یک بیمار مرد ۳۷ ساله در هانوی ، اگرچه بینایی هر دو چشمش ۱۰/۱۰ بود، اما اغلب هنگام بیرون رفتن در نور شدید خورشید دچار تاری دید میشد. پس از مراجعه به پزشک، آب مروارید در او تشخیص داده شد.
بیمار به عنوان سرپرست ساخت و ساز کار میکند. در طول سال گذشته، او اغلب هنگام کار در فضای باز و در نور شدید خورشید، دچار خیرگی و تاری دید میشد. با این حال، هنگامی که بینایی او در یک مغازه عینکسازی نزدیک خانهاش آزمایش شد، بینایی هر دو چشم او همچنان 10/10 بود.
| پزشکان در بخش جراحی، عمل جراحی آب مروارید را روی بیمار انجام میدهند. |
به گفته بیمار، به دلیل استرس در محل کار و عدم استراحت کافی، بینایی او موقتاً کاهش یافته بود. او سعی کرد بیشتر استراحت کند و هر روز از قطره چشم استفاده کند.
بعد از حدود ۳ ماه، وضعیت چشم آقای هوآ بهبود نیافت بلکه حتی بدتر هم شد، بنابراین تصمیم گرفت برای معاینه به مرکز چشم پزشکی پیشرفته تام آنه مراجعه کند.
دانشیار، دکتر نگوین شوان هیپ، مدیر مرکز چشم پزشکی پیشرفته تام آن، معاون رئیس جمهور و دبیرکل انجمن چشم پزشکی ویتنام، گفت که نتایج معاینه عمیق چشم نشان داد که چشم چپ آقای هوآ دارای آب مروارید زیر کپسول خلفی عدسی و آب مروارید مرکزی است.
آزمایش چشم قبلی هیچ گونه کاهش بینایی را تشخیص نداد زیرا بیمار در مراحل اولیه بیماری بود و بینایی او هنوز به طور قابل توجهی تحت تأثیر قرار نگرفته بود. بیمار تحت آزمایش چشم در اتاقی با نور ملایم قرار گرفت تا مردمک چشم گشاد شود و چشمها هنوز بتوانند به طور طبیعی ببینند.
وقتی در معرض نور شدید قرار میگیرد، مردمک چشم منقبض میشود و میزان نوری که به شبکیه میرسد را محدود میکند. بیمار به نور حساستر شده و به راحتی دچار خیره شدن میشود.
بنابراین، برای بیمارانی که به چشم پزشک مراجعه میکنند، پزشک باید حتی در مورد کوچکترین علائم نیز به طور واضح سوال کند تا مشکل را تشخیص دهد. علاوه بر این، در برخی موارد برای ارزیابی دقیقتر بینایی، لازم است بینایی هم در نور شدید بیرون از منزل و هم در تاریکی آزمایش شود.
برای بررسی دقیق وضعیت، پزشک مردمکها را گشاد میکند و معاینه بیومیکروسکوپی چشم را انجام میدهد تا شکل و میزان آب مروارید را تعیین کند. آب مروارید را نمیتوان به طور کامل درمان کرد، اما میتوان پیشرفت بیماری را کند کرد.
برای آب مروارید در مراحل اولیه، برای رفع موقت مشکل، بیماران میتوانند هنگام بیرون رفتن در آفتاب از عینک آفتابی استفاده کنند، با این حال، اگر بینایی در عصر ضعیف باشد، باید مشاغلی را که نیاز به بینایی خوب دارند مانند رانندگی محدود کنند.
در درازمدت، وقتی بیماری به مراحل بعدی پیشرفت میکند، به خصوص برای بیمارانی که شغلشان ایجاب میکند مرتباً در فضای باز کار کنند و در هر شرایط نوری به دید خوب نیاز دارند، جراحی موثرترین و کاملترین درمان است.
دانشیار هیپ گفت که آب مروارید همچنین به عنوان آب مروارید، آب مروارید سنگی، آب مروارید خشک شناخته میشود. این بیماری باعث میشود که عدسی کدر شود و دیگر شفاف نباشد، مانند یک آینه کدر، که عبور نور از آن را دشوار میکند و روی شبکیه همگرا نمیشود.
در مراحل اولیه بیماری، علائم ممکن است نامشخص و تشخیص آنها دشوار باشد. هنگامی که بیماری در مرحله شدید است، بیمار دچار اختلال بینایی، تاری دید و خطر نابینایی خواهد شد.
میزان ابتلا به آب مروارید ناشی از پیری، معمولاً در بیماران بالای ۵۰ سال شایع است. با این حال، بسیاری از جوانان نیز به دلایلی مانند ضربه به چشم، التهاب عنبیه، دیابت، اختلالات متابولیک مادرزادی، هیپوکلسمی مزمن، سوء مصرف کورتیکواستروئید یا مصرف بسیاری از داروها برای درمان بیماریهای متابولیک مانند لوپوس اریتماتوز، آرتروز، نقرس و ... دچار آب مروارید میشوند.
افرادی که مرتباً در معرض منابع نور قوی مانند نور چراغهای جلو اتومبیل که به چشمشان میتابد قرار دارند نیز در معرض خطر ابتلا به آب مروارید زودرس هستند.
در سطح جهانی، آب مروارید علت اصلی نابینایی و دومین علت اصلی کم بینایی است که همه سنین و قومیتها را تحت تأثیر قرار میدهد.
از ۲.۲ میلیارد نفر مبتلا به اختلال بینایی در سراسر جهان ، ۱ میلیارد نفر دچار اختلال بینایی هستند که قابل پیشگیری بوده است. از ۱ میلیارد نفری که نابینایی آنها قابل پیشگیری است، ۹۴ میلیون نفر مبتلا به آب مروارید هستند.
انواع مختلفی از آب مروارید وجود دارد که در هسته، قشر، کپسول خلفی یا آب مروارید مادرزادی قرار دارند... آب مروارید مرتبط با سن معمولاً آب مروارید هسته ای است.
در عین حال، در جوانان، اغلب کدورت کپسول خلفی با علائمی مانند احساس خیره شدن، مشکل دید در شب، هاله، تاری دید، دیدن اشیاء به رنگ قهوهای-زرد، دوبینی و غیره مشاهده میشود.
در مراحل اولیه آب مروارید، جوانان اغلب در تشخیص علائم واضح مشکل دارند. در بسیاری از موارد، حدت بینایی در یک اتاق کم نور هنوز ۸/۱۰، ۹/۱۰ یا ۱۰/۱۰ است. با این حال، هنگامی که پزشک در مورد علائم عمیقاً سؤال میکند و معاینه کامل چشم انجام میدهد، میتوان مرحله آب مروارید را تشخیص داد.
دانشیار هیپ همچنین به بیماران مبتلا به مشکلات چشمی توصیه کرد که به بیمارستانهای بزرگ با بخشهای چشم پزشکی معتبر مراجعه کنند.
پزشکان متخصص و باتجربه میتوانند بیماریهای چشمی را زودهنگام و با دقت تشخیص دهند و از این طریق مناسبترین درمان، درمان محافظهکارانه یا مداخله جراحی لازم را توصیه کنند.
افراد باید از عینک آفتابی استفاده کنند که بتواند چشمان آنها را در برابر اشعه ماوراء بنفش محافظت کند، سبک زندگی سالمی داشته باشند و رژیم غذایی سرشار از منابع غذایی لوتئین، زاکسانتین، اسیدهای چرب امگا ۳ و ویتامین C داشته باشند.
علاوه بر این، بیماران نباید بدون تجویز پزشک از دارو استفاده کنند زیرا سوء مصرف داروهای حاوی کورتیکواستروئید یکی از علل ایجاد آب مروارید به ویژه در جوانان است.
به گفته دانشیار هیپ، از سن ۳۶ سالگی، باید هر سال به طور منظم معاینه چشم انجام دهید تا فشار چشم اندازهگیری شود و خطر ابتلا به گلوکوم بررسی شود. بالای ۴۰ سال، باید هر سال به طور منظم غربالگری چشم انجام دهید تا خطر ابتلا به آب مروارید، گلوکوم و رتینوپاتی دیابتی بررسی شود.
مشخص است که آب مروارید شایعترین بیماری در سالمندان است و علت اصلی نابینایی در سراسر جهان محسوب میشود. علت آب مروارید میتواند مادرزادی باشد، یا پیری - از سن بالای ۵۰ سال، آب مروارید شروع به ظاهر شدن میکند.
علاوه بر این، افراد مبتلا به دیابت، فشار خون بالا، افرادی که مرتباً در معرض نور خورشید قرار دارند، افرادی که به عنوان جوشکار کار میکنند و غیره نیز از عواملی هستند که روند آب مروارید را زودتر پیش میبرند.
یک نکته خطرناک این است که روند ابتلا به آب مروارید در جوانان رو به افزایش است، به خصوص در افرادی که برای درمان ورم ملتحمه یا خارش چشم خود با داروهای حاوی کورتیکواستروئیدها که اغلب باعث آب مروارید زودرس میشوند، خوددرمانی میکنند.
در واقع، چشم پزشکان نگران این هستند که بسیاری از بیماران، به ویژه در مناطق روستایی، به دلیل خارش خفیف به پزشک مراجعه نمی کنند و سپس به طور خودسرانه از قطره های چشمی حاوی کورتیکواستروئید برای مدت طولانی استفاده می کنند. این امر باعث می شود بیمار به آب مروارید مبتلا شود.
علائم آب مروارید اغلب تاری دید، دوبینی و خیرگی است. بارزترین تظاهر آن زمانی است که بیمار در آفتاب یا شب هنگام بیرون میرود و چراغهای جلو به او میتابند، او لایهای از مه را جلوی چشمانش میبیند. بیمار همیشه احساس میکند که لایهای از ابر جلوی چشمانش قرار دارد.
در حال حاضر هیچ دارویی برای پیشگیری از آب مروارید وجود ندارد، فقط میتوان پیشرفت بیماری را کند کرد. برای بیمارانی که نیازی به تعویض لنز ندارند، دو روش درمانی وجود دارد: نظارت و دارو، اما اساسیترین راه حل، جراحی به موقع است.
منبع: https://baodautu.vn/thi-luc-1010-van-bi-duc-thuy-tinh-the-d219421.html






نظر (0)