اطلاعات جدید در مورد بیمه سلامت همگانی

دولت یک برنامه عملیاتی برای اجرای بیمه سلامت همگانی در مرحله جدید منتشر کرده است که هدف آن پوشش همگانی تا سال ۲۰۳۰ است.

معاون نخست وزیر، فام تی تان ترا، مصوبه شماره ۸۴۴/QD-TTg مورخ ۱۳ مه ۲۰۲۶ را امضا کرد که برنامه عملیاتی برای اجرای دستورالعمل شماره ۵۲-CT/TW مورخ ۳ اکتبر ۲۰۲۵ کمیته مرکزی حزب در مورد اجرای بیمه سلامت همگانی در مرحله جدید را ابلاغ می‌کند.

دستیابی به پوشش بیمه سلامت همگانی تا سال ۲۰۳۰

هدف این طرح، نهادینه‌سازی و اجرای کامل وظایف و راهکارهای مندرج در دستورالعمل شماره ۵۲-CT/TW مورخ ۳ اکتبر ۲۰۲۵، کمیته مرکزی حزب در مورد اجرای بیمه سلامت همگانی در مرحله جدید است.

دولت یک برنامه عملیاتی برای اجرای بیمه سلامت همگانی در مرحله جدید منتشر کرده است. (تصویر تزئینی)

همزمان، باید وظایف مشخصی برای وزارتخانه‌ها، بخش‌ها و ادارات محلی مشخص شود تا برنامه‌ها را تدوین کنند، اجرا را سازماندهی کنند، بازرسی، نظارت و ارزیابی اجرای دستورالعمل شماره ۵۲-CT/TW را انجام دهند تا به هدف اجرای مؤثر سیاست‌های بیمه سلامت در مرحله جدید، با هدف پوشش بیمه سلامت همگانی تا سال ۲۰۳۰، دست یابند.

برای دستیابی به اهداف مندرج در دستورالعمل شماره ۵۲-CT/TW، علاوه بر وظایف عادی، وزارتخانه‌ها، سازمان‌های در سطح وزارتخانه، سازمان‌های دولتی و کمیته‌های مردمی استان‌ها و شهرهای تحت مدیریت مرکزی باید اجرای وظایف زیر را مشخص و سازماندهی کنند.

به طور خاص، تقویت رهبری و هدایت برای اجرای مؤثر سیاست‌ها، قوانین، برنامه‌ها و طرح‌های مربوط به بیمه سلامت و نوآوری در ارتباطات، انتشار و آموزش در مورد قوانین بیمه سلامت ضروری است.

تمرکز بر اصلاح، تکمیل و تکمیل سیستم سیاست‌ها و قوانین بیمه سلامت برای دستیابی به هدف پوشش بیمه سلامت همگانی.

افزایش ظرفیت سیستم معاینات و درمان پزشکی بیمه سلامت و بهبود کیفیت خدمات معاینات و درمان پزشکی بیمه سلامت.

تقویت و بهبود ظرفیت سازمان‌های مدیریت دولتی و سازمان‌های اجرایی در سطوح مرکزی و محلی در رابطه با بیمه سلامت، تضمین مدیریت و استفاده مؤثر و متعادل از صندوق بیمه سلامت.

تنوع‌بخشی و گسترش منابع درآمدی، تضمین پایداری و توسعه صندوق بیمه سلامت برای گسترش تدریجی دامنه مزایا و اجرای راهکارهایی برای کاهش بار هزینه‌های مراقبت‌های بهداشتی برای بیماران.

ترویج کاربرد فناوری اطلاعات، تحول دیجیتال، تقویت کاربرد هوش مصنوعی و اصلاح رویه‌های اداری در حوزه بیمه سلامت.

گسترش دامنه مزایا برای شرکت‌کنندگان در بیمه سلامت.

با توجه به وظیفه تنوع‌بخشی به منابع و توسعه پایدار صندوق بیمه سلامت برای گسترش دامنه مزایا و کاهش بار مالی بر دوش شرکت‌کنندگان در بیمه سلامت، این تصمیم مستلزم تمرکز بر افزایش تعداد شرکت‌کنندگان در بیمه سلامت، ارتقای پوشش بیمه سلامت خانوارها برای دستیابی به هدف پوشش بیمه سلامت بیش از ۹۵.۵ درصد تا سال ۲۰۲۶ و پوشش بیمه سلامت همگانی تا سال ۲۰۳۰ است.

از سال ۲۰۲۶ به بعد، به تدریج نسبت و سطح پرداخت‌ها برای پیشگیری از بیماری، تشخیص زودهنگام و درمان بیماری‌های خاص و گروه‌های دارای اولویت را مطابق با نقشه راه افزایش سهم بیمه سلامت و ظرفیت متعادل صندوق بیمه سلامت افزایش دهید. این شامل گسترش دامنه پوشش بیمه سلامت به خدماتی مانند پیشگیری از بیماری، تغذیه، مدیریت بیماری‌های مزمن، معاینات روتین سلامت و معاینات غربالگری مورد نیاز متخصصان پزشکی می‌شود.

علاوه بر این، روش‌هایی را برای ارائه پشتیبانی مستقیم به شرکت‌کنندگان بیمه سلامت هنگام استفاده از خدمات پزشکی، و برنامه‌های آزمایشی را برای حمایت از بیماران در کاهش هزینه‌های پرداخت مشترک برای شرکت‌کنندگان بیمه سلامت، با اولویت دادن به بیماران خانوارهای فقیر و نزدیک به فقیر و افراد واجد شرایط سیاست‌های رفاه اجتماعی، تدوین کنید.

همزمان، مقررات مربوط به فهرست، نرخ‌ها و سطوح پرداخت داروها، تجهیزات پزشکی و خدمات فنی پزشکی تحت پوشش بیمه سلامت را مطابق با ظرفیت ترازیابی صندوق بیمه سلامت، بررسی، اصلاح و تکمیل کند.

این تصمیم مستلزم آن است که از سه ماهه دوم سال ۲۰۲۷، بیماران به تدریج بین سطوح مختلف تخصصی هدایت شوند تا تعداد بیمارانی که برای بیماری‌های جزئی در مراکز تخصصی تحت درمان قرار می‌گیرند، کاهش یابد. از سه ماهه اول سال ۲۰۲۷، مراکز درمانی سازوکارها و شرایطی را برای اجازه ترخیص بیماران در آخر هفته‌ها، تعطیلات رسمی و تعطیلات رسمی مطالعه خواهند کرد. از ماه مه ۲۰۲۶، مراکز درمانی قیمت‌های جدید خدمات پزشکی را که شامل هزینه‌های اداری نیز می‌شود، تدوین و برای تصویب ارائه خواهند کرد.

منبع: https://congthuong.vn/thong-tin-moi-ve-chinh-sach-bao-hiem-y-te-toan-dan-456486.html