عوارض طولانی مدت
اخیراً، بخش غدد درونریز بیمارستان خلق ۱۱۵ با موفقیت یک مرد ۸۷ ساله مبتلا به سندرم کوشینگ و نارسایی مزمن آدرنال، مربوط به مصرف طولانی مدت کورتیکواستروئید، را درمان کرد. این بیمار به دلیل خستگی مداوم، بیاشتهایی و خستگی مفرط توسط خانوادهاش به بیمارستان آورده شده بود.
پس از معاینه، مشاهده شد که بیمار صورتی گرد و قرمز، پوستی نازک و کبودی آسان دارد. وقتی از او در مورد داروهایی که مصرف میکرد سوال شد، خانوادهاش اظهار داشتند که او با مسکنهای حاوی کورتیکواستروئید خوددرمانی کرده و مدت زیادی است که از آنها استفاده میکند زیرا «احساس بهتری دارد».
بیمارستان پوست شهر هوشی مین همچنین موارد زیادی از زنانی را دریافت میکند که پس از استفاده از لوازم آرایشی حاوی کورتیکواستروئیدهای خریداری شده به صورت آنلاین، دچار مشکلات پوستی شدهاند. به عنوان مثال، بیمار PTMD (43 ساله، ساکن استان تای نین )، به دلیل تیرگی پوست و چین و چروک زیاد، به صورت آنلاین به دنبال خرید لوازم آرایشی جوانسازی پوست با قیمت نزدیک به 8 میلیون دونگ ویتنامی بود.
خانم د. گفت: «من آن را سفارش دادم چون به تبلیغکننده، یک بازیگر مشهور، اعتماد داشتم. بعد از سه روز استفاده از کرم، متوجه شدم که پوستم بسیار روشنتر و نرمتر شده است و بسیار خوشحال بودم. اما در روز پنجم، تاولهای ریز روی صورتم ظاهر شدند. با نماینده خدمات مشتریان این برند تماس گرفتم و آنها گفتند که کرم، آکنههای پنهان را بیرون میآورد و به من گفتند که به استفاده از آن ادامه دهم. روز بعد، صورتم متورم، دردناک و تاول زده بود و تاولها حاوی مایع زرد رنگی مانند چرک بودند. برای معاینه به بیمارستان پوست شهر هوشی مین رفتم و متوجه شدم که عفونت دارم.»
دکتر لی تائو هین، متخصص پوست و زیبایی در بیمارستان پوست شهر هوشی مین، گفت که این بخش هر روز پذیرای بیمارانی است که به دلیل استفاده از لوازم آرایشی «غیرقانونی» که از طریق رسانههای اجتماعی یا پلتفرمهای تجارت الکترونیک خریداری شدهاند، دچار آلرژی و عوارض جانبی شدهاند. این لوازم آرایشی حاوی عوامل لایهبردار پوست مانند اسید سالیسیلیک و اسید تری کلرواستیک در غلظتهای بالا (30 تا 50 درصد) یا کورتیکواستروئیدها هستند.
این مواد خیلی سریع و عمیق روی پوست اثر میگذارند، بنابراین در ابتدا کاربران شاهد روشنتر، سفتتر و صافتر شدن پوست خود هستند، اما بعداً پوست آسیب میبیند، لکههای تیره، آکنه شدید، تشکیل چرک و عفونت ایجاد میشود که منجر به عواقب طولانی مدت و در برخی موارد، آسیبهای جبرانناپذیر میشود.
طبق گفته سازمان بهداشت جهانی، کورتیکواستروئیدها گروهی از داروها هستند که به دلیل خطر عوارض جانبی موضعی و سیستمیک در صورت مصرف نادرست، باید فقط طبق تجویز، برای مدت زمان مناسب و تحت نظارت پزشک مصرف شوند. مصرف نادرست کورتیکواستروئیدها در کودکان میتواند رشد فکری و ذهنی را کند کند.
مدیریت سختگیرانهتری لازم است.
به گفته دکتر نگوین تی می هان، از بخش غدد درون ریز، بیمارستان مردم ۱۱۵، کورتیکواستروئیدها گروهی از داروها با اثرات ضد التهابی و سرکوب کننده سیستم ایمنی قوی هستند که توسط پزشکان برای بسیاری از بیماریها مانند آسم، آلرژی، شوک آنافیلاکتیک، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، تب روماتیسمی، آرتریت روماتوئید و بیماریهای خودایمنی تجویز میشوند. کورتیکواستروئیدها داروهای مهمی در درمان هستند؛ اگر به درستی، با دوز مناسب و برای مدت زمان مناسب استفاده شوند، اثربخشی درمانی بالایی برای بیماران خواهند داشت.
با این حال، اگر بدون نظارت پزشک، برای مدت طولانی یا اگر از داروهای با منشا ناشناخته حاوی کورتیکواستروئیدها استفاده شود، بدن ممکن است دچار اختلال عملکرد غده فوق کلیوی شود و منجر به نارسایی مزمن آدرنال شود.
دکتر نگوین تی می هان اعلام کرد: «مصرفکنندگان طولانیمدت کورتیکواستروئید ممکن است تغییرات فیزیکی را تجربه کنند: صورت گرد و قرمز، تجمع چربی در ناحیه گردن، افزایش چربی شکم، آتروفی عضلات در بازوها و پاها؛ پوست نازک، کبودی آسان، ترکهای پوستی بنفش مایل به قرمز؛ افزایش فشار خون، افزایش قند خون، پوکی استخوان و خستگی عمومی طولانی مدت، سرگیجه، حالت تهوع...».
اکنون بسیاری از کشورهای جهان ، کورتیکواستروئیدها را برای کنترل عوارض جانبی در فهرست داروهای تجویزی خود قرار دادهاند. با این حال، در ویتنام، داروهای حاوی کورتیکواستروئید آزادانه و بدون هیچ گونه تبعیضی، بدون نسخه یا راهنمایی پزشک فروخته میشوند.
هنگام تجربه علائمی مانند درد مفاصل، آلرژی، خارش پوست یا عفونتهای تنفسی، بسیاری از افراد به جای مراجعه به پزشک، تصمیم میگیرند بر اساس تجربه شخصی یا توصیههای شفاهی دارو خریداری کنند. این یکی از دلایلی است که منجر به سوءمصرف کورتیکواستروئیدها در بین مردم میشود.
علاوه بر این، تبلیغات کنترل نشده برخی محصولات و داروها نیز در افزایش خطر سوء مصرف کورتیکواستروئیدها نقش دارد. در بسیاری از موارد، تنها پس از سالها استفاده، مشخص میشود که بدن به دارو وابسته شده است و منجر به عوارض جبرانناپذیر بسیاری میشود.
دکتر نگوین تی می هان برای مهار سوءمصرف کورتیکواستروئیدها، تقویت کنترل بر تجارت، تبلیغات و توزیع این داروها در بازار، به ویژه برای محصولاتی با منشأ ناشناخته یا آنهایی که به عنوان «طب سنتی» یا «درمانهای خانوادگی» تبلیغ میشوند، را توصیه میکند.
فقط در صورت تجویز و در قرارهای بعدی از کورتیکواستروئیدها استفاده کنید؛ اگر مدت طولانی از آن استفاده کردهاید، مصرف دارو را به طور ناگهانی قطع نکنید؛ از مصرف داروهای بدون برچسب با ترکیبات ناشناخته، از جمله محصولاتی که به عنوان "تسکین سریع درد" تبلیغ میشوند، خودداری کنید. اگر مشکوک هستید که مدت طولانی از کورتیکواستروئیدها استفاده کردهاید، فوراً برای راهنمایی در مورد کاهش ایمن دوز خود به یک مرکز پزشکی مراجعه کنید.
منبع: https://www.sggp.org.vn/tra-gia-dat-vi-lam-dung-corticoid-post841568.html
نظر (0)