دین هونگ، مدیر بیمارستان ویت هان دا نانگ، گفت: «برای انجام موفقیت‌آمیز تعویض دریچه آئورت از طریق کاتتر (TAVI)، این بیمارستان استراتژی‌ای را برای آموزش منابع انسانی تدوین کرده، در تجهیزات سرمایه‌گذاری کرده و جراحی قلب باز را با موفقیت به عنوان پایه‌ای برای به‌کارگیری تکنیک‌های دشوار و پیچیده مداخله قلبی اجرا کرده است، که در آن ایمنی بیمار در اولویت اصلی قرار دارد.»

اجرای موفقیت‌آمیز اولین عمل تعویض دریچه آئورت از طریق کاتتر (TAVI) نشان‌دهنده پیشرفت قابل توجهی در قابلیت‌های حرفه‌ای است و گزینه‌های درمانی بیشتری را برای بیماران مبتلا به بیماری‌های دریچه‌ای قلب در منطقه مرکزی فراهم می‌کند. اکنون مردم می‌توانند به صورت محلی به این تکنیک پیشرفته دسترسی داشته باشند و هزینه‌ها و زمان سفر را کاهش دهند.

منبع: https://suckhoedoisong.vn/thay-van-tim-khong-can-mo-ho-cho-benh-nhan-co-nhieu-benh-nen-169260508173133076.htm